王傳波

(陽谷縣中醫(yī)醫(yī)院 山東 聊城 252300)

消化性潰瘍通常分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，該病通常發(fā)生于中年和老年婦女，不僅折磨病人的身體，而且對病人的日常生活和工作效率也有很大的影響。當(dāng)前，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，消化性潰瘍的治療通常通過胃鏡檢查和結(jié)腸鏡檢查來確定面積，然后用西藥如奧美拉唑進行治療[1]。然而，在分析了大量的臨床數(shù)據(jù)后，得出的結(jié)論是，盡管此種療法能夠獲得良好的治療效果，但患者的治療效果和預(yù)后效果還不是很清楚，而且很容易復(fù)發(fā)。針對這些現(xiàn)象，當(dāng)前的正在嘗試使用埃索美拉唑鎂腸溶片以更好地治療消化性潰瘍。有研究顯示，埃索美拉唑鎂腸溶片治療消化性潰瘍的有效率比較高，治療不良反應(yīng)發(fā)生率比較低，推廣價值比較廣，因此在這個基礎(chǔ)上，本文選取70例消化性潰瘍患者進行觀察和研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月-2020年12月我院收治的患者70例，通過使用不同治療手段對患者進行分組，每組35名患者。平均年齡(54.22±5.09)，其中男性患者30名，女性患者40名，一般患者無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。此次研究得到多方認(rèn)同并排除相關(guān)禁忌癥患者。如表1。

表1 兩組患者一般情況

1.2研究方法

在維持患者飲食結(jié)構(gòu)，用藥和用藥劑量，不時監(jiān)測患者各項指標(biāo)的前提下，由專家收集并檢查患者的一般信息，通過有關(guān)健康知識的講座，提高患者對藥物的依從性[2]。對照組患者進行奧美拉唑治療，奧美拉唑的用途是每日分3次在餐后口服2-3片，連續(xù)口服1周。研究組患者使用埃索美拉唑鎂腸溶片進行治療，在治療期間，每日分三次口服埃索美拉唑鎂腸溶片2-3片，治療每5天為1個療程的治療，所有患者均接收2個療程作為基礎(chǔ)。具體的治療過程與治療劑量需要根據(jù)患者自身疾病的發(fā)展?fàn)顩r而定。同時，需要對患者進行二次評估，在患者病情恢復(fù)后需要進行病情評估，調(diào)整用藥劑量。

1.3觀察指標(biāo)

通過觀察患者的疾病治療效果及治療后疾病復(fù)發(fā)情況。按照臨床治療標(biāo)準(zhǔn)要求進行治療效果比較，對治愈、效果一般、效果差等有效率進行分析，對比兩組患者復(fù)發(fā)情況。 分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率情況，惡心嘔吐、

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義2結(jié)果

從表2/3/4中可以看出，兩組的治療有效率、復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)發(fā)生率情況，從研究中可以看出兩組患者治療效果比較理想，能夠有效改善患者病情，觀察組治療方案更理想，能夠結(jié)合患者自身疾病發(fā)展情況進行用藥調(diào)整，可以有效改善患者病情，各項指標(biāo)都比較理想。

2.1 不同組患者治療效果對比

從統(tǒng)計結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，35例研究組患者中治療后疾病痊愈有30人，效果一般有3人，治療效果差有2人，分別占比(85.71%)、(8.57%)、(5.71%)。整體治療效果明顯高于對照組的16(45.71%)、10(28.57%)、9(25.71%)。具體情況如表2所示。

表2 兩組患者治療效果(%)

2.2對比組間患者病情復(fù)發(fā)情況

組間患者病情復(fù)發(fā)情況差異顯著，觀察組患者病情復(fù)發(fā)率比較低(5.7%)，患者治療后病情比較穩(wěn)定，不容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，具有明顯差異(P<0.05)。見表3.

表3 對比組間患者病情復(fù)發(fā)情況(%)

2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.57%，實驗組為2.86%，組間患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，對照組不良反應(yīng)比較高，與觀察組相比具有差異(P<0.05)。見表4.

表4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率(%)

3 討論

近年來我國對消化性潰瘍患者的臨床治療趨于規(guī)范化，但此疾病的病因較為復(fù)雜，且部分患者的臨床癥狀不是較為明顯，嚴(yán)重影響患者的各項生理功能，甚至如不及時加以治療可能誘發(fā)患者出現(xiàn)焦慮抑郁情緒[3]。消化性潰瘍屬于胃潰瘍或是十二指腸潰瘍，患者發(fā)病的原因比較到，主要是胃部和十二指腸黏膜攻擊因子防御和修復(fù)能力失衡出現(xiàn)疾病。攻擊因子主要是敬酒、幽門螺旋桿菌等，防御因子主要是黏液、年末血流等[4]。消化潰瘍發(fā)病與幽門螺旋桿菌有較大的關(guān)系，新城潰瘍是胃酸和胃蛋白酶自身消化影響，臨床上可以采用要治療。一般不是惡性潰瘍都可以治愈，采用常規(guī)藥物治療就可以達到治愈的目的。

單純性消化性潰瘍治療的原理是對抗壁細(xì)胞抗胃酸分泌藥物和防御因子增強要，對于幽門螺旋桿菌引起的潰瘍具有良好的治療效果。消化性潰瘍治療一般是使用泮托拉唑藥物治療，這是抗酸藥物，對于胃酸分泌改善有重要價值，能夠改善患者病情[5]。消化性潰瘍的主要治療方法包括酸抑制劑，胃腸道黏膜保護劑，質(zhì)子泵抑制劑和抗菌劑，主要的治療目的是殺死幽門螺桿菌，抵抗胃酸，促進正常腸功能。在研究隨訪中發(fā)現(xiàn)，消化性潰瘍的愈合是一個漫長的過程。早期愈合可能需要一兩個星期才使得疤痕完全愈合[6]。在此期間，暴飲暴食和精神疲勞等不良因素會刺激潰瘍表面，影響潰瘍的深層微循環(huán)，最終影響潰瘍的愈合。奧美拉唑是一種新型的質(zhì)子泵抑制劑，對胃壁細(xì)胞中的H + -K + -ATPase具有良好的抑制作用，減少胃酸分泌并影響潰瘍傷口。埃索美拉唑鎂腸溶片治療消化性潰瘍效果比較理想，對于胃酸抑制有良好價值，同時能夠改善胃酸分泌現(xiàn)狀，同時能夠抑制幽門螺旋桿菌生長。與此同時還可以抑制幽門螺桿菌的能量供應(yīng)系統(tǒng)，增強胃黏膜的防御屏障[7]。但在相關(guān)研究過程中發(fā)現(xiàn)，此藥物在治療時會存在疾病復(fù)發(fā)的情況，進而對患者疾病的恢復(fù)缺少保護作用。埃索美拉唑在藥效學(xué)和藥代動力學(xué)方面具有明顯的優(yōu)勢，此藥物整體上呈弱堿性，它可以濃縮在壁細(xì)胞酸分泌微管的高酸環(huán)境中，也可以轉(zhuǎn)化為以其活性形式，它可以有效抑制刺激引起的胃酸分泌和堿性胃酸分泌。

而本次研究結(jié)果顯示，35例研究組患者中治療后疾病痊愈有30人，效果一般有3人，治療效果差有2人，分別占比(85.71%)、(8.57%)、(5.71%)。整體治療效果明顯高于對照組的16(45.71%)、10(28.57%)、9(25.71%)。組間患者病情復(fù)發(fā)情況差異顯著(P<0.05)。組間患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，對照組不良反應(yīng)比較高，與觀察組相比具有差異(P<0.05)。本文研究結(jié)果與其他學(xué)者研究結(jié)果基本一致，說明這種藥物治療消化性潰瘍患者的效果比較穩(wěn)定，具有應(yīng)用價值。埃索美拉唑鎂腸溶片治療消化性潰瘍的效果比較理想，可以有效治愈患者，尤其是治療有效率比較高，能夠有效改善患者情況，只有少部分人群治療效果一般，無法改善患者病情。埃索美拉唑鎂腸溶片治療消化性潰瘍后患者復(fù)發(fā)率比較高，并且患者病情比較 穩(wěn)定[8]。而埃索美拉唑鎂腸溶片治療消化性潰瘍的安全性比較高，能夠有效改善患者情況，同時用藥后患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)比較少，說明藥物治療的安全性比較高，適合推廣應(yīng)用，不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適感。

埃索美拉唑鎂腸溶治療價值比較高，對于胃食管反流性疾病有良好治療效果，同時能夠改善幽門螺旋桿菌感染情況。埃索美拉唑鎂腸溶片治療反復(fù)性發(fā)作患者有較大的價值，能夠有效防止患者病情復(fù)發(fā)，同時能夠通過聯(lián)合用藥方案改善患者病情，能夠改善患者病情，尤其是對于持續(xù)NSAID患者治療效果比較理想。臨床上，埃索美拉唑鎂腸溶片的運用需要注意需要與液體一起吞吐，在服用過程中不能將藥片咀嚼或是壓碎。對于存在吞咽障礙的患者需要將藥劑融入不含碳酸鹽的水中，攪拌保證藥劑完全溶解后使用，同時需要在30分鐘內(nèi)將藥物服用之后使用半杯水漂洗后飲用；不能吞咽患者還可以通過胃管和注射器給藥，并且要做好準(zhǔn)備工作，加入合適的水和空氣，避免管子被堵塞[8]。對于胃食管反流性疾病可以服用一個月就可以改善，持續(xù)服用可以防止疾病復(fù)發(fā)，能夠有效改善患者情況，按照患者需求服用藥物，有效改善患者病情。

為了保證治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，需要了解埃索美拉唑鎂腸溶片藥物使用中需要注意的問題，避免患者發(fā)病后出現(xiàn)不良反應(yīng)，主要是頭疼、皮疹、便秘、腹瀉等情況，同時要對患者可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng)進行分析。藥物使用中患者可能出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)、胃腸道疾病、血液性疾病、肝臟疾病等，因此要注意對患者病情分析，同時要關(guān)注患者出現(xiàn)的異常情況，避免患者病情加重，出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)等。

臨床上，醫(yī)生治療消化性潰瘍患者要采取多種治療方案，分析針對患者治療中需要注意的具體問題，并且要觀察患者實際情況，同時要對患者病情有充分的了解。消化性潰瘍受到多種因素的影響，在患者發(fā)病后需要對常見的原因進行分析，了解患者出現(xiàn)消化性潰瘍的原因，主要是遺傳、地理環(huán)境、飲食、情緒、吸煙和其他疾病等因素影響，因此要對發(fā)病原因和發(fā)病機理進行分析，患者會出現(xiàn)疼痛、胃腸道癥狀、全身癥狀。在發(fā)病后需要采用影像學(xué)檢查方案確定患者發(fā)病情況，同時要了解患者發(fā)病后需要注意的問題，確診后結(jié)合患者病情嚴(yán)重程度后進行治療，改善患者病情。

綜上所述，利用埃索美拉唑鎂腸溶片的治療方式在治療消化性潰瘍的問題上獲得最優(yōu)的臨床評價，治療有效率比較高，不良反應(yīng)發(fā)生率比較低，復(fù)發(fā)率比較低，臨床上推廣價值高。