曲新華

室性心律失常作為臨床常見的心血管內科疾病,在老年群體中具有較高發(fā)病率,以心房顫動及心動過速等為常見臨床表現(xiàn),為防止患者心臟因病情不斷發(fā)展而發(fā)生器質性損傷,需要及時采取科學治療措施［1］。胺碘酮在室性心律失常治療中應用廣泛,其作為常見血管擴張劑之一,對患者心律失常癥狀具有良好改善作用［2］。艾司洛爾屬于二類抗心律失常藥物,相關研究指出,將艾司洛爾和胺碘酮聯(lián)合應用于室性心律失常治療中可以提高治療效果［3］。為進一步論證該結論的可靠性,本次研究將以本院2018 年1 月～2021 年1 月收治的98 例室性心律失?；颊咦鳛橛^察對象,以進一步分析胺碘酮聯(lián)合艾司洛爾治療室性心律失?；颊叩呐R床療效,詳細研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為本院2018 年1 月～2021 年1 月收治的98 例室性心律失常患者,通過隨機數字表法分為對照組和試驗組,各49 例。對照組患者男27 例,女22 例；年齡47～75 歲,平均年齡(63.35±6.17)歲。試驗組患者男25 例,女24 例；年齡45～77 歲,平均年齡(63.30±6.45)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性?；颊邔Ρ敬窝芯恐榍揖炇鹬橥鈺?。

1.2 方法 對照組患者選擇胺碘酮［賽諾菲安萬特(杭州)制藥有限公司,國藥準字 H19993254］治療,初始劑量為3 次/d,0.4 g/次,口服,服用7 d 后改為2 次/d,7 d 后再改為1 次/d,直至心律失常得到控制。試驗組患者選擇胺碘酮聯(lián)合艾司洛爾進行治療,胺碘酮用法用量與對照組相同；鹽酸艾司洛爾注射液［齊魯制藥(海南)有限公司,國藥準字H20066758］用法：靜脈注射負荷劑量0.5 mg/(kg·min),之后微量注射泵靜脈輸注4 min,劑量為0.05 mg/(kg·min),對于效果明顯者維持治療2 d,對于效果不明顯者再于1 min 內靜脈注射0.5 mg/kg,之后靜脈輸注4 min,并且維持治療2 d,劑量為0.1 mg/(kg·min)。治療1 個月為1 個療程,兩組均治療1 個療程。

1.3 觀察指標及判定標準 ①比較兩組患者臨床療效,療效判定標準：顯效：心電圖恢復正常,臨床癥狀全部消失,期前收縮次數較治療前下降＞70%；有效：心電圖基本恢復正常,臨床癥狀明顯改善,期前收縮次數較治療前下降50%～70%；無效：達不到上述標準［4］?？傆行?顯效率+有效率。②比較兩組患者治療安全性,以不良反應發(fā)生情況評定治療安全性,包括頭暈、惡心、低血壓、心動過緩及甲狀腺功能異常。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學軟件進行數據統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 試驗組治療總有效率為93.88%,高于對照組的79.59%,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

2.2 兩組治療安全性比較 試驗組不良反應發(fā)生率與對照組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。見表2。

表2 兩組治療安全性比較［n(%)］

3 討論

在心血管系統(tǒng)疾病中室性心律失常為常見多發(fā)病,其發(fā)生多和心肌炎及冠心病等疾病有關,需要及時治療,否則隨著病情將不斷發(fā)展［5］。患者可能會進一步發(fā)生心力衰竭,對其生命安全帶來嚴重威脅。胺碘酮在臨床上屬于常見的廣譜多通道阻滯劑之一,其服用后可以對鉀離子通道進行抑制,可以在一定程度上延長心肌組織動作電位時間,在改善心律失常方面具有良好作用［6-9］。艾司洛爾在臨床麻醉圍術期具有廣泛應用,可以對患者心血管系統(tǒng)起到良好保護作用,相關研究指出,將艾司洛爾和胺碘酮聯(lián)合應用于室性心律失常治療中可以進一步增強竇房結自律性的調控作用［10-13］。本次研究結果顯示,試驗組治療總有效率為93.88%,高于對照組的79.59%,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。試驗組不良反應發(fā)生率與對照組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。由此提示胺碘酮和艾司洛爾聯(lián)合治療不僅可以增強室性心律失常治療效果,充分發(fā)揮協(xié)同增效作用,而且還具有良好的治療安全性［14-17］。

綜上所述,室性心律失?；颊哌x擇胺碘酮和艾司洛爾聯(lián)合治療的效果更加理想,同時不會增加患者治療期間的不良反應發(fā)生率,具有較高的治療安全性,值得在臨床治療中進一步推廣。