謝建珍

摘要：目的：研討骨盆骨折患者采取個體化針對性護理模式后對圍術期疼痛和凝血指標的影響。方法：2020年4月至2021年4月取56例骨盆骨折患者配合試驗，依據(jù)雙盲法均分，28例/組。參照組行常規(guī)護理，研究組行個體化針對性護理。分析比對凝血指標和圍術期疼痛。結(jié)果：研究組PT、APT、TT高于參照組，F(xiàn)ib低于參照組（p<0.05）;研究組術前疼痛分值比對參照組無差異（p>0.05），研究組術后疼痛分值比對參照組低（p<0.05）。結(jié)論：對骨盆骨折患者給予個體化針對性護理干預，可減輕疼痛感，凝血指標恢復正常水平，利于預后。

關鍵詞：骨盆骨折;個體化針對性護理模式;凝血功能;疼痛

在骨科疾病中骨盆骨折常見，是一種嚴重外傷，在所有骨折中占據(jù)1～3%的比例，主要因外傷導致，大多數(shù)骨盆骨折患者會出現(xiàn)并發(fā)癥、多發(fā)傷，嚴重可致殘，殘疾率可達到60%左右。針對病情嚴重的患者，會發(fā)生出血性休克，波及盆腔臟器，會影響救治效果和質(zhì)量，不利于身心健康。臨床主要使用手術治療，縮短傷口愈合時間，減輕疼痛感，如術后不能實行針對性護理服務，會加重疼痛感，使肢體出現(xiàn)腫脹情況。

1.一般數(shù)據(jù)與方法

1.1 一般數(shù)據(jù)

56例骨盆骨折患者均取自2020年4月至2021年4月時段，雙盲法分組，每組28例。參照組：男女比16：12，年齡大小界限為20～56歲，均值（38.32±5.12）歲;研究組：男女比18：10，年齡大小界限為21～56歲，均值（38.54±5.523）歲;根據(jù)統(tǒng)計學軟件檢驗結(jié)果顯示，年齡、性別等數(shù)據(jù)結(jié)果均無差異性（p>0.05）。

1.2 方法

參照組行常規(guī)護理，監(jiān)測患者的生命指標，將藥物正確使用方式告知患者。

研究組行個體化針對性護理，主要措施為：（1）清潔患者的呼吸道，幫助其建立靜脈通路，實施吸氧干預，第一時間補充血液和液體，留置導尿管，對尿液性質(zhì)進行觀察。詳細講解骨盆骨折知識，告知患者術后不良反應和治療方式，減輕患者的恐懼感，使依從性提升。告知患者可以攝入高蛋白質(zhì)、維生素的食物，避免攝入辛辣刺激食物，幫助患者按摩腹部，每天飲水量控制在2500mL左右。（2）心理干預：因患者不能自行活動，內(nèi)心會出現(xiàn)失望、悲觀情緒，隨之發(fā)生煩躁不安心理，護理人員需掌握患者的個人資料和家庭情況，擬定有效心理方案，消除不良情緒，幫助患者解答疑問。（3）疼痛干預：術后重視患者的體位變換，合理擺正體位，有利于血液循環(huán)，將血栓發(fā)生概率減少，需依照患者的不同病情、年齡等，給予合理止痛藥物治療，需依照患者個人愛好，擬定轉(zhuǎn)移注意力方法，減輕疼痛感。

1.3 判定指標

觀察檢驗凝血指標和圍術期疼痛情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學SPSS25.0軟件，以卡方形式對比（%）率計量資料，以t形式對比（均數(shù)±標準差）計數(shù)資料，結(jié)果有顯著差異（p<0.05）。

2.結(jié)果

1.2 比對凝血指標

與參照組比，研究組PT、APT、TT高，F(xiàn)ib低（p<0.05）;見表1。

1.3 比對圍術期疼痛分值

干預前疼痛分值比對無差異（p>0.05），研究組圍術期疼痛分值比參照組低（p<0.05），見表2。

2.討論

因患者受重物砸傷、車禍、高空墜落等引發(fā)骨盆骨折，骨盆骨折屬于嚴重外傷，且是一種多發(fā)傷，嚴重可致殘，如病情嚴重，會發(fā)生創(chuàng)傷性休克，影響盆腔內(nèi)臟器，使骨盆受到擠壓，骨折后疼痛感嚴重。特別在下肢端坐、活動時，具有嚴重疼痛感，按壓患處，疼痛感明顯，且存在淤血情況。骨盆骨折發(fā)生會出現(xiàn)急性疼痛，尿道口有出血情況，會陰部位發(fā)生不同情況腫脹、淤血。因此給予患者及時治療和護理干預，可加重疼痛感、較多并發(fā)癥。因此個體化針對性護理實施，可是患者的舒適度提升，讓患者更好的掌握病情，合理調(diào)整膳食營養(yǎng)，依從性明顯提升，改善心理健康狀態(tài)，緩解疼痛程度。

綜上所述，對骨盆骨折患者給予個體化針對性護理，凝血功能改善明顯，減輕疼痛感，臨床應用價值顯著。

參考文獻：

[1]秦立飛. 個體針對性護理在骨盆骨折治療中的效果觀察[J]. 世界臨床醫(yī)學，2018，12（2）：80，82.

[2]周敏娜. 針對性護理干預對微創(chuàng)內(nèi)固定治療不穩(wěn)定骨盆骨折患者的護理效果[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，4（9）：170-171.

[3]盧巖. 骨盆骨折病人尿路感染的臨床護理要點研究[J]. 中國傷殘醫(yī)學，2020，28（4）：17-18.