林英如

(山東省公共衛(wèi)生臨床中心 山東 濟(jì)南 250013)

肺癌是一種惡性疾病，老年患者相較年輕患者基礎(chǔ)病多，免疫力較差，器官組織功能衰退，病情更難得到有效控制，隨著該病發(fā)病率的持續(xù)上升，發(fā)病年齡也呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，威脅人們的健康[1-2]。本研究主要對(duì)舒適護(hù)理模式在老年肺癌患者化療期間的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

資料選自2019年9月-2021年9月本院診治的86例老年肺癌患者，患者及親屬了解本研究且已簽訂研究知情同意書，按隨機(jī)數(shù)表分成兩組，每組43例，研究組男女比例23:20，年齡60-83歲，平均年齡(69.42±4.12)歲,病程3-19月，平均(9.78±1.7)月；對(duì)照組男女比例21:22，年齡61-82歲，平均年齡(69.64±4.23)歲，病程3-18月，平均(9.76±1.67)月。兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義(P<0.05),有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，主要包括身體檢查、藥物治療。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用舒適護(hù)理模式。①環(huán)境舒適護(hù)理。保持病房整潔，定期打掃病房并消毒，保持環(huán)境整潔無異味，為患者營造良好的病房環(huán)境。②睡眠舒適護(hù)理。護(hù)理人員可播放睡前音樂，營造良好、舒適的睡眠氛圍，幫助患者入眠，晚間護(hù)理時(shí)護(hù)理人員可調(diào)節(jié)病房夜燈，既保證患者按時(shí)入睡又不影響患者晚間起夜，同時(shí)，減少患者的走動(dòng)盡量以集中化療為主，為患者營造良好的睡眠環(huán)境。③心理舒適護(hù)理。以親切溫和的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，向患者說明化療相關(guān)知識(shí)，幫助患者提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，并及時(shí)了解患者的心理動(dòng)向，緩解患者焦慮情緒，提高依從性。④并發(fā)癥舒適護(hù)理?；颊咴诨煏r(shí)易產(chǎn)生惡心嘔吐等不良反應(yīng)，對(duì)產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者做好預(yù)防。⑤疼痛舒適護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)觀察患者的行為動(dòng)向，對(duì)感到疼痛的患者遵循醫(yī)囑予服用藥物減輕疼痛。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

記錄和對(duì)比兩組患者護(hù)理后嘔吐改善情況：采用常見不良反應(yīng)事件評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)將嘔吐分為五個(gè)等級(jí)，主要包括0度，24h 內(nèi)無嘔吐；Ⅰ度，24h 內(nèi)嘔吐 1 次；Ⅱ度， 24h內(nèi)嘔吐 2～5次；Ⅲ度，24h內(nèi)嘔吐 6 次；Ⅳ 度，出現(xiàn)危及生命的后果；Ⅴ度，死亡；對(duì)比兩組患者睡眠質(zhì)量：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)，主要包括睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能，每項(xiàng)評(píng)分0至3分，總分越高，表明睡眠質(zhì)量越差；對(duì)比兩組患者護(hù)理后滿意度：采取問卷的形式進(jìn)行調(diào)查，包括滿意、一般、不滿意[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1兩組患者嘔吐改善情況

研究組嘔吐改善情況高于對(duì)照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組嘔吐改善情況[n(%)]

2.2兩組患者睡眠質(zhì)量對(duì)比

研究組患者睡眠質(zhì)量高于對(duì)照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者睡眠質(zhì)量對(duì)比分)

2.3兩組滿意度對(duì)比

研究組患者滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)，見表3。

表3 兩組患者滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

目前，肺癌是世界上最常見的癌癥，肺癌發(fā)病率和死亡率均居各類惡性腫瘤之首，延長惡性腫瘤患者生命的主要治療手段就是化療，患者進(jìn)行化療的同時(shí)會(huì)產(chǎn)生惡心嘔吐等不良反應(yīng)，尤其是老年患者，因其免疫系統(tǒng)功能下降，化療副作用表現(xiàn)的更為明顯[4]。為探討舒適護(hù)理模式在老年肺癌患者化療期間的應(yīng)用效果，本研究針對(duì)本院收治86例患者臨床資料予以分析。

本研究結(jié)果顯示：研究組患者嘔吐改善率90.69%高于對(duì)照組74.41%，說明舒適護(hù)理模式有利于改善患者嘔吐情況。分析原因可能為：患者化療期間會(huì)產(chǎn)生惡心嘔吐等不良反應(yīng)，舒適護(hù)理模式通過觀察記錄患者不良反應(yīng)次數(shù)，及嘔吐持續(xù)時(shí)間，尋找誘發(fā)因素，比如，化療前后實(shí)物攝入量、心理因素、體質(zhì)變化等，必要時(shí)為患者準(zhǔn)備冰水或檸檬漱口，緩解患者因嘔吐產(chǎn)生的不適反應(yīng)，同時(shí)，向患者說明化療藥物導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生的原因和解決辦法，幫助患者了解化療相關(guān)知識(shí)，建立信心，完成化療[5]。

本研究結(jié)果顯示：研究組患者睡眠質(zhì)量高于對(duì)照組，說明舒適護(hù)理模式有利于提高患者睡眠質(zhì)量。分析原因可能為：肺癌患者化療時(shí)間長、副作用較大、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大等因素導(dǎo)致部分老年患者心理壓力過大，護(hù)理人員應(yīng)觀察患者的心理狀況，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作的同時(shí)，積極聽取患者意見，滿足患者需求。舒適護(hù)理模式通過環(huán)境舒適護(hù)理、睡眠舒適護(hù)理、心理舒適護(hù)理、并發(fā)癥舒適護(hù)理、疼痛舒適護(hù)理等，幫助患者改善生理和心理健康水平，促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程[6]。本研究結(jié)果顯示：研究組護(hù)理滿意率95.34%高于對(duì)照組73.91%，說明舒適護(hù)理模式有利于提高患者滿意度。分析原因可能為：舒適護(hù)理模式主動(dòng)關(guān)注患者，以個(gè)性化、細(xì)節(jié)化、人性化等特點(diǎn)為患者提供護(hù)理[7]。護(hù)理人員以親切、溫和的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，向患者說明化療相關(guān)知識(shí)，通過發(fā)病因素、治療措施、化療的方法及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等方面幫助其提高對(duì)疾病和化療的正確認(rèn)識(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解患者的心理動(dòng)向，緩解患者焦慮情緒，提高患者滿意度[8]。

綜上所述，舒適護(hù)理模式能夠改善患者嘔吐狀況，提高患者睡眠質(zhì)量，提高患者滿意度。