吳 娟

(平原縣第一人民醫(yī)院 山東 德州 253100)

普外科作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的重要組成部分，能夠有效針對(duì)臨床中普通外科疾病展開治療，其包含的可醫(yī)治疾病量在外科系統(tǒng)?？浦芯佑谑孜籟1]。近些年，我國(guó)環(huán)境和居民生活方式發(fā)生改變，增加了普通外科疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，加上很多人自我健康防護(hù)意識(shí)薄弱，使每年前往普外科就醫(yī)的患者數(shù)量始終處于居高不下的狀態(tài)[2]。普外科治療中通常以手術(shù)治療為主，可以通過手術(shù)的方式幫助患者恢復(fù)患病部位的基礎(chǔ)功能，但受到手術(shù)和疾病影響，患者會(huì)產(chǎn)生明顯的疼痛反應(yīng)，在一定程度上會(huì)危害患者恢復(fù)期的身心健康[3]。為了向廣大普外科患者提供更加全面的醫(yī)療保障，制定了疼痛護(hù)理干預(yù)，結(jié)合了現(xiàn)階段患者疼痛現(xiàn)狀，在原有護(hù)理基礎(chǔ)上作出了延伸和完善，從多個(gè)方面展開針對(duì)性護(hù)理措施，在臨床上的應(yīng)用顯著。本文主要研究院內(nèi)普外科患者在術(shù)后恢復(fù)期間，實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后疼痛及術(shù)后恢復(fù)所產(chǎn)生的作用及成效，現(xiàn)內(nèi)容如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

醫(yī)院相關(guān)部門同意進(jìn)行研究后，于2020年5月-2022年2月之間，在醫(yī)院普外科中挑選出100例符合研究標(biāo)準(zhǔn)且需要接受手術(shù)治療的患者，遵循拋幣法的分組方式，將所有研究人員按照1：1的比例平均分組，每組能夠分到50例患者。所有患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)信息均呈現(xiàn)在表一中，通過比對(duì)后發(fā)現(xiàn)，并無(wú)明顯差異(P>0.05)。

表1 兩組患者各項(xiàng)基礎(chǔ)信息

1.2方法

對(duì)照組沿用正常護(hù)理，主要由醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者術(shù)后身體恢復(fù)情況作出監(jiān)測(cè)，并提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。

研究組加入疼痛護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為：①生活干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員需要首先從患者的病房環(huán)境中入手，定期對(duì)病房進(jìn)行開窗通風(fēng)，確保室內(nèi)空氣流通順暢，可以有效減少細(xì)菌滋生。幫助患者定期更換床上用品及衣物，讓患者處于一個(gè)相對(duì)舒適的環(huán)境中，對(duì)于疼痛程度的減輕具有較好作用。術(shù)后為患者制定健康的飲食計(jì)劃，讓患者在住院期間盡量保持輕松、穩(wěn)定的心態(tài)，可以增加自身的康復(fù)信心。②環(huán)境干預(yù)。不良環(huán)境在一定程度上會(huì)加重患者的疼痛程度，醫(yī)護(hù)人員可以將相關(guān)操作轉(zhuǎn)移至白天進(jìn)行，確保患者的晚間睡眠質(zhì)量，在開門及關(guān)門中，將聲音降至最小，同時(shí)定期檢查患者包扎情況。③心理干預(yù)?；谔弁丛?，患者會(huì)產(chǎn)生大量負(fù)面情緒，醫(yī)護(hù)人員需要建立與患者互相溝通的平臺(tái)，了解患者內(nèi)心實(shí)施想法，引導(dǎo)患者接受自己患病的事實(shí)，可以鼓勵(lì)患者多做一些娛樂活動(dòng)，能夠降低自身對(duì)疼痛的關(guān)注度。④疼痛干預(yù)。持續(xù)性的疼痛會(huì)影響患者的睡眠情況及飲食量，醫(yī)護(hù)人員可以適當(dāng)調(diào)整患者體位，不斷根據(jù)自身舒適度作出改變，同時(shí)也能對(duì)長(zhǎng)期臥床引發(fā)的不良癥狀進(jìn)行預(yù)防。告知患者需要將自身疼痛程度與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流，能夠有效幫助醫(yī)護(hù)人員實(shí)施相應(yīng)的解決措施。若患者的疼痛較強(qiáng)烈，且持續(xù)性墻，可以適當(dāng)給予相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥物治療，能偶顯著降低疼痛程度。

1.3判定指標(biāo)

①將各組患者護(hù)理期間的自主生活能力恢復(fù)狀況進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估主要從生理方面、社會(huì)方面、心理方面以及健康方面展開，單項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)估滿分值為100分，健康標(biāo)準(zhǔn)值為60分，患者所得分值與100分的差距越小，代表該項(xiàng)能力的恢復(fù)程度越高。②記錄各組患者過程中的疼痛反應(yīng)，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)將其分為四個(gè)等級(jí)進(jìn)行闡述，標(biāo)準(zhǔn)為：若患者未出現(xiàn)明顯疼痛，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理依從性較高，則為第一等級(jí)；患者出現(xiàn)的疼痛在可接受范圍內(nèi)，不會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理產(chǎn)生任何影響，則為第二等級(jí)；患者出現(xiàn)的疼痛程度較重，與醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理配合顯得比較吃力，則為第三等級(jí)；患者出現(xiàn)了嚴(yán)重疼痛，無(wú)法對(duì)醫(yī)護(hù)人員提供有效護(hù)理配合，護(hù)理無(wú)法完成，則為第四等級(jí)。③記錄各組患者過程中的護(hù)理滿意程度，記錄標(biāo)準(zhǔn)：患者未出現(xiàn)其他癥狀，疼痛程度較輕，且恢復(fù)情況良好，則為非常滿意；患者出現(xiàn)的癥狀得到一定緩解，疼痛程度穩(wěn)定在可接受范圍內(nèi)，且恢復(fù)情況較好，則為滿意；患者仍存在其他明顯癥狀，疼痛程度較重，且恢復(fù)情況較差，則為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 分析自主生活能力

研究組患者在護(hù)理期間的自主生活能力與健康標(biāo)準(zhǔn)的差距以及生活中對(duì)他人的依賴性，均低于對(duì)照組患者，組間存在一定差異(P<0.05)。

表2 分析自主生活能力分)

2.2 分析疼痛反應(yīng)

疼痛測(cè)評(píng)中，研究組處于輕度疼痛的患者數(shù)量高于對(duì)照組，處于重度疼痛的患者數(shù)量低于對(duì)照組，組間存在一定差異(P<0.05)。

表3 分析疼痛反應(yīng)[例/%]

2.3 分析滿意程度

結(jié)果得出，研究組對(duì)其使用的護(hù)理方式，在護(hù)理過程中表現(xiàn)出明顯滿意的總?cè)藬?shù)，高于對(duì)照組，組間存在一定差異(P<0.05)。

表4 分析滿意程度[例/%]

3 討論

普外科在臨床中的應(yīng)用范圍較廣，主要以普通外科疾病的治療為主，科室內(nèi)配備有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)及先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備[4]，通常情況下，整體治療采取手術(shù)治療的方式，且經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的試驗(yàn)與發(fā)展，普外科治療技術(shù)已經(jīng)趨于成熟，在臨床治療中取得了顯著成效[5]。疼痛是普外科患者治療中不可避免的不良問題之一，由于治療方式以有創(chuàng)手術(shù)為主，在術(shù)后患者會(huì)長(zhǎng)時(shí)間處于較為強(qiáng)烈的疼痛中，對(duì)患者的身心健康及基礎(chǔ)生活能力都造成了極大危害[6]。很多患者在過程中受到疼痛影響，會(huì)產(chǎn)生大量負(fù)面情緒，對(duì)整體護(hù)理抱有抵觸情緒，無(wú)法向醫(yī)護(hù)人員提供有效的護(hù)理配合，在一定程度上增加了護(hù)理難度。隨著醫(yī)療問題在社會(huì)觀念中的不斷深入，我國(guó)對(duì)普外科治療的關(guān)注度也在逐漸提高，為了切實(shí)改善患者術(shù)后疼痛問題，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)著手于對(duì)自身護(hù)理水平作出調(diào)整與完善，常規(guī)護(hù)理內(nèi)容主要以基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)為核心[7]，主要幫助患者縮短治療周期，不能從根本上解決疼痛問題。疼痛護(hù)理干預(yù)的制定來(lái)源于醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)患者疼痛情況的分析，將原有護(hù)理內(nèi)容細(xì)化，分為多個(gè)環(huán)節(jié)為患者提供針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)[8]，醫(yī)護(hù)人員自身疼痛預(yù)防意識(shí)更高，一方面通過生活干預(yù)與環(huán)境干預(yù)，對(duì)患者的日常住院生活及環(huán)境作出調(diào)整，不僅需要保持室內(nèi)環(huán)境處于干凈整潔的狀態(tài)，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中要注意自身護(hù)理規(guī)范性，避免護(hù)理操作給患者帶來(lái)較大影響，重視自身行為，盡量讓患者處于一個(gè)相對(duì)舒適的環(huán)境中，可以有效改善自身疼痛情況[9]；另一方面護(hù)理方向更加側(cè)重于患者的主觀情緒變化與針對(duì)性疼痛干預(yù)，主觀情緒變化在護(hù)理中起著關(guān)鍵性作用，醫(yī)護(hù)人員采取鼓勵(lì)、引導(dǎo)的方式，讓患者對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)產(chǎn)生信任，顯著提升護(hù)理配合度，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員能夠更加迅速地對(duì)患者出現(xiàn)的疼痛反應(yīng)作出相應(yīng)解決，若疼痛較強(qiáng)烈，可以利用鎮(zhèn)痛藥物來(lái)降低疼痛程度[10]。

研究中可以看出，通過相應(yīng)護(hù)理后，研究組患者在護(hù)理期間的自主生活能力與健康標(biāo)準(zhǔn)的差距以及生活中對(duì)他人的依賴性，均低于對(duì)照組患者，組間存在一定差異(P<0.05)；疼痛測(cè)評(píng)中，研究組處于輕度疼痛的患者數(shù)量高于對(duì)照組，處于重度疼痛的患者數(shù)量低于對(duì)照組，組間存在一定差異(P<0.05)；結(jié)果得出，研究組對(duì)其使用的護(hù)理方式，在護(hù)理過程中表現(xiàn)出明顯滿意的總?cè)藬?shù)，高于對(duì)照組，組間存在一定差異(P<0.05)。

綜上所述，疼痛護(hù)理干預(yù)在臨床中的應(yīng)用取得顯著成效，能夠在短期內(nèi)恢復(fù)患者基礎(chǔ)生活能力，從根本上解決疼痛癥狀，值得推崇。