于文婷 梁 紅 孟婷婷

(泰安市中心醫(yī)院/普通婦科 山東 泰安 271000)

慢性盆腔炎為臨床發(fā)生率相對較高的且好發(fā)于育齡期女性的婦科疾病，由于近些年我國社會經(jīng)濟水平快速提升，國民生活環(huán)境發(fā)生了較大的改變，導(dǎo)致慢性盆腔炎患者基數(shù)持續(xù)擴增[1]。罹患該病后，患者的癥狀表現(xiàn)多集中于腰部疼痛、腹部腫脹、月經(jīng)失調(diào)等，病情持續(xù)發(fā)展甚至存在不孕不育的風(fēng)險?，F(xiàn)階段醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展與完善促使該病的臨床治療形成了成熟的體系，一般均能達到滿意的治療效果，但治療期間仍面臨較多的挑戰(zhàn)，例如患者負(fù)面情緒影響治療依從性、不良生活習(xí)慣弱化治療效果等，對此，亟需探討有效的護理方案進行干預(yù)，保障患者預(yù)后。整體護理屬于一種綜合護理模式，其內(nèi)容涵蓋心理、生理、日常生活等方面，可保證護理工作的全面性[2]。本次在慢性盆腔炎患者臨床中落實該護理模式，并以常規(guī)護理進行對比，發(fā)現(xiàn)整體護理對患者預(yù)后有可靠的促進效果，因此現(xiàn)就具體研究內(nèi)容作如下報道：

1 資料與方法

1.1一般資料

將2020年7月至2021年7月間我院收治的慢性盆腔炎患者篩選出93例納為本次研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①因易疲勞、下腹墜痛等癥狀就診后經(jīng)血常規(guī)、B超等檢查確診為慢性盆腔炎者；②本人及(或)家屬知情并授權(quán)本研究者；排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料不全者；②合并其他嚴(yán)重盆腔疾病者；③特殊生理階段者；④全身感染癥狀者；⑤并發(fā)惡性腫瘤者；⑥認(rèn)知障礙、溝通障礙、精神疾病者等；本研究由醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)；根據(jù)隨機動態(tài)數(shù)字表以對照組(n=46)、干預(yù)組(n=47)進行劃分；其中對照組患者的年齡為26-63(43.46±3.36)歲，病程為1-6(3.82±0.91)年；干預(yù)組患者的年齡為28-64(43.97±3.45)歲，病程為1-9(4.06±1.14)年；以兩組患者一般資料對應(yīng)數(shù)據(jù)進行比較，組間差異并不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，即研究符合開展要求。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理：科學(xué)評估患者病情，詢問、記錄患者的基本信息，做好患者生命體征的監(jiān)測工作，為患者提供良好的住院環(huán)境，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，并密切觀察用藥后反應(yīng)，及時就異常情況告知醫(yī)生對癥處理，告知患者日常生活、飲食注意事項等。

干預(yù)組實施整體護理；①心理護理。密切關(guān)注患者的情緒、心率改變情況，注重日常與患者溝通，及時把握患者的內(nèi)在需求，以便可通過有效的安撫措施緩解患者的負(fù)面情緒，促使患者以良好的心態(tài)積極面對治療[3]。②健康宣教。以通俗易懂的語言為患者講解疾病與治療相關(guān)知識，同時還要結(jié)合患者具體情況為其制定適合的宣教方案并在日常生活中落實，確?；颊呖烧_認(rèn)知疾病與可能存在的并發(fā)癥等，同時還要幫助患者掌握疾病防護技巧，以提高患者規(guī)范自身生活行為的意識與能力。③飲食護理。幫助患者制定健康合理的飲食方案，確保符合清淡易消化原則，禁止攝入一切辛辣刺激性食物；同時還要叮囑患者日常多飲水。④疼痛護理。治療期間需密切觀察患者是否存在疼痛表現(xiàn)，并評估疼痛誘因、程度等，以此為依據(jù)為患者制定適宜的干預(yù)方案，例如輕度疼痛可通過轉(zhuǎn)移注意力的方案緩解，重度疼痛可通過按摩等物理性方案進行緩解，重度疼痛需要遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物等[4]。⑤用藥指導(dǎo)。在遵醫(yī)囑告知患者用藥相關(guān)信息的同時，還要密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，以便及時調(diào)整用藥劑量、時間等，同時針對異常情況可及時發(fā)現(xiàn)、告知醫(yī)生對癥處理[5]。⑥運動護理。治療期間適當(dāng)?shù)倪M行運動鍛煉對改善患者機體素質(zhì)有較好的助益，有利于提高治療效果，護理人員可結(jié)合患者喜好、機體耐受性等為其制定體操、慢跑等運動方案，通過改善患者的血液循環(huán)強化機體免疫力[6]。⑦會陰部護理。叮囑患者日常生活中穿戴純棉內(nèi)衣褲并勤更換，同時還要做好會陰部的清潔工作，若產(chǎn)生任何不適感，均需要立即告知醫(yī)生處理。

1.3觀察指標(biāo)

參考焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)、視覺模擬量表(VAS)以及簡易生活質(zhì)量調(diào)查問卷(SF-36)評估并比較兩組患者護理前后的心理狀態(tài)、疼痛程度、生活質(zhì)量；其中SAS、SDS、VAS評分越低越好；而SF-36包含精力、生理職能、精神健康、社會功能四個維度，所得分值越高越好。另統(tǒng)計兩組患者的護理滿意度，評估標(biāo)準(zhǔn)為患者匿名投票對護理服務(wù)進行非常滿意、一般滿意、不滿意的評價，(非常滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%=滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

針對研究中的觀察指標(biāo)借助SPSS19.0軟件做統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料，即正態(tài)分布、近似正態(tài)分布的指標(biāo)通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(Mean±SD)進行表述，當(dāng)方差齊時以t比較兩個正態(tài)分布的獨立樣本，若方差不齊則通過t`進行比較；呈非正態(tài)分布分布的兩獨立樣本或多組獨立樣本的組間比較采用非參數(shù)統(tǒng)計方法的秩和檢驗(Wilcoxon檢驗)；計數(shù)資料用百分比表示，比較兩個或多個發(fā)生率或結(jié)構(gòu)比之間是否存在差異，采用卡方檢驗。概率(Probability)P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護理前后SAS、SDS、VAS評分對比

護理前兩組患者的SAS、SDS、VAS評分基本一致，即組間差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，但經(jīng)護理后，干預(yù)組患者的上述評分均明顯低于對照組同期，即組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。如表1：

表1 護理前后SAS、SDS、VAS評分對比

2.2護理前后SF-36問卷評分對比

護理前兩組患者的精力、生理職能、精神健康、社會功能評分無明顯差異(P>0.05)，而經(jīng)護理后，干預(yù)組患者上述維度的分值均高于對照組(P<0.05)。如表2：

表2 護理前后SF-36問卷評分對比

2.3護理滿意度對比

干預(yù)組患者的護理滿意度為95.74%，與對照組的76.09%比較，差異同樣存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。如表3：

表3 護理滿意度對比

3 討論

受慢性盆腔炎影響，患者不僅會產(chǎn)生生理疼痛，其精神、心理健康也會受到干擾，導(dǎo)致患者滋生大量的負(fù)面情緒，弱化治療效果的同時，還會降低患者的生活質(zhì)量[7]。所以在臨床治療期間，需輔以有效的護理干預(yù)方案，幫助患者糾正生理、心理不良狀態(tài)，提高治療依從性，促進預(yù)后。基于此，本次為探討可靠的護理干預(yù)方案，將2020年7月至2021年7月間我院收治的慢性盆腔炎患者篩選出93例納為研究對象，以常規(guī)護理、整體護理進行對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護理后，干預(yù)組患者的SAS、SDS、VAS評分均明顯低于對照組同期，SF-36各項評分則高于對照組同期(P<0.05)；另干預(yù)組患者的護理滿意度為95.74%，與對照組的76.09%比較，差異同樣存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。證實整體護理對慢性盆腔炎患者的預(yù)后有積極作用。

原因分析，既往臨床實施的常規(guī)護理將患者病情作為關(guān)注重點，而且護理方式、內(nèi)容較為單一，并沒有關(guān)注患者的精神、心理層面，導(dǎo)致護理人員與患者之間缺乏有效的交流，護理服務(wù)落實效果并不理想[8]。整體護理是關(guān)注護理全面性、整體性的服務(wù)模式，要求護理人員內(nèi)在評估患者病情、基礎(chǔ)情況的基礎(chǔ)之上，結(jié)合患者的個體需求為其制定針對性護理方案，相對比常規(guī)護理而言，更具有科學(xué)性與有效性。在本次研究中所落實的整體護理方案，護理人員需要為患者提供心理護理與健康宣教，幫助患者正確認(rèn)知疾病與治療相關(guān)知識的同時，還能及時把握患者日常中的情緒狀態(tài)、內(nèi)在需求，從而采取適宜的方式幫助患者緩解不良情緒，降低焦慮、抑郁風(fēng)險，提高患者的醫(yī)護依從性、配合度[9]；此外，還能幫助患者掌握良好的自我護理方法，進一步保障治療效果。不僅如此，整體護理還涵蓋飲食護理、運動護理、個人衛(wèi)生護理等方面，可通過為患者制定健康的飲食方案、運動方案糾正患者的不良喜好，同時養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，在提高患者機體免疫力的同時，減少不利于病情康復(fù)或可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)的誘因，從而保證治療效果，提高患者的生活質(zhì)量[10]。

4 結(jié)束語：

綜上所述，慢性盆腔炎患者臨床治療期間接受整體護理，相對比常規(guī)護理而言更利于緩解患者的身心負(fù)擔(dān)，幫助患者獲取更為可靠的預(yù)后質(zhì)量；同時也能減少護患糾紛，因此值得推廣。