梅文兵

關鍵詞：社區(qū)建設 適老化建設 評估 指標體系

目前，老齡化命題已經(jīng)橫亙在中國社會發(fā)展的路徑之中，不容輕視。單純的養(yǎng)老機構不能滿足老年人多方位的養(yǎng)老需求，因此如何構建具有中國特色、符合中國人養(yǎng)老習慣的養(yǎng)老模式成為社會各界關注的焦點。近年來，隨著房地產(chǎn)行業(yè)的快速發(fā)展，社區(qū)居家養(yǎng)老逐漸發(fā)展成為中國主要的養(yǎng)老模式[1]，在社會上有著廣泛的認可度。作為保障老年人生活的重要部分，社區(qū)居家養(yǎng)老服務發(fā)展的最終目標在于提升老年人的生活質量和生活滿意度。其中社區(qū)適老化的建設能否與老年人的需求相匹配，老年人多元化的養(yǎng)老需求是否能在社區(qū)內得到有效滿足，是影響社區(qū)居家養(yǎng)老模式發(fā)展及其功能實現(xiàn)的核心問題和關鍵環(huán)節(jié)。[2] 因此，在社區(qū)居家養(yǎng)老模式下，如何甄別老年人對社區(qū)適老化建設各類要素的滿意程度并采取相應的調整策略，成為中國當前社會養(yǎng)老服務行業(yè)發(fā)展面臨與亟須解決的重要問題。

一、概念闡述及文獻綜述

（一）社區(qū)居家養(yǎng)老的內涵與特征

“社區(qū)居家養(yǎng)老”的概念最早來源于英國的“社區(qū)照顧”，經(jīng)過三十多年的發(fā)展走向成熟并日益完善，隨后受到各國認同并效仿。2001年中國頒布的《構建社區(qū)居家養(yǎng)老體系》中首次提到了“社區(qū)居家養(yǎng)老”這個名詞，繼而在業(yè)界和學術界引起熱烈的討論并進行了廣泛的實踐。[3]社區(qū)居家養(yǎng)老是以家庭為養(yǎng)老場所，以社區(qū)為資源平臺，通過社區(qū)平臺將社會養(yǎng)老資源引流至養(yǎng)老家庭，強調社區(qū)在社區(qū)居家養(yǎng)老模式運行中整合社會養(yǎng)老資源的作用。[4]“社區(qū)居家養(yǎng)老”的概念從目前的研究情況來看，主要包括三個方面的特征。一是家庭性。社區(qū)居家養(yǎng)老是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的優(yōu)化，體現(xiàn)了與社會機構養(yǎng)老的場域性差別。[5]二是社區(qū)性。社區(qū)居家養(yǎng)老模式強調“社區(qū)”對社會養(yǎng)老資源的整合作用。一方面，專業(yè)養(yǎng)老機構或社會保障部門可以通過社區(qū)向居家老年人提供更便利、更專業(yè)和更多元的養(yǎng)老服務;另一方面，居家老年人也可以通過社區(qū)對接社會養(yǎng)老資源，以滿足自身個性化養(yǎng)老需求。[6]三是社會性。社區(qū)居家養(yǎng)老模式一方面強化了家庭的環(huán)境、物質、精神要素對老年人的正面影響，另一方面又將社會養(yǎng)老機構的專業(yè)服務、照料護理和醫(yī)療慰藉等引入養(yǎng)老家庭中，以增加居家養(yǎng)老的功能。[7]

（二）社區(qū)適老化相關建設指標和評估體系

2000年，世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，以下簡稱“WHO”）頒發(fā)的《建立老年人長期照顧政策的國際共識》，將“獨立、參與、照顧、自我充實與尊嚴”作為老年人長期照顧政策的目標。[8]2002年維也納國際公約頒布的《老齡問題國際行動綱領》，提出注重老年人的社會、經(jīng)濟權利和人權發(fā)展等。同年，WHO提出的《積極老齡化政策框架》報告指出，“積極”意味著老年人在身體健康、具有參加體力活動和勞動的能力之外，還要有參加社會、經(jīng)濟、文化、精神和公益事務的意識。[9] 美國杜克大學研發(fā)的美國老年人資源與服務量表（Older Americans Resources and Services，簡稱“OARS”），從社會資源、經(jīng)濟資源、精神健康、身體健康和日常行動5 個維度，將老年人的養(yǎng)老需求劃分為家政、巡視、交通、照護、護理、看護、心理健康等24 項指標。[10] 美國學者戈登·羅斯（Gordon Rose）將老年人的需求概括為醫(yī)療健康、經(jīng)濟需求、居住環(huán)境、社會心理等4 個方面。[11] 中國學術界從1982 年起提出了“五個老有”養(yǎng)老體系，即“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學、老有所為、老有所樂”，是中國養(yǎng)老政策與養(yǎng)老研究領域最早使用的劃分標準。隨著時代的進步和社會的發(fā)展，在“五個老有”基礎上發(fā)展出的人文關懷、居住環(huán)境、健康醫(yī)療和社會經(jīng)濟等養(yǎng)老體系，在學術界是較為常見和被公認的劃分方式。[12] 由此可見，老年人的養(yǎng)老需求從“個體性”向“社會性”，從“物理性”向“精神性”，從“生存性”向“發(fā)展性”的逐步轉變，得到國際社會的普遍認可。

（三）老年人養(yǎng)老需求的影響因素

歐洲委員會（European Commission，簡稱“EC”）和聯(lián)合國歐洲經(jīng)濟委員會于2012 年引入積極老齡化指數(shù)（Active Aging Index，簡稱“AAI”）項目，制定相關政策以促進各國實現(xiàn)積極老齡化并跟蹤其發(fā)展。積極老齡化指數(shù)是一個多維指數(shù)，用于衡量55 歲以上老年人的獨立生活、參與勞動力市場和社會活動以及積極衰老的能力，為老齡化現(xiàn)象提供了社會視角，是一種自上而下的政策設計的有用工具。[13] 劉文等利用中國健康與養(yǎng)老追蹤調查（China Health and Retirement LongitudinalStudy，簡稱“CHARLS”）和中國綜合社會調查（Chinese General Social Survey，簡稱“CGSS”）數(shù)據(jù)庫，以及層次分析法（Analytic Hierarchy Process，簡稱“AHP”）與數(shù)據(jù)包絡分析（Data Envelopment Analysis，簡稱“DEA”）相結合的方法設計中國積極老齡化指數(shù)，測度中國三大區(qū)域及28 個省市的積極老齡化指標。其研究結果顯示中國區(qū)域積極老齡化呈現(xiàn)出東高西低、城鄉(xiāng)水平差異明顯以及男性水平總體高于女性等特征。[14] 美國加州大學教授多拉·L. 科斯塔（Dora L. Costa）提出了關于老年人與環(huán)境適應的生態(tài)模型（Competence-Press Model，簡稱“CPM”），并根據(jù)模型計算出年齡段、生理功能衰退程度、家庭結構、居住模式、經(jīng)濟能力等差異變量與老年人環(huán)境適應能力的線性函數(shù)關系。[15] 郭延通等指出老年人對醫(yī)療和精神層面的滿意程度受到年齡、子女數(shù)量、同住人員和健康狀況等因素的影響。[16]

綜上所述，關于老年人養(yǎng)老需求類型的劃分，學術界并無統(tǒng)一的標準，視角不同，養(yǎng)老需求類型也不盡相同，這也充分說明了社區(qū)適老化建設的復雜性、多樣化，但無論采用何種標準，“人文關懷、公共環(huán)境、健康醫(yī)療和社會經(jīng)濟”始終是社區(qū)適老化建設的核心面向。鑒于此，本文擬從社區(qū)居家養(yǎng)老模式下社區(qū)適老化建設的指標體系出發(fā)，通過問卷調研和統(tǒng)計分析相結合的方法，探討社區(qū)居家老年人對社區(qū)適老化建設各項指標的內在需求及影響規(guī)律。

二、研究方法及流程

（一）社區(qū)適老化建設評估指標的收集

本文根據(jù)美國學者巴尼·格拉斯（Barney Glaser）和安塞爾姆·施特勞斯（Anselm Strauss）的扎根理論，將社區(qū)居家養(yǎng)老的適老化需求劃分為“人文關懷、公共環(huán)境、健康醫(yī)療和社會經(jīng)濟”4 項準則，運用“綜合”的編碼程序，對各項自由節(jié)點的類屬關系進行編碼，編碼過程利用NVivo12（定性/ 質性分析軟件）輔助完成，最終形成社區(qū)居家養(yǎng)老模式下社區(qū)適老化建設的指標框架。本文分析的材料來源于政策文本、研究文獻和訪談材料，借以最大限度地涵蓋社區(qū)居家養(yǎng)老模式下可能存在的養(yǎng)老需求。

1. 政策文本分析

通過北大法寶法律數(shù)據(jù)庫（pkulaw.cn），筆者團隊以“社區(qū)居家養(yǎng)老、社區(qū)建設、養(yǎng)老服務”等為關鍵詞，對全國性政策逐一篩選，共篩選出從2000至2020年政策文本149 部，編碼結果共計得到43 個自由節(jié)點。

2. 文獻資料分析

以網(wǎng)絡搜索為手段，通過“中國知網(wǎng)”“谷歌學術”，以“核心期刊”和“中文社會科學引文索引”（Chinese Social Sciences Citation Index，簡稱“SSCI”） 為標準進行搜索。為保證文獻搜集的完整性，以“社區(qū)居家養(yǎng)老+ 社區(qū)環(huán)境”“老年宜居社區(qū)建設”“老齡化社區(qū)居住環(huán)境”等為關鍵詞進行交叉篩選，共篩選出涉及社區(qū)居家養(yǎng)老需求和社區(qū)建設的文獻78篇，自由節(jié)點的編碼共計93個。

3. 訪談資料分析

采用立意抽樣的方式，對不同年齡、身體狀況、家庭結構等具有代表性養(yǎng)老需求的老年人及相關人員進行訪談。在訪談設計上，考慮到不同社區(qū)養(yǎng)老服務水平和老年人養(yǎng)老需求的差異，為此采用半結構性訪談老年人13位。基于訪談材料，通過對相似服務需求歸總之后，共形成42 個自由節(jié)點。

從本研究所收集的共計178個自由節(jié)點中，通過NVivo的樹節(jié)點功能，對具有相似功能的自由節(jié)點進行關聯(lián)式編入，最終構建出“人文關懷”“公共環(huán)境”“健康醫(yī)療”和“社會經(jīng)濟”4個一級編碼、48個自由節(jié)點的評估指標架構，詳見表1。

（二）評估指標的問卷調研

1. 調查問卷的擬定

問卷設計含基本資料和內容題項兩大部分，基本資料包括性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、月收入、職業(yè)、社區(qū)樓齡、健康狀況、居住時長、居住人員、子女數(shù)量、社區(qū)樣態(tài)和社區(qū)位置等;內容題項是對4個準則以及48項分項指標進行滿意度評分。研究衡量尺度采用李克特5 級量表（5-point Likert Scale），由最高的“非常滿意/ 重要”依次遞減至最低的“非常不滿意/ 不重要”。

2. 受測對象

由于本階段測試內容涉及社區(qū)居家養(yǎng)老模式下社區(qū)適老化之專業(yè)建設標準，故受測對象必須為具備社區(qū)居家養(yǎng)老相關經(jīng)驗者，能用切身體會辨別建設指標之重要性，加上目前科技進步帶來的社會的巨大變化，社區(qū)適老化建設必須具有一定的前瞻性。因此，本研究以年齡在60 歲以上選擇社區(qū)居家養(yǎng)老模式的老年人，以及年齡在50 歲以上，未來10 年內即將成為老年人的“準老年”人群為目標受測對象，問卷以“微信問卷星”方式在線上進行。

3. 問卷實施

問卷調查時間為5個月，發(fā)放時間為2021年5月17日至10月17日。由于受測對象多數(shù)是高齡老人，不會操作網(wǎng)絡和多媒體設備，因此本團隊先后組織了40名成員跟蹤服務受測對象，確保受測對象能充分理解問卷題項的含義，也確保受測者關于建設指標的重要性評量能準確地在問卷中得以體現(xiàn)。

（三）調研數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析

1. 樣本數(shù)量分析

本研究最終收回問卷數(shù)量為605份。由于有研究人員跟蹤服務受測對象，故所填寫的問卷質量較高，經(jīng)過刪除資格不符合與無效問卷，實際得到有效問卷是576份，問卷有效率達到95.2%。問卷的基本資料和內容題項合計110項，樣本數(shù)量已經(jīng)達到問卷題項的5倍[17]，超過了研究人類行為的最低樣本數(shù)（200項），具有適當性之因素分析絕對樣本規(guī)模[18]。

2. 樣本結構分析

統(tǒng)計結果顯示： 男性受測者占46.88%，女性占53.12%;60歲以上受測者占78.3%;有配偶的受測者占72.4%;完全健康的受測者占57.12%;住商品房的受測者占55.56%;住老城區(qū)的受測者占40.45%。

3. 問卷結果的適切性與信度分析

本研究以“統(tǒng)計產(chǎn)品與服務解決方案”（Statistical Product Service Solutions，簡稱“SPSS”）統(tǒng)計軟件進行資料分析，經(jīng)可靠度分析檢測得到克朗巴哈系數(shù)（Cronbach's α）值為0.981，抽樣適合性檢驗（Kaiser-Meyer-Olkin，簡稱“KMO”）值為0.972，屬于高信度水平，表示本研究所有測量的相關題項數(shù)據(jù)的可靠度、一致性與穩(wěn)定性已經(jīng)達到學術性要求，適合進行因素分析。[19]

三、研究結果及討論

（一）因素分析萃取準則與命名

1.“人文關懷”準則的因素分析萃取準則與命名

人文關懷層面的社區(qū)適老化建設包含“組織社區(qū)活動、交流社區(qū)信息、完善社區(qū)服務、提供精神慰藉、改善鄰里關系、提供心理指導、培養(yǎng)社區(qū)認同感、提供文化教育、組織文體表演、代辦相關事務、宣傳相關政策、管理老年用品、提供法律援助”等13項指標。經(jīng)共變關系檢測得到的抽樣適合性檢驗值為0.944，巴特利特（Bartlett）球形檢定的卡方值為6803.659，自由度（degree of freedom，簡稱“df”）為78，顯著性（significance，簡稱“Sig”）為0.000。表示“人文關懷”層面所有測量之相關指標具有良好的內部一致性，達到顯著水平。13項指標經(jīng)因素分析法轉軸萃取出2個因子。因子1 包含8 項建設指標，綜合分析這8 項指標可知，其均是在社區(qū)范圍內就可以為社區(qū)老年人提供的關懷項目，因此本研究將因子1命名為“社區(qū)關懷”。因子1 的克朗巴哈系數(shù)為0.938，特征值為5.168，方差貢獻值為39.754%。因子2包含5項建設指標，均是需要借助社區(qū)平臺，將社會資源導入社區(qū)才能為社區(qū)老人提供的關懷項目。因此，本研究將因子2命名為“社會關懷”。因子2 的克朗巴哈系數(shù)為0.934，特征值為4.630，方差貢獻值為35.613%。兩個因子的合計方差貢獻值為75.367%，詳見表2。

2.“公共環(huán)境”準則的因素分析萃取準則與命名

“公共環(huán)境”層面的社區(qū)適老化建設包含15項指標，經(jīng)因素分析法轉軸萃取出3個因子。因子1的克朗巴哈系數(shù)為0.941，特征值為5.445，方差貢獻值為36.303%，因子2的克朗巴哈系數(shù)為0.903，特征值為3.366，方差貢獻值為22.442%，因子3的克朗巴哈系數(shù)為0.865，特征值為2.470，方差貢獻值為16.468%，合計方差貢獻值為75.213%。

萃取后因子1包含8項建設指標，依次為完善建筑的物理環(huán)境、完善社區(qū)道路環(huán)境、有序管理社區(qū)車輛、美化社區(qū)公共環(huán)境、設置活動空間的動靜分離、保障環(huán)境空間的易達性、制定社區(qū)安全防控措施和改造建筑的助老設施。綜合分析這8項指標，均是社區(qū)居家養(yǎng)老的物理性環(huán)境，因此本研究將因子1命名為“物理環(huán)境”;萃取后因子2包涵5項建設指標，依次為：保障道路的無障礙、提供休閑座椅、完善照明設施、完善公共衛(wèi)生設施和完善健身設施。綜合分析這5 項指標，均屬于為社區(qū)老人提供的相關養(yǎng)老設施，因此本研究將因子2命名為“設施環(huán)境”;萃取后因子3包涵2項建設指標，依次為：保障公共交通出行和配套生活商業(yè)設施，綜合分析這2 項指標，均是社會為滿足社區(qū)老人的養(yǎng)老需求提供的配套功能，因此本研究將因子3命名為“配套環(huán)境”。

3.“健康醫(yī)療”準則的因素分析萃取準則與命名

“健康醫(yī)療”層面的社區(qū)適老化建設包含10項指標，經(jīng)因素分析法轉軸萃取出2個因子，因子1的克朗巴哈系數(shù)為0.951，特征值為5.028，方差貢獻值為50.279%;因子2的克朗巴哈系數(shù)為0.845，特征值為2.89，方差貢獻值為28.901%，合計方差貢獻值為79.180%。

萃取后因子1包涵7項建設指標，依次為：提供慢性病維護、提供上門看病服務、提供陪診就醫(yī)服務、提供定期體檢、提供配藥送藥服務、提供康復護理指導和設置緊急救助系統(tǒng)。綜合分析這7項指標，均是社區(qū)為居家養(yǎng)老的老年人提供的預防或康復性的養(yǎng)老服務，因此本研究將因子1命名為“預防康復”。萃取后因子2包涵3項建設指標，依次為：配套社區(qū)診所、建設社區(qū)日照中心和提供健康知識講座。綜合分析這3項指標，均屬于為社區(qū)老年人提供醫(yī)療補充的養(yǎng)老服務，因此本研究將因子2命名為“醫(yī)療補充”。

4.“社會經(jīng)濟”準則的因素分析萃取準則與命名

“社會經(jīng)濟”層面的社區(qū)適老化建設包含10項指標，經(jīng)因素分析法轉軸萃取出2個因子。因子1的克朗巴哈系數(shù)為0.970，特征值為6.087，方差貢獻值為60.871%;因子2的克朗巴哈系數(shù)為0.864，特征值為2.427，方差貢獻值為24.268%，合計方差貢獻值為85.139%。

萃取后因子1包涵7項建設指標，依次為：公示服務信息內容、提供服務中介咨詢、建立老人信息檔案、提供互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老信息、提供在線診所服務、建設老人安全監(jiān)控系統(tǒng)和提供社會保障服務。綜合分析這7項指標，均是為社區(qū)居家養(yǎng)老的老年人提供公共保障的養(yǎng)老服務，因此本研究將因子1命名為“公共保障”。萃取后因子2包涵3項建設指標，依次為：建設助老食堂、提供家政服務、提供生活照料服務。綜合分析這3項指標，均屬于為社區(qū)老年人提供日常生活的養(yǎng)老服務，因此本研究將因子2命名為“日常生活”。

（二）社區(qū)適老化建設滿意度的差異

本研究運用變異數(shù)分析（Analysis of Va riance，簡稱“ANOVA”）和獨立樣本T檢定（Independent-Samples T Test）的方法，檢測社區(qū)適老化建設指標各準則以及社區(qū)適老化建設的總體滿意度之評量與不同基本變數(shù)是否存在顯著差異性。檢測的基本變數(shù)包括年齡、文化程度、月收入、職業(yè)、社區(qū)樓齡、健康狀況、社區(qū)居住時間、同住人員、子女數(shù)量、社區(qū)樣態(tài)、社區(qū)位置等11項內容，其中有6項顯著。

由表3得知，不同年齡、學歷、居住時長、同住人員、子女數(shù)量和婚姻狀況的老年人對社區(qū)適老化總體滿意度的評量存在顯著差異，經(jīng)過學費爾（Scheffe）事后比較：高年齡老年群體滿意度大于低年齡老年群體，低學歷老年群體滿意度大于高學歷老年群體，居住時長5年以上的老年群體滿意度大于居住時長5年之內的老人，與配偶或子女同住老年人的滿意度大于與保姆同住者，有子女的老年人滿意度大于無子女者，有配偶老年人滿意度大于無配偶者。

四、研究結論及建議

本研究借由因素分析和最大變異數(shù)分析法，對社區(qū)居家養(yǎng)老模式下社區(qū)適老化建設指標的準則進行萃取和命名，并最終形成評估體系，如圖1所示。

在全社會都在關注養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展的大時代背景下，社區(qū)居家養(yǎng)老模式已逐漸進入規(guī)范和成熟狀態(tài)。雖然中國的相關規(guī)范標準不斷更新，社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系不斷完善，但提升社區(qū)適老化的建設水平才是社區(qū)居家養(yǎng)老的老年人和相關工作人員熱衷且關注的議題。倘若能夠在前端作業(yè)時，構建一套完整且嚴謹?shù)纳鐓^(qū)適老化建設指標體系，并判別出社區(qū)老人對社區(qū)適老化建設滿意度的影響因素，必定能夠協(xié)助政府主管部門、社區(qū)居家養(yǎng)老工作人員建設符合社區(qū)老年人需求的社區(qū)適老化環(huán)境。

（一）社區(qū)適老化建設要與社會經(jīng)濟發(fā)展同步

本研究中，從受測群體的年齡和學歷對社區(qū)適老化建設滿意度的差異可以發(fā)現(xiàn)，社區(qū)適老化的建設已經(jīng)落后于社會經(jīng)濟發(fā)展的速度。“年齡”變數(shù)在社區(qū)適老化總體滿意程度評量中，呈現(xiàn)出“（71歲以上，61—70歲）>60歲以下”的明顯差異。這是因為本調研中60歲以下的受測人群是未來10年內即將進入老年人階層的“準老年人”，這一群體目前主要的生活載體依然停留在“社會層面”而非“社區(qū)層面”，而社區(qū)層面所呈現(xiàn)的生活需求的多樣性要遠遠落后于社會層面。因此，“60歲以下”的受測人群對社區(qū)適老化的滿意程度低于“71歲以上，61—70歲”的受測人群。這從側面反映出，社區(qū)適老化的建設要與時俱進，才能滿足未來老年人養(yǎng)老的需求;[20]“學歷”變數(shù)在社區(qū)適老化總體滿意程度評量中呈現(xiàn)出“（高中或中職，初中）>大學及以上”的明顯差異。這是因為低學歷者普遍受到知識結構、自身見識等諸多因素的限制，在個體成長過程中從外界獲取的信息和高層次的體驗會低于高學歷者，因此對養(yǎng)老服務的需求要明顯低于高學歷者。但隨著經(jīng)濟的發(fā)展和受高等教育人口的普遍增多，如何提升社區(qū)適老化建設水平以滿足高學歷養(yǎng)老者的養(yǎng)老需求，將是未來社區(qū)適老化建設重點研究的方向。

（二）社區(qū)適老化建設要改善溫情不足的缺陷

“居住時長”變數(shù)在社區(qū)適老化總體滿意程度評量中，呈現(xiàn)出“5—10年>5年以內”的明顯差異。這是因為居住時長較短的老年人對社區(qū)適老化建設的內容和社區(qū)提供的養(yǎng)老服務還不熟悉，包括社區(qū)自然環(huán)境、人文環(huán)境、人際關系、在地文化和地方養(yǎng)老政策等。所以，如何幫助社區(qū)老年人快速融入社區(qū)生活，提高他們對社區(qū)的熟悉程度，是未來社區(qū)居家養(yǎng)老模式下社區(qū)工作人員工作的重心。[21]

“同住人員”變數(shù)在社區(qū)適老化總體滿意程度評量中呈現(xiàn)出“（其他，配偶，子女）>保姆或服務人員”的明顯差異。這是因為選擇跟保姆或服務人員居住的人群通常都是高齡老人或生活自理能力存在缺陷的老人，這部分老年人對社區(qū)養(yǎng)老服務的需求通常會高于正常的老年人。[22]這也反映出，一方面當前社區(qū)適老化的建設內容與高齡或生活自理能力差的老人的養(yǎng)老需求還存在較大差距，是未來社區(qū)適老化建設要解決的問題之一;另一方面也說明保姆或服務人員的專業(yè)護理水平亟須提高，以彌補社區(qū)適老化建設的不足。

“子女數(shù)量”變數(shù)在社區(qū)適老化總體滿意程度評量中呈現(xiàn)出“（多個子女，1個子女）>無子女”的顯著差異，“婚姻狀況”變數(shù)在社區(qū)適老化總體滿意程度評量中呈現(xiàn)出“有配偶>無配偶”的顯著差異。這都是因為無子女或無配偶的孤寡老人在社區(qū)居家養(yǎng)老時，較有子女或有配偶的老人需要從社區(qū)獲取更多的養(yǎng)老需求，也從側面反映出當前社區(qū)適老化建設還存在溫情不足的缺陷。因此，如何讓社區(qū)養(yǎng)老的孤寡老人或空巢老人體會到家庭溫情是未來社區(qū)適老化建設亟須解決的問題。[23]

（三）人文關懷是社區(qū)適老化建設的核心要素

經(jīng)多元回歸分析，本研究構建了社區(qū)適老化建設總體滿意度與4個準則及9個次準則的線性回歸模型。由回歸模型公式可見：人文關懷準則與社區(qū)適老化建設總體滿意度的線性關系最強，這說明人文關懷準則是社區(qū)居家養(yǎng)老模式下社區(qū)適老化建設的核心內容。隨著中國經(jīng)濟的發(fā)展和房地產(chǎn)行業(yè)的興起，特別是舊城改造政策的實施，普遍改善了社區(qū)的公共環(huán)境，老年人在公共環(huán)境層面的養(yǎng)老需求得到有效滿足。但不能否認的是，中國精神文明的建設要遠遠落后于物質文明，特別是對弱勢群體的人文關懷還需要不斷改進和完善。因此，人文關懷成為當前社區(qū)適老化建設最核心的內容。

（四）完善社會養(yǎng)老保障體系以提升社區(qū)適老化建設滿意度

本研究發(fā)現(xiàn)，社會經(jīng)濟準則與社區(qū)適老化建設的總體滿意度呈現(xiàn)出反向線性關系，這主要在于社會養(yǎng)老資源的匱乏和養(yǎng)老資金的短缺。目前，社區(qū)提供的諸如家政服務、生活照料、中介幫扶、助老食堂等經(jīng)濟層面的養(yǎng)老服務并非無償供給，這就導致了社會經(jīng)濟準則適老化建設程度越高，社區(qū)老年人支付的養(yǎng)老成本相對越高，而對社區(qū)適老化建設的總體滿意度就越低。[24]因此，如何豐富社會養(yǎng)老資源，提升社會養(yǎng)老保障水平是未來社區(qū)居家養(yǎng)老模式發(fā)展過程中政府需要解決的一項重要問題。

本研究嘗試建構一套綜合性社區(qū)適老化建設指標體系。然而，任何指標體系的構建，無可避免地會碰到通用性及特殊性的兩難問題。因此，本研究嘗試兼顧通論性及特殊性的需要，經(jīng)由社區(qū)居家養(yǎng)老的老年人和即將進入老年階段的“準老年人”問卷調查，希望建構出能反映社區(qū)適老化運作狀況的綜合性指標體系。但需要說明的是，社區(qū)適老化指標體系的建構應是一個動態(tài)的互動過程，需要不斷地依靠決策者、社區(qū)管理部門與社區(qū)老年人等進行反饋修正。受限于研究資源、受測人數(shù)以及研究方法的局限，本研究也僅能算作一個初步成果，后續(xù)還需要更詳細的調查分析并進行指標體系的反饋修正。

筆者未來的研究方向將以此為依據(jù)進行驗證式分析，將指標體系的各項指標和準則進行量化，計算出各級指標的權重，對社區(qū)適老化情況進行量化評分。這樣一方面可以對更新的社區(qū)進行適老化評估，提出整改意見，另一方面可以為未更新的社區(qū)適老化建設提供決策依據(jù)。