秦 娜

(日照市東港區(qū)秦樓街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 山東 日照 276800)

高血壓是一種慢性疾病，主要是指以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征的臨床綜合征，具有發(fā)病率高、致殘率高、病死率高等特點[1]。如果長期處于高血壓狀態(tài)，會損害患者的心、腦、腎等重要器官組織，引發(fā)嚴重并發(fā)癥，給患者的生命安全造成嚴重威脅。伴隨著生活水平的不斷提高，人們的飲食和營養(yǎng)也越來越豐富，高血壓的人數(shù)也呈逐年增多。因此，研究高血壓的現(xiàn)狀以及影響因素是非常有必要的。目前，高血壓的影響因素有很多種，比如遺傳、肥胖、生活和行為方式、膳食食物等一系列因素或多或少均會影響高血壓的發(fā)生。為了深入研究營養(yǎng)狀況和飲食行為對血壓控制的影響，本文選擇了2019年7月至2021年期間日照市東港區(qū)秦樓街道社區(qū)高血壓患者168例作為研究對象，并將其分成血壓管控穩(wěn)定組和血壓管控不穩(wěn)定組，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取日照市東港區(qū)秦樓街道社區(qū)高血壓患者168例作為研究對象，選取時間為2019年7月至2021年，按照血壓控制情況進行分組，將研究對象分成血壓管控穩(wěn)定組(73例)和血壓管控不穩(wěn)定組(95例)，血壓管控穩(wěn)定組中男性39例，女性34例，年齡區(qū)間為49～75歲，平均年齡為(61.28±2.19)歲，病程為5～29年，平均病程為(13.26±1.33)年；血壓管控不穩(wěn)定組中男性52例，女性43例，年齡區(qū)間為52～78歲，平均年齡為(62.30±2.05)歲，病程為4～28年，平均病程為(13.11±1.24)。兩組研究對象的基本資料，例如性別、年齡、病程等方面的比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

納入標準：①經(jīng)診斷，均符合高血壓的診斷標準；②能正常溝通交流患者；③自愿參加，家屬對研究內(nèi)容知曉，并積極配合研究，同時簽署了知情同意書。

排除標準：①合并嚴重肝、腎疾病患者；②精神病史患者；③半中途退出者。

1.2方法

采用問卷調(diào)查的方式，對研究對象展開問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容涉及到兩部分，即營養(yǎng)狀況和飲食行為，具體包含肉蛋類食物、高鹽飲食、高油飲食、飲酒量、口味偏重、控制體重、蔬果攝入量等多個項目。在問卷調(diào)查之前，均向調(diào)查對象進行統(tǒng)一說明，并介紹研究目的，采取匿名填寫的方式，以保證填寫信息的真實性和準確性。本次調(diào)查總共發(fā)放168份問卷，回收168份，回收率為100%.

1.3觀察指標

觀察和比較兩組患者的營養(yǎng)狀況和飲食行為對血壓控制不穩(wěn)定的影響，并做好統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1兩組患者的營養(yǎng)狀況和飲食行為情況分析

血壓管控穩(wěn)定組的肉蛋類食物、高鹽飲食、高油飲食、過量飲酒、口味偏重、不能控制體重的比例明顯低于血壓管控不穩(wěn)定組，但蔬果攝入量的比例比血壓管控不穩(wěn)定組更高，組間數(shù)據(jù)相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的營養(yǎng)狀況和飲食行為情況分析[n(%)]

2.2兩組患者多因素分析

以非條件Logistic回歸分析患者血壓管控不穩(wěn)定的因素發(fā)現(xiàn)，高鹽飲食、飲酒量均為血壓管控不穩(wěn)定的危險因素，而蔬果攝入量是防止血壓管控不穩(wěn)定的因素，未發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)狀況對血壓控制的影響。見表2。

表2 兩組患者Logistic回歸分析結(jié)果

3 討論

高血壓是臨床上的常見病、多發(fā)病，發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，且越來越年輕化，給患者的日常生活、工作均可帶來嚴重的影響。如果沒有及時進行血壓控制，隨著病情的進展，將會引發(fā)多種并發(fā)癥，嚴重威脅患者的生命安全。目前，臨床上對高血壓的治療，沒有根治的方法，但是通過藥物干預(yù)、飲食調(diào)節(jié)等均可得到有效的控制。通過查閱相關(guān)文獻，有研究資料證實營養(yǎng)狀況與高血壓患病率呈正相關(guān),特別是青少年群體，如果過于肥胖，其更加容易發(fā)生高血壓的風(fēng)險[2]。在本文的研究中，主要是對營養(yǎng)狀況和飲食行為對血壓控制的影響展開研究。結(jié)果顯示，高鹽飲食、高油飲食、過量飲酒、口味偏重、不能控制體重、蔬果攝入量等均會影響高血壓人群的血壓管控。另外，進一步進行非條件Logistic回歸分析結(jié)果顯示，飲食行為中的高鹽飲食、大量飲酒等均會對患者血壓的控制有直接影響。因此，為了改善調(diào)查的社區(qū)居民的營養(yǎng)狀況，每個季度有工作人員會下社區(qū)為居民進行測量血壓等相關(guān)方面檢查，與居民面對面的溝通交流，了解居民的膳食情況，并針對居民膳食營養(yǎng)方面的問題，提供指導(dǎo)。特別是喜歡高鹽飲食的高血壓人群，先要向其介紹高鹽飲食的危害，并告知居民治療和預(yù)防高血壓，最重要的一步就是要減少或者控制食用鹽的攝入量[3]。因此，在日常生活中，應(yīng)加強患者的飲食指導(dǎo)，根據(jù)患者的飲食習(xí)慣，為其制定科學(xué)、合理的飲食方案，盡量控制鹽的攝入量，減少高熱量攝入，可以多吃時令蔬果，確保每天營養(yǎng)均衡。大量飲酒對血壓的危害是有目共睹的，因為大量飲酒后，酒精會引起交感神經(jīng)興奮，增加心臟負荷，引起會導(dǎo)致血壓升高，另外，長期飲酒還會損害心肌細胞，使心臟擴大而發(fā)展為心肌病。因此，對于高血壓患者，應(yīng)加強其健康宣教，詳細告知其飲酒的危害性，并囑咐其戒酒。

總而言之，通過分析血壓控制過程中的影響因素，并實施具有針對性的干預(yù)措施，幫助患者將血糖控制在穩(wěn)定狀況，具有一定的臨床意義。