詹佳嫻

(江蘇省無錫市虹橋醫(yī)院 江蘇 無錫 214000)

在老年骨折疾病中，股骨頸骨折的發(fā)生幾率是相當(dāng)大的，該項(xiàng)骨折主要是指發(fā)生在股骨頭下到股骨頸骨折基底之間發(fā)生的骨折，且骨折線大多發(fā)生在關(guān)節(jié)內(nèi)，對患者造成極大的不便[1]。老年患者由于自身的基礎(chǔ)疾病較多，且身體功能及機(jī)體素質(zhì)較低，出現(xiàn)股骨頸骨折的幾率會(huì)大大增加，針對患者的情況，在采取治療的同時(shí)，也應(yīng)當(dāng)對其開展有效的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者的治療效果[2]?；颊咴谥委熎陂g受到多種因素影響，可能會(huì)伴有不同程度的負(fù)面情緒，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理針對患者的實(shí)際情況開展，確保治療效果的同時(shí)，改善患者的情緒及生活質(zhì)量[3]。基于此，本文針對該項(xiàng)護(hù)理的效果展開分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的19例患者設(shè)為觀察組，同期實(shí)施常規(guī)護(hù)理的19例患者為對照組。在觀察組中，男性10例，女性9例。年齡：62-88歲，患者平均年齡數(shù)：(73.65±5.14)歲。在對照組中，男性為11例，女性為8例，最小年齡為62歲，最大年齡為87歲，患者平均年齡數(shù)：(73.21±5.03)歲。比對患者各項(xiàng)基線資料，(p>0.05)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所選研究對象均被確診為股骨頸骨折，且患者年齡>60歲；②患者知曉本次研究內(nèi)容并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者存在其他嚴(yán)重的臟器器官疾病，或是存在嚴(yán)重的交流障礙；②患者存在藥物過敏癥狀，或是無法正常研究工作開展。

1.2方法

1.2.1基礎(chǔ)治療

所有患者實(shí)施常規(guī)治療，輸液：0.9%氯化鈉注射液100?ml+注射用泮托拉唑鈉40mg(QD)；?0.9%氯化鈉注射液250ml+注射用七葉皂苷鈉10mg(QD)；0.9%氯化鈉注射液250ml+復(fù)方骨肽注射液60mg(QD)，0.9%氯化鈉注射液100ml+酮咯酸氨丁三醇注射液1ml(QD)；口服塞來昔布膠囊0.2g(QD)。

1.2.2對照組

實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對患者的住院環(huán)境進(jìn)行分析，并對其實(shí)施有效的陪護(hù)制度，針對患者的情況開展有效的用藥指導(dǎo)，并測量患者的各項(xiàng)生命體征，對患者的創(chuàng)面及患者的滲血情況進(jìn)行密切觀察，若是患者出現(xiàn)高熱情況，要立即告知醫(yī)生做好相關(guān)的急救措施，對患者的日常飲食進(jìn)行指導(dǎo)。

1.2.3觀察組

優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容如下：①優(yōu)化接診流程，患者在入院治療時(shí)，要采取親切熱情的態(tài)度與患者進(jìn)行交流溝通，了解患者的實(shí)際情況，并對患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)和分析，耐心傾聽患者的需求，并滿足患者的合理需求；在患者入院時(shí)，還要主動(dòng)為患者介紹醫(yī)院的設(shè)備和環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員的情況等，以此消除患者的陌生感。②環(huán)境干預(yù)護(hù)理，患者在實(shí)施治療期間，要對患者開展有效的環(huán)境護(hù)理，為患者提供舒適干凈的住院環(huán)境，對病房進(jìn)行定期通風(fēng)和消毒處理，并根據(jù)實(shí)際氣溫調(diào)節(jié)病房的溫度和濕度，對病房進(jìn)行適當(dāng)?shù)难b飾，要在病房中設(shè)置勿打擾、小心地滑等警示牌，確保患者的治療得到保障。③心理干預(yù)護(hù)理，老年患者的自身機(jī)體素質(zhì)較差，且患者存在的基礎(chǔ)疾病較多，患者在治療期間，出現(xiàn)不良情緒的幾率相當(dāng)大，患者由于擔(dān)心自身的病情，會(huì)產(chǎn)生恐懼和緊張，對治療造成一定的影響，因此護(hù)理人員要給予患者有效的心理疏導(dǎo)和干預(yù)，在護(hù)理期間加強(qiáng)與患者的溝通交流，耐心開導(dǎo)患者，在患者出現(xiàn)負(fù)面情緒對其進(jìn)行積極的疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者正向面對疾病，提升對治療的信心。④日常生活護(hù)理，患者在治療期間需要長期靜養(yǎng)休息，期間對患者采取有效的生活護(hù)理是相當(dāng)關(guān)鍵的，要保持病房的安靜和舒適，除此之外要指導(dǎo)患者自行開展洗漱措施，在患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，可以在床邊行走，叮囑患者多走動(dòng)，避免長期臥床導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。⑤并發(fā)癥護(hù)理，患者在護(hù)理期間，由于長期臥床，加上基礎(chǔ)疾病較多，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率是相當(dāng)大的，在護(hù)理過程中要注意對并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，指導(dǎo)患者開展早期肢體功能鍛煉，促進(jìn)患者下肢血液循環(huán)，減少患者出現(xiàn)血栓的幾率；同時(shí)對患者開展抗生素進(jìn)行抗感染預(yù)防治療，告知患者多飲水，促進(jìn)排尿，從而避免泌尿系統(tǒng)感染。

1.3效果判定

①對比兩組患者在經(jīng)過不同護(hù)理后，患者的滿意度情況，其指標(biāo)有非常滿意、滿意、不滿意，計(jì)算總滿意度。

②對比兩組患者的舒張壓、收縮壓。

③對兩組進(jìn)行護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行得分對比，指標(biāo)包括患者的生理職能、社會(huì)職能、精神健康、活力等，每項(xiàng)指標(biāo)以百分制為主，得分越高效果越好。

④采取SDS(Self-rating depression scale)評(píng)分量表和SAS(Self-Rating Anxiety Scale)評(píng)分量表，對兩組患者護(hù)理前后的焦慮情緒和抑郁情緒進(jìn)行對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1兩組患者的滿意度對比

表1所示，與對照組相比，觀察組的整體護(hù)理滿意度偏高，(p<0.05)。

表1 兩組患者的滿意度對比[n(%)]

2.2患者的血壓及心率指標(biāo)對比

表2所示，與對照組相比，觀察組的舒張壓、收縮壓指標(biāo)較為穩(wěn)定，(p<0.05)。

表2 患者的血壓指標(biāo)對比

2.3患者治療前后負(fù)面情緒對比

經(jīng)對比，觀察組患者護(hù)理后，其SDS、SAS得分明顯低于對照組，見表3，(p<0.05)。

表3 患者治療前后負(fù)面情緒對比

2.4患者治療前后生活質(zhì)量對比

將兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量得分進(jìn)行對比，患者護(hù)理后，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)得分明顯高于對照組，見表4，(p<0.05)。

表4 患者治療前后生活質(zhì)量對比

3 討論

股骨頸骨折是常見的骨科疾病之一，在老年群體中相當(dāng)常見，老年患者由于自身存在的基礎(chǔ)疾病較多，且抵抗力和身體機(jī)能逐漸處于下降的趨勢，患者出現(xiàn)骨折疾病的幾率是相當(dāng)大的[4]。不僅如此，老年人大多存在骨質(zhì)疏松，且反應(yīng)是相對遲鈍的，若是摔倒、碰撞等，都會(huì)造成股骨頸骨折，對患者的生活造成極大的不便[5]。患者在出現(xiàn)股骨頸骨折后，要及時(shí)采取治療，避免患者疾病加重，對患者帶來更加嚴(yán)重的影響[6]。臨床治療大多以手術(shù)為主，患者治療后需要長期臥床休息，在此期間，患者出現(xiàn)不良情緒，或是其他不良癥狀的幾率較大，會(huì)在很大程度上導(dǎo)致患者的主體關(guān)節(jié)功能恢復(fù)延遲，或是出現(xiàn)肺部感染、血栓等多項(xiàng)并發(fā)癥，因此，患者治療期間結(jié)合有效的護(hù)理是相當(dāng)關(guān)鍵的[7]。常規(guī)護(hù)理很難滿足患者的實(shí)際需求，且在護(hù)理期間缺乏一定的針對性，常常忽略了患者的實(shí)際情況，在護(hù)理效果上也有所欠缺[8]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是近年來常見的護(hù)理干預(yù)，在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，在護(hù)理措施中融入了患者及社會(huì)的參與，根據(jù)患者的實(shí)際情況對患者展開有效的護(hù)理，旨在通過各個(gè)方面的監(jiān)督和管理，為患者提供更加全面的服務(wù)[9]。在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)，首先要對患者開展入院評(píng)估及分析，熱情接待患者，并為其介紹醫(yī)院相關(guān)情況[10]。然后對患者展開有效的心理疏導(dǎo)，老年患者存在較多的負(fù)面情緒，要積極的開導(dǎo)和鼓勵(lì)患者，使患者保持良好的心態(tài)[11]。在住院期間，還要對患者開展有效的生活指導(dǎo)、飲食干預(yù)，以及環(huán)境護(hù)理等，護(hù)理期間以患者為中心，幫助患者建立有效的護(hù)理方案，并通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，使患者提升治療依從性，奠定患者的護(hù)理質(zhì)量基礎(chǔ)，在一定程度上促進(jìn)患者的治療效果，使患者的康復(fù)和預(yù)后得到積極的改善[12]。此外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理倡導(dǎo)家屬參與到患者的護(hù)理中，讓患者感受到陪伴和鼓勵(lì)，從而增加治療的信心。

在本次研究中，針對優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年患者中的效果進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者的整體滿意度得到提升；患者血壓指標(biāo)和心率指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組；觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量得分更高，而焦慮情緒和抑郁情緒得分降低，(p<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在老年股骨頸骨折患者的護(hù)理中，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理起到的效果更好，患者的治療效果得到明顯改善和提升，且患者經(jīng)過護(hù)理后，生活質(zhì)量得到改善，對患者的康復(fù)及預(yù)后有積極的推動(dòng)，值得推廣。