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        牛黃降壓片聯(lián)合硝苯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床應(yīng)用

        2022-06-17 14:26:34曲志華張東陽姜松林
        健康之友 2022年11期
        關(guān)鍵詞:降壓片牛黃硝苯地平

        曲志華 黃 帥 張東陽 姜松林

        (萊西市馬連莊中心衛(wèi)生院 山東 青島 266600)

        在臨床上,原發(fā)性高血壓(EHT)較為多發(fā)和常見,該病癥指的是血壓升高原因不明,且患者發(fā)病后主要表現(xiàn)為頭脹、耳鳴、頭暈,若治療不及時或處理不恰當(dāng),則極易造成心臟血管結(jié)構(gòu)和功能等改變,從而導(dǎo)致高血壓腦病和心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥[1-2]。在對該病癥進行治療時,常用藥物為硝苯地平緩釋片,其作用在于舒張外周血管,有效降低其阻力,可對平滑肌細(xì)胞中鈣離子的進入加以抑制,可降低患者血壓水平和心臟后負(fù)荷[3]。而作為一種中成藥,牛黃降壓片的作用在于鎮(zhèn)靜降壓和清心化痰[4]。因此本文抽取60例患者,調(diào)取時間為2020.05~2021.05范圍,均確診為EHT,以隨機法進行對照分組,最終均分為2組研究,即探討了EHT應(yīng)用硝苯地平聯(lián)合牛黃降壓片治療的臨床效果,現(xiàn)做下述闡述報道:

        1 資料與方法

        1.1資料

        抽取60例患者,調(diào)取時間為2020.05~2021.05范圍,均確診為EHT,以隨機法進行對照分組,最終均分為2組研究。對2組常規(guī)資料做出統(tǒng)計,其中對比組、分析組男女分別為18:12和19:11。而年齡、病程區(qū)間值均為35-68歲、1-10年之間,統(tǒng)計年齡均值,對比組、分析組分別為(56.2±1.4)歲、(57.2±1.3)歲;統(tǒng)計病程均值分別為(7.4±1.6)年、(7.3±1.8)年。正式開展研究前需對2組對比統(tǒng)計前述資料,若對比P>0.05,則分組研究可行。本次選取的患者均知曉研究且自愿參與,本次事業(yè)滿足倫理委員要求。

        入選及排除條件[5]:均滿足EHT的確診條件和標(biāo)準(zhǔn);臨床資料完整;認(rèn)知正常,意識清晰;依從性良好;近期未使用其他藥物。排除因病情變化需要更改治療方案者;正在服用其他藥物者;精神疾病患者;嚴(yán)重肝腎功能障礙;對本次用藥過敏;伴有惡性腫瘤或其他心腦血管疾??;具有嚴(yán)重并發(fā)癥;臨床資料不全;中途退出研究。

        1.2方法

        采取硝苯地平(產(chǎn)品批號190309,規(guī)格10mg/片,產(chǎn)自陜西步長高新制藥有限公司)治療對比組,即口服,2次/d,20mg/次,療程為4w。在此用藥上采取牛黃降壓片(產(chǎn)品批號190307,規(guī)格0.5g/片,產(chǎn)自哈藥集團世一堂制藥廠)治療分析組,即口服,1次/d,2g/次,療程為4w。

        1.3評價指標(biāo)

        對比組間Ang-Ⅱ(血管緊張素Ⅱ)、sLOX-1(可溶性凝集素樣氧化低密度脂蛋白受體-1)、sICAM-1(可溶性細(xì)胞間黏附分子-1)、vWF(血管性血友病因子)、Hcy(同型半胱氨酸)等血清學(xué)指標(biāo)、DBP(舒張壓)、SBP(收縮壓)等血壓水平、療效(評估要求[6]:患者DBP下降20mmHg及以上,或SBP降至正常且下降在10mmHg及以上為顯效;患者DBP下降20mmHg以下,SBP降至正常但降低10mmHg以下為有效;前述要求未達到為無效。)及生活質(zhì)量(評估4項因子,以GQOL-74評分表[7]為工具,涉及物質(zhì)生活、心理、社會、生活等功能,各項分值越高越好。)等指標(biāo)。

        1.4分析數(shù)據(jù)

        2 結(jié)果

        2.1比較組間血清學(xué)指標(biāo)

        與對比組比較顯示,分析組治療后Ang-Ⅱ、sLOX-1、sICAM-1、vWF、Hcy等指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)(P<0.05);但2組前述指標(biāo)治療前對比差異較小(P>0.05)。如表1示。

        表1 比較組間血清學(xué)指標(biāo)

        2.2比較組間血壓指標(biāo)

        與對比組比較顯示,分析組治療后DBP、SBP水平等指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)(P<0.05);但2組前述指標(biāo)治療前對比差異較小(P>0.05)。如表2示。

        表2 比較組間血壓指標(biāo)(,n=30,mmHg)

        2.3比較組療效間指標(biāo)

        與對比組比較顯示,分析組總有效率指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)(P<0.05)。如表3示。

        表3 比較組間療效指標(biāo)[例(%)]

        2.4比較組間生活質(zhì)量指標(biāo)

        與對比組比較顯示,分析組生活質(zhì)量各因子評分指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)(P<0.05)。如表4示。

        表4 比較組間生活質(zhì)量指標(biāo)分)

        3 討論

        在臨床心腦血管疾病發(fā)生的過程中,高血壓屬于重要病因,由于近些年人們生活節(jié)奏的加快,加之社會競爭的不斷激烈,人們的心理壓力和精神緊張程度不斷增高,同時由于飲食和生活等不良習(xí)慣的影響,使得高血壓患病率呈不斷增高趨勢[8]。作為一種鈣拮抗劑,硝苯地平緩釋片可有效改善患者的血壓水平,其屬于二氫吡啶類藥物,其可對鈣離子進行有效抑制,以防其進入機體平滑肌細(xì)胞,從而緩解血管阻力,以降低血壓水平[9]。而由14味中藥如郁金、冰片、蒸煮、黃芪、羚羊角、白芍、水牛角濃縮粉、黃芩苷、決明子、甘松、牛黃等制作的牛黃降壓片,其作用在于鎮(zhèn)靜降壓和清心化痰[10]。通過將上述兩種藥物聯(lián)合用于治療EHT,則可協(xié)同增效,從而顯著控制患者血壓。AngⅡ可結(jié)合AT1受體,以收縮血管,增高血壓水平;血管病理改變中有sLOX-1參與;sICAM-可促使血管內(nèi)皮損傷加重,其主要促進血管內(nèi)皮細(xì)胞與嚴(yán)重細(xì)胞、白細(xì)胞等黏附;vWF是一個細(xì)胞因子,主要由內(nèi)皮細(xì)胞合成,其可對血管壁損傷情況以及血小板火花狀態(tài)加以反應(yīng);Hcy是一種血管損傷反應(yīng)性氨基酸,其可對中風(fēng)和心血管疾病發(fā)生風(fēng)險加以預(yù)測[11-12]。本文結(jié)果中,與對比組比較顯示,分析組治療后Ang-Ⅱ、sLOX-1、sICAM-1、vWF、Hcy、DBP、SBP等水平指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)(P<0.05)。這表明EHT應(yīng)用硝苯地平聯(lián)合牛黃降壓片治療可有效改善患者血壓和機體細(xì)胞因子水平。與對比組比較顯示,分析組總有效率、生活質(zhì)量各因子評分指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)(P<0.05)。這表明EHT應(yīng)用硝苯地平聯(lián)合牛黃降壓片治療的療效確切,且可改善患者生活質(zhì)量。

        綜上,EHT應(yīng)用硝苯地平聯(lián)合牛黃降壓片治療的效果確切,可穩(wěn)定控制患者血壓,可改善其各種血清學(xué)指標(biāo)和生活質(zhì)量,療效安全可靠,可進一步借鑒推廣。

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