宋麗麗 段 恒

(1 兗礦新里程總醫(yī)院藥劑科 山東 濟寧 273500 2 鄒城市人民醫(yī)院藥劑科 山東 濟寧 273500)

在臨床中小兒支氣管哮喘屬于十分常見的慢性呼吸道疾病，能夠對患兒的生活造成嚴重的影響[1]。該病主要是由于內(nèi)傷或者外感而導致的，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為哮喘、反復咳嗽等癥狀，甚至在患兒病情進展較為嚴重的情況下，還會對患兒的身體健康以及生命安全造成嚴重的威脅，因此需要盡早的對患兒進行治療，幫助患兒盡快的恢復健康。在臨床中，對于小兒支氣管哮喘最多的治療方式是采用藥物治療，以緩解患兒的哮喘，改善患兒的肺功能為主要目的，雖然能夠對患兒起到一定的治療效果，但是并沒有達到理想中的效果，且對患兒治療后的癥狀改善并不明顯。而隨著醫(yī)學水平的不斷提升和發(fā)展，有研究發(fā)現(xiàn)在對小兒支氣管哮喘進行治療的過程中，將清肺平喘湯聯(lián)合西藥治療的效果較為顯著，能夠有效的改善患兒的肺功能，緩解患兒哮喘等癥狀，且對于患兒的預后有著十分積極的影響[2]。對此，本研究對100例患兒進行了研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2019年9月～2020年12月之間收治的100例小兒支氣管哮喘患兒進行研究，按照抽簽的方式將所有患者隨機分為對照組和觀察組。對照組患兒50例，其中男性患兒28例，女性患兒22例，年齡最小為3歲，年齡最大為12歲，平均年齡為(6.66±3.41)歲；觀察組患兒50例，其中男性患兒27例，女性患兒23例，年齡最小為3歲，年齡最大為12歲，平均年齡為(6.71±3.29)歲，兩組患兒一般資料無統(tǒng)計學意義，P>0.05。所有患兒家屬均知情，并簽署知情同意書，我院倫理委員會通過審核。

1.2方法

對照組患兒采用常規(guī)西藥治療，主要使用孟魯司特鈉藥物治療，每日一次，以此10mg，持續(xù)治療兩周的時間。

觀察組患兒在以上基礎上，聯(lián)合清肺平喘湯治療，主要的藥方為：20g金銀花、20g生石膏、15g地龍、15g黃岑、15g生大黃、15g紫菀、15g全蝎、13g生甘草、12g厚樸、10g麻黃，水煎服每日兩次，持續(xù)治療三周的時間。

1.3觀察指標

①觀察記錄所有患兒的治療效果，并進行統(tǒng)計分析，治療效果分為：效果顯著(在經(jīng)過治療后，患者的哮喘等癥狀均得到明顯的改善，且恢復較好)、效果一般(在經(jīng)過治療后，患者的哮喘等癥狀均得到一定程度的改善，恢復效果一般)、無效果(在經(jīng)過治療后，患者的哮喘等癥狀無改善，病情甚至有所加重)。②觀察記錄所有患者在進行治療前后的炎性因子，主要分為IL-4、IL-25、IL-33。③觀察記錄所有患者在治療前后的血清相關指標，并進行統(tǒng)計分析，主要有血清NO(血清一氧化氮)、ET(內(nèi)皮素水平)。④觀察記錄所有患者的臨床癥狀改善情況，并進行統(tǒng)計分析，主要包括：喘息、咳嗽、哮鳴音、胸悶等。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1兩組患兒的治療效果比較分析

觀察組患兒的治療效果顯著高于對照組患者，P<0.05，如表1：

表1 兩組患兒的治療效果比較分析[n，%]

2.2兩組患兒治療前后的炎性因子比較分析

治療前兩組患兒的各項炎性分子均無明顯差異，P>0.05；治療后觀察組患兒的各項炎性因子改善程度均顯著優(yōu)于對照組患兒，P<0.05，如表2：

表2 兩組患兒治療前后的炎性因子比較分析

2.3兩組患兒治療前后的血清指標比較分析

治療前兩組患兒的血清指標無明顯的差異，P>0.05；在治療后觀察組患兒的改善情況顯著高于對照組患兒，P<0.05，如表3：

表3 兩組患兒治療前后的血清指標比較分析

2.4兩組患兒的臨床癥狀改善情況比較分析

觀察組患兒的改善情況顯著優(yōu)于對照組患兒，P<0.05，如表4：

表4 兩組患兒的臨床癥狀改善情況比較分析

3 討論

在中醫(yī)的認知中，小兒支氣管哮喘屬于哮喘的范疇，與痰液長期潛伏于氣道而無法排出導致氣道堵塞而引起的慢性呼吸道疾病，主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、氣喘等癥狀，能夠對患兒的生活質量以及身體健康帶來極大的影響[3]。因此需要及時的對患兒采取治療措施，幫助患兒緩解哮喘等癥狀，改善呼吸功能，緩解血清指標等。若是患兒的家屬并未引起重視，僅為使患兒錯過了最佳的治療時間，則有可能導致患兒的病情進一步惡化，并對患兒的生命安全造成巨大的威脅。而在以往的臨床治療中，常采用西藥治療，以此改善患兒的情況，但是常規(guī)的西藥雖然能夠對患兒具有一定的效果，但較難的徹底根治患兒的病情，并且由于患兒的年齡較小，過多的西藥對患兒本身也十分容易造成影響，引發(fā)各種不良反應，導致對患兒的治療效果變差等[4]。而隨著醫(yī)學水平的不斷提升和進步，在臨床中對于小兒支氣管哮喘的治療措施也在不斷的改革和創(chuàng)新，以此達到對患兒較為理想的治療效果[5]。有研究發(fā)現(xiàn)，對小兒支氣管哮喘的治療過程中，聯(lián)合采用中藥治療具有較好的效果，能夠極大的改善患兒哮喘等癥狀，幫助患兒更快的康復[6]。同時中藥治療主要以調(diào)理為主，逐漸的改善患兒的癥狀，降低患兒的炎性因子。雖然中藥見效較慢，但是在對患兒進行治療的過程中，對患兒的傷害較小，并且患兒對于其藥效的吸收更佳，能夠從多方面的綜合改善患兒的癥狀，幫助患兒進行治療[7]。

在中醫(yī)的范疇中，哮喘與氣機瘀滯以及多方面的刺激有關，而在清肺平喘湯的藥方中，麻黃能夠起到平喘宣肺的作用，杏仁平喘止咳，這兩味藥材合用能夠改善患兒的肺功能，平定患兒的咳嗽哮喘等癥狀[8]。厚樸降逆行氣，生石膏清肺，紫菀化痰，地龍清熱平肝，全蝎散發(fā)邪熱，金銀花清熱解毒，在多味藥材的功效相結合之下，進而對患兒達到極佳的治療效果，并且能夠從根源上對患兒進行治療，改善患兒的癥狀，降低患兒復發(fā)的幾率[9]。并且在多種中藥的結合作用下，還能夠有效的止咳平喘，并對胸悶等癥狀有些明顯的改善作用。此時在結合西藥的影響，便能夠對患兒產(chǎn)生極大的效果，不僅對患兒見效快，同時也能夠長遠的對患兒產(chǎn)生影響，幫助患兒盡早的恢復。有研究表明，NO對患兒的支氣管哮喘有著極大的影響，也能夠加快對患兒氣道的損傷，因此在臨床治療中，對于NO的降低也有著極大的影響[10]。而ET含量對于患兒的肺功能以及循環(huán)功能都有著十分重要的調(diào)節(jié)作用，而當其在患兒體內(nèi)的含量失衡時，便會對患兒的肺功能造成極大的損傷，在二者結合下，便是導致小兒支氣管哮喘的罪魁禍首。而清肺平喘湯能夠對其進行有效的調(diào)節(jié)作用，并且能夠對其進行緩解排泄，將失衡的NO以及ET進行改善緩解，進而增加對患兒的治療效果。在本次的研究中，觀察組患兒的治療效果相較于對照組患兒明顯更高，P<0.05；在進行治療前，兩組患兒的炎性因子并無明顯的差異變化，P>0.05.但是在經(jīng)過治療后，雖然兩組患兒的炎性因子均有著明顯的降低，但是觀察組患兒降低的程度明顯優(yōu)于對照組患兒，P<0.05；同樣在治療前兩組患兒的血清NO以及ET均無明顯的差異變化，P>0.05，在治療后兩組患兒的血清NO以及ET均有明顯的降低，但觀察組患兒的改善程度想相較于對照組患兒的改善程度明顯更高，P<0.05；并且在治療后觀察組患兒的臨床癥狀評分顯著低于對照組患兒，P小于0.05。

綜上所述，對于小兒支氣管哮喘患兒來說，在對其進行治療的過程中實施清肺平喘湯聯(lián)合西藥治療的應用效果十分顯著，能夠明顯的改善患兒的癥狀，降低炎性分子，緩解患者的血清指標，在臨床醫(yī)學匯總具有十分重要的影響，值得廣泛推廣。