劉 倩

(濰坊市第二人民醫(yī)院 山東 濰坊 261041)

臨床上高血壓屬于較為常見的一種疾病，具體表現(xiàn)為頭痛、惡心、頭暈等癥狀，如果不能及時(shí)對高血壓疾病展開控制，疾病將會對肝腎、心等器官產(chǎn)生損害，具有較高的危害性?，F(xiàn)如今為高血壓疾病患者展開治療當(dāng)中，主要是以藥物治療為主，由于治療疾病需要耗費(fèi)比較長的時(shí)間，治療當(dāng)中容易出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良情緒，患者治療積極主動(dòng)性以及自我護(hù)理意識開始不斷下降，直接對臨床治療效果產(chǎn)生了影響。為了改善這一現(xiàn)狀，已經(jīng)有大量的臨床實(shí)踐表明，高血壓患者治療中接受延續(xù)性的護(hù)理干預(yù)，能夠大大提高自我護(hù)理水平，有效對生活質(zhì)量進(jìn)行改善。即使如此，醫(yī)學(xué)界也始終對此存在較大的爭議。當(dāng)前文章中將具體研究延續(xù)性護(hù)理對高血壓患者血壓和生活質(zhì)量的影響，分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院高血壓患者100例作為研究對象，隨機(jī)均分為觀察組與對照組各50例，其中對照組當(dāng)中患者年齡20-75歲，平均年齡(55.3±3.6)歲；觀察組患者年齡23-76歲，平均年齡(55.8±3.5)歲，兩組一般資料未有顯著差異(P>0.05)。

1.2治療方法

對照組

醫(yī)院臨床上為對照組的高血壓患者提供常規(guī)護(hù)理的方法，給患者介紹有關(guān)高血壓疾病的知識，及時(shí)做好出院指導(dǎo)工作，讓患者可以在出院之后始終要遵照醫(yī)囑服用藥物，每天按時(shí)進(jìn)行血壓測量，指導(dǎo)患者飲食以及鍛煉，告知患者一旦出現(xiàn)異常情況，要立即到醫(yī)院就醫(yī)。

觀察組

醫(yī)院要給觀察組的高血壓患者提供延續(xù)性的護(hù)理。

具體的延續(xù)性護(hù)理方式如下：每周為患者提供一次電話隨訪；每兩周為患者提供一次上門隨訪或者是門診隨訪，通過宣傳手冊、示范等方法一對一做好健康教育工作；通過運(yùn)用微信等網(wǎng)絡(luò)方法建立起患者群，方便患者有問題及時(shí)對醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)行咨詢，由專職護(hù)理人員對其進(jìn)行解答。另外，每天的責(zé)任護(hù)士要在微信群中發(fā)送高血壓保健預(yù)防知識，提供給患者了解以及學(xué)習(xí)。

具體的延續(xù)性護(hù)理健康教育相關(guān)內(nèi)容：首先，為患者提供飲食護(hù)理。監(jiān)督患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，讓患者少食多餐，食用較為清淡、低脂低鹽的飲食，多吃水果蔬菜，少吃辛辣刺激性飲食。其次，患者要保證充足的休息時(shí)間，早睡早起，科學(xué)安排作息時(shí)間，保證每天的睡眠時(shí)間在7、8個(gè)小時(shí)之間。接著，做好運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)工作，鼓勵(lì)患者適當(dāng)展開運(yùn)動(dòng)，幫助患者舒筋活血，如患者能夠戶外散步、打打太極等運(yùn)動(dòng)量較小的項(xiàng)目。然后，讓患者保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)，保持平常的心態(tài)面對事物，避免大喜大悲，保持良好的心理狀態(tài)，避免情緒過度波動(dòng)，穩(wěn)定患者血壓狀況。再者，為患者提供藥物知識的教育，讓患者遵照醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物，掌握正確服用藥物的方法，了解服用藥物之后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，避免隨意更換藥物，一旦出現(xiàn)各種不良癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。另外，幫助患者戒除煙酒，清楚告訴患者煙酒的危害，幫助患者戒除煙酒。幫助患者控制好體重，針對體重超重的患者，要按照實(shí)際情況讓患者進(jìn)行減肥，穩(wěn)定好患者的血壓，嚴(yán)控好患者的體重。確?；颊叽蟊阃〞常坏┏霈F(xiàn)便秘的情況，在患者排便時(shí)，可能會出現(xiàn)憋氣癥狀，導(dǎo)致患者血壓升高，引起腦血管意外的事故，有必要時(shí)能夠給患者乳果糖、開塞露等藥物干預(yù)。

還要做好患者的出院指導(dǎo)。當(dāng)患者出院之后，護(hù)理工作人員要做好出院指導(dǎo)工作，利用隨訪工作方式，從多個(gè)方面轉(zhuǎn)變護(hù)理方式，監(jiān)督指導(dǎo)患者，定期做好血壓監(jiān)測工作，做好及時(shí)的記錄工作。

并且，引導(dǎo)患者做好中醫(yī)護(hù)理工作，讓患者能夠在家庭當(dāng)中做好保健養(yǎng)生，如運(yùn)用中藥來泡茶，或在醫(yī)生的引導(dǎo)下展開降壓操的功能鍛煉。患者要在平時(shí)生活當(dāng)中展開穴位按摩。

最后，還需要做好社區(qū)延續(xù)性護(hù)理模式。這就需要社區(qū)以及醫(yī)院共同構(gòu)建起延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的模式，結(jié)合患者所居住社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)情況，將患者的病歷資料以及檔案分發(fā)到相對應(yīng)的社區(qū)醫(yī)院當(dāng)中，由社區(qū)醫(yī)院對延續(xù)性護(hù)理服務(wù)進(jìn)行完善，一方面可以提高延續(xù)性的護(hù)理質(zhì)量，方便患者及時(shí)到醫(yī)院就診，減少患者等待時(shí)間，加強(qiáng)患者護(hù)理依從度。此外，由社區(qū)來接管高血壓的患者，方便社區(qū)及時(shí)掌握好高血壓患者的病情，組織對應(yīng)的社區(qū)活動(dòng)，方便患者增強(qiáng)自我護(hù)理意識，實(shí)現(xiàn)延續(xù)性護(hù)理的最終目標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的血壓情況以及生活質(zhì)量評分情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全部研究過程中所出現(xiàn)的數(shù)據(jù)資料要應(yīng)用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1干預(yù)前后兩組患者血壓水平

表1 對比兩組患者干預(yù)前后血壓水平

2.2干預(yù)前后兩組生活質(zhì)量評分情況

表2 對比兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評分分)

3 討論

臨床上高血壓作為一種較為常見的疾病癥狀，就是指患者體內(nèi)的循環(huán)動(dòng)脈血壓上升，患者會產(chǎn)生心腦、腎臟等器官衰竭的癥狀，屬于較為常見的慢性疾病，近些年以來，我國高血壓疾病的出現(xiàn)幾率逐年上漲，直接影響患者的身體健康。在具體的臨床治療過程中提供合適的護(hù)理指導(dǎo)十分關(guān)鍵，患者可能會出現(xiàn)心力衰竭、心肌梗死等不良反應(yīng)，結(jié)合患者實(shí)際情況，要盡快提供護(hù)理干預(yù)，降低不良因素所帶來的影響，保證護(hù)理的穩(wěn)定程度。

高血壓患者臨床治療過程中，要強(qiáng)化對患者血壓的管理控制，有效預(yù)防患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥。大部分患者癥狀較輕，變化緩慢，在患者病情穩(wěn)定階段，不適宜長時(shí)間住院治療?？沙鲈汉蠡颊咧苓叢痪邆鋵I(yè)性的醫(yī)護(hù)工作者和監(jiān)護(hù)設(shè)備，患者病情變化也不能迅速察覺，如果患者在出院之后自我管控能力不高，不能嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)生叮囑實(shí)施管理，將會不能良好的控制疾病，也無法更好的預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)率。最好的方法就是要推行延續(xù)性護(hù)理方式，利用這一方法更好的管控患者血壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者血壓變化情況，預(yù)防患者并發(fā)癥。

現(xiàn)如今，臨床上治療高血壓疾病過程中，采用延續(xù)性的護(hù)理方法屬于較為重要的一種護(hù)理模式，堅(jiān)持患者作為中心，在整個(gè)的治療當(dāng)中結(jié)合患者具體情況出發(fā)，實(shí)現(xiàn)對患者血壓控制的目標(biāo)。延續(xù)性的護(hù)理指導(dǎo)方法就是要在控制患者血壓當(dāng)中提供及時(shí)的安慰以及鼓勵(lì)，家屬以及護(hù)理工作人員要及時(shí)做好良好的指導(dǎo)工作，在患者用藥當(dāng)中合理進(jìn)行用藥指導(dǎo)。綜合現(xiàn)如今的患者病情能夠了解到，一旦存在護(hù)理不到位或者其他的問題，將會影響患者的疾病情況，在護(hù)理過程中，要結(jié)合患者要求展開護(hù)理工作。另外患者不存在較高的依從度或者其他的問題，護(hù)理當(dāng)中要給患者提供良好的心理護(hù)理以及生理護(hù)理。特別是當(dāng)患者出院之后，患者年紀(jì)比較大，自己并不能深刻對高血壓疾病進(jìn)行了解，造成總體的治療效果并不理想，能夠展開電話隨訪工作，及時(shí)掌握患者的疾病情況，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在不正常的情況，要告知患者盡快展開輔差。家屬的幫助以及叮囑也非常關(guān)鍵。

上述的結(jié)果表示，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)之前，兩組患者的血壓以及生活質(zhì)量評分情況并不存在明顯的差異(P>0.05)；經(jīng)過護(hù)理干預(yù)之后，觀察組的血壓情況明顯優(yōu)于對照組；觀察組的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理方式的高血壓患者的生活質(zhì)量得到良好的提高，患者保持心情舒暢，快速恢復(fù)。出院之后始終保持良好的生活習(xí)慣，結(jié)合要求展開飲食和用藥指導(dǎo)，針對禁止食用的食物高度關(guān)注，防止血壓再次升高。

總之，針對高血壓患者來說，采用延續(xù)性護(hù)理的方法，能夠有效幫助患者改善血壓情況，提高生活質(zhì)量水平。