何前平，馬楊君

(諸暨市中醫(yī)醫(yī)院，浙江 諸暨 311800)

Seminar教學法起源于德國，以師生為共同主體，學生與教師共同討論某一課題，以提高其綜合能力。案例教學法借助典型的案例討論，有效地結(jié)合理論知識、實踐問題，培養(yǎng)護士的理論知識分析能力，提升解決實際臨床問題的能力［1]。任務(wù)驅(qū)動教學法以教學任務(wù)為中心，培養(yǎng)分析、發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力［2]。本研究對我院門診科室的護士給予Seminar、案例教學法聯(lián)合任務(wù)驅(qū)動教學法進行教學，分析其應(yīng)用效果。

一、對象與方法

(一)研究對象。

選擇我院門診科室的32名護士進行研究，按照隨機數(shù)表法，把護士均分為對照組、實驗組，各16名，均為女性，其中護士9名，護師3名，主管護師6名，副主任護師13名，主任護師1名，年齡20～58歲，平均(38.34±2.05)歲。

(二)方法。

對照組采用傳統(tǒng)教學法進行門診護理教學：教師定期開展講座，根據(jù)教學大綱進行教學計劃的制定，護士做好課前預習、課后復習，教師現(xiàn)場教學操作。

實驗組采用Seminar、案例教學法聯(lián)合任務(wù)驅(qū)動教學法進行門診護理教學：(1)選擇教師：護士長按照工齡、學歷和職稱等條件選擇教師。(2)案例選擇：教師通過討論后確定教學計劃，護士長提供教學案例。(3)任務(wù)討論：教師可以在教學活動開始前的一周內(nèi)為護士分配相關(guān)任務(wù)，并將所有護士分組。首先，小組討論分析教師下達的任務(wù)，積極思考，總結(jié)完成任務(wù)中可能發(fā)生的問題。教師按照計劃將案例發(fā)給護士，護士需要圍繞案例開始為期一周的討論，內(nèi)容包括案例的護理評估、診斷、計劃和措施等，并進行角色模擬等。(4)報告與討論：教師一周后組織護士報告討論內(nèi)容，全員參與，護士的思路要清晰，在匯報過程中，教師根據(jù)案例、報告情況，提出尚未解決的問題，護士就此再次進行討論，并得出結(jié)論。(5)模擬案例：護士根據(jù)案例進行角色扮演，并模擬案例，其他護士觀察并指出其模擬過程中存在的問題，并討論解決。(6)評價總結(jié)：由教師對護士的教學效果展開評價與總結(jié)，并考核。

(三)觀察指標。

(1)教學成績：實踐操作：考核護士對突發(fā)事件的應(yīng)急判斷和實踐操作能力；理論知識：考核護士的基礎(chǔ)知識，均為百分制。(2)滿意度：用滿意度問卷調(diào)研護士的滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意。滿意度=(滿意人數(shù)+基本滿意人數(shù))/總?cè)藬?shù)×100%。

(四)統(tǒng)計學方法。

二、結(jié) 果

(一)兩組護士的教學成績比較。

實驗組護士的理論知識和實踐操作成績均顯著高于對照組，見表1。

表1 兩組護士的教學成績(分，

(二)兩組護士的滿意度比較。

實驗組護士滿意度顯著高于對照組，見表2。

表2 兩組護士的滿意度［n(%)]

三、討 論

Seminar、案例教學法強調(diào)以護士為主，用“研討式”的教學形式代替“講授式”，注重課堂、課外教學。經(jīng)典案例是護士學習理論知識、培養(yǎng)實踐能力、提高教學質(zhì)量的基礎(chǔ)，案例教學中學生通過完成報告和討論，探討案例，一起認識、理解話題，有利于鞏固知識，探索問題的答案［3]。

任務(wù)驅(qū)動教學法可以充分發(fā)揮護士的主體作用，使護士的學習積極性得到調(diào)動，使其通過自己的才能和知識參與到實際教學中，激發(fā)了護士強烈的求知欲，極大地提高了其學習積極性［4]。護士在遇到問題時，能獨立查閱資料，與同事交流，增加彼此間的互動，對案例的方方面面進行綜合分析。護士通過合作、交流和討論，可以傾聽不同的意見。在解決問題后，自信心得到增強。

Seminar、案例教學法聯(lián)合任務(wù)驅(qū)動教學法進行教學，結(jié)果顯示，實驗組護士的理論成績和實踐操作成績以及教學滿意度均顯著高于對照組。Seminar、案例教學法聯(lián)合任務(wù)驅(qū)動教學法根據(jù)具體案例對護士進行教學，同時給護士制定任務(wù)，使其在教學過程中更加積極、主動，強化發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，并培養(yǎng)其臨床思維能力，最終提高教學成績和滿意度。

綜上所述，Seminar、案例教學法聯(lián)合任務(wù)驅(qū)動教學法在門診護理教學中的應(yīng)用效果顯著，可提高護士的教學成績和滿意度。