楊新穎

摘要：在信息化技術(shù)不斷發(fā)展的大趨勢下，越來越多的醫(yī)院開始借助于信息化管理工具來進(jìn)行智慧醫(yī)院體系的構(gòu)建，對于醫(yī)院自身管理水平以及業(yè)務(wù)水平的提升也有著重要意義。財務(wù)體系作為智慧醫(yī)院管理體系中的重要內(nèi)容，傳統(tǒng)的財務(wù)管理體系已經(jīng)難以滿足智慧醫(yī)院現(xiàn)階段財務(wù)工作的開展需求。需要積極進(jìn)行財務(wù)管理工作的創(chuàng)新，通過信息化技術(shù)以及智慧工具來不斷強(qiáng)化醫(yī)院的財務(wù)管理水平，促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)與財務(wù)的一體化發(fā)展，對于醫(yī)院整體財務(wù)管理水平的提升也有著至關(guān)重要的意義，本文主要就智慧醫(yī)院下的財務(wù)體系構(gòu)建情況進(jìn)行探究分析。

關(guān)鍵詞：智慧醫(yī)院;財務(wù)體系;構(gòu)建

隨著信息化時代的到來，傳統(tǒng)財務(wù)朝著智慧財務(wù)的轉(zhuǎn)型也成為了一種必然趨勢。因此各公立醫(yī)院在智慧醫(yī)院建設(shè)過程中，可以進(jìn)一步推動智慧財務(wù)的發(fā)展，進(jìn)行企業(yè)各種財務(wù)數(shù)據(jù)與營運數(shù)據(jù)的整合與處理。通過智慧財務(wù)體系的建設(shè)，能夠幫助醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)開展流程的全面監(jiān)督，強(qiáng)化醫(yī)院的內(nèi)部控制效率，實現(xiàn)對各種資金的合理應(yīng)用。此外，智慧財務(wù)體系也能為醫(yī)院管理層辦公決策的制定，提供科學(xué)合理的依據(jù)，保障各項業(yè)務(wù)活動的開展合理性，對于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展也有著重要意義。

一、智慧醫(yī)院的財務(wù)體系建設(shè)要點

（一）財務(wù)業(yè)務(wù)處理的智能化

在以往醫(yī)院財務(wù)工作開展過程中，存在有財務(wù)核算不準(zhǔn)確、藥物類型繁多以及同類型價格不一等多種因素的影響，對于醫(yī)院財務(wù)工作的開展也會造成一定的阻礙。其次在傳統(tǒng)的財務(wù)業(yè)務(wù)處理模式中，很多財務(wù)工作需要通過手工操作的方式進(jìn)行處理，重復(fù)作業(yè)環(huán)節(jié)比較多，財務(wù)處理效率難以得到有效保障。因此在進(jìn)行智慧財務(wù)系統(tǒng)的構(gòu)建過程中，需要將財務(wù)業(yè)務(wù)處理智能化作為重點內(nèi)容，來通過財務(wù)流程的智能化與自動化建設(shè)方式，進(jìn)行智慧財務(wù)建設(shè)工作，減少財務(wù)工作中的手工操作工作量，促進(jìn)財務(wù)管理效率與管理制度進(jìn)一步提高。在醫(yī)院的智慧財務(wù)體系建設(shè)中，需要先進(jìn)行統(tǒng)一的資產(chǎn)管理平臺構(gòu)建，通過憑證電子化以及票據(jù)影像化等方式，妥善解決以往財務(wù)工作中的原始憑證丟失以及核算錯誤等問題。通過進(jìn)行統(tǒng)一的入賬規(guī)則以及報表模板設(shè)置的方式，能夠?qū)崿F(xiàn)對自動費用報銷以及對賬工作的智能化處理，促進(jìn)費用報銷與對賬等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量與工作效率進(jìn)一步提高。通過增設(shè)移動端口審批功能的方式，可以讓財務(wù)工作周期得到進(jìn)一步的縮短，并能夠規(guī)避時間以及空間對于財務(wù)工作所造成的限制。

（二）財務(wù)管理的數(shù)字化轉(zhuǎn)型

在醫(yī)院自身業(yè)務(wù)活動開展中，其業(yè)務(wù)活動以及相關(guān)交易信息的數(shù)據(jù)會全部存儲在財務(wù)部門之中，在此基礎(chǔ)上對醫(yī)院自身經(jīng)營業(yè)務(wù)活動的開展提供良好的指導(dǎo)作用，確保各項醫(yī)療活動的正常有序開展。近年來我國醫(yī)院加強(qiáng)了信息化財務(wù)管理系統(tǒng)的建設(shè)力度，在現(xiàn)有的財務(wù)管理模式中，也多是通過對財務(wù)流程進(jìn)行壓縮與完善的方式，來形成相應(yīng)的數(shù)據(jù)集，但也是導(dǎo)致財務(wù)數(shù)據(jù)價值含量進(jìn)一步降低，對于醫(yī)院自身財務(wù)管理職能的發(fā)揮會造成一定的阻礙。在基于信息技術(shù)下的智慧財務(wù)模式中，需要實現(xiàn)對公立醫(yī)院業(yè)務(wù)活動開展中的數(shù)據(jù)采集、分析、預(yù)測、處理以及呈現(xiàn)出可視化結(jié)果等方式，從醫(yī)院自身的經(jīng)營決策點出發(fā)，來進(jìn)行數(shù)據(jù)生態(tài)系統(tǒng)的構(gòu)建。在該智慧財務(wù)系統(tǒng)中，可以通過可視化圖形的方式，對財務(wù)管理以及決策結(jié)果直觀的展示出來。這樣可以為醫(yī)院管理層各種管理決策的制定來進(jìn)行合理可靠的財務(wù)數(shù)據(jù)依據(jù)，這也是公立醫(yī)院實現(xiàn)財務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的重要途徑。

二、智慧醫(yī)院財務(wù)體系構(gòu)建的具體路徑

（一）進(jìn)行統(tǒng)一財務(wù)處理中心的構(gòu)建

在智慧財務(wù)體系的構(gòu)建過程中，要求公立醫(yī)院能夠在結(jié)合自身醫(yī)療活動開展需求基礎(chǔ)上，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化財務(wù)流程與統(tǒng)一財務(wù)處理中心的構(gòu)建，為后續(xù)財務(wù)管理工作開展提供良好的財務(wù)平臺。為了實現(xiàn)醫(yī)院各系統(tǒng)的有效銜接，在現(xiàn)有的財務(wù)體系構(gòu)建中需要進(jìn)行醫(yī)院各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的有效銜接，為其進(jìn)行交互式管理決策支持服務(wù)的提供。醫(yī)院在現(xiàn)有信息化建設(shè)基礎(chǔ)上進(jìn)行統(tǒng)一高效的財務(wù)處理中心構(gòu)建，對以往醫(yī)院財務(wù)體系中的分散以及獨立系統(tǒng)進(jìn)行整合，實現(xiàn)對財務(wù)業(yè)務(wù)流程的不斷優(yōu)化與完善，來形成一種規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化運行的指揮財務(wù)信息化運作流程，促進(jìn)醫(yī)院的財務(wù)管理水平進(jìn)一步提高。

通過將業(yè)務(wù)層數(shù)據(jù)導(dǎo)入到指揮財務(wù)核心系統(tǒng)中的方式，能夠?qū)崿F(xiàn)對各種財務(wù)會計的核算、資金管理以及稅務(wù)管理工作的信息化處理工作，隨后在進(jìn)行關(guān)鍵性財務(wù)數(shù)據(jù)的獲取之后，將這些數(shù)據(jù)信息直接反饋到醫(yī)院的管理層，為后續(xù)財務(wù)人員的成本管理、預(yù)算管理與績效管理活動開展提供良好的財務(wù)數(shù)據(jù)作為支撐。業(yè)務(wù)層作為醫(yī)院管理層進(jìn)行交互式管理決策提供的渠道，在業(yè)務(wù)層設(shè)置過程中要與醫(yī)院自身的核心財務(wù)系統(tǒng)、會計核算系統(tǒng)以及資金管理系統(tǒng)等多個財務(wù)子系統(tǒng)進(jìn)行連接，這樣可以實現(xiàn)對醫(yī)院內(nèi)各種信息流、資金流以及審批流等多種財務(wù)數(shù)據(jù)流的整合處理。

在管理層系統(tǒng)的設(shè)置過程中，要求其與醫(yī)院的財務(wù)管理要求以及整個運營流程都有著密切的關(guān)聯(lián)性。其需要包含有醫(yī)院財務(wù)管理工作的各個系統(tǒng)，對于一些關(guān)鍵性的財務(wù)數(shù)據(jù)信息也要進(jìn)行匯總處理，保障管理層作用的發(fā)揮。核算層系統(tǒng)則是為使用者們進(jìn)行相應(yīng)財務(wù)報告以及財務(wù)信息的提供，具體功能包含稅務(wù)管理、財務(wù)會計管理以及資金管理等方面的內(nèi)容，并需要與醫(yī)院的各財務(wù)工作業(yè)務(wù)流程進(jìn)行密切的連接。通過智慧財務(wù)系統(tǒng)的應(yīng)用，能夠在實現(xiàn)財務(wù)管理工作內(nèi)容的集中化以及自動化處理，確保智慧財務(wù)系統(tǒng)的價值得以最大限度發(fā)揮。比如針對醫(yī)院財務(wù)活動中的費用報銷與借款環(huán)節(jié)，其涵蓋有管理人員與醫(yī)護(hù)人員的借款、采購費用支付、費用報銷三個方面的內(nèi)容。在智慧財務(wù)系統(tǒng)幫助下，醫(yī)院職工們在進(jìn)行財務(wù)報銷時，可以通過影像掃描的方式，對關(guān)聯(lián)發(fā)票以及出差申請單進(jìn)行上傳，這樣不需要進(jìn)行相應(yīng)消費單據(jù)的打印，就可以實現(xiàn)報銷無紙化的便捷操作。其次在醫(yī)院財務(wù)處理系統(tǒng)中可以進(jìn)行影像掃描系統(tǒng)以及移動端審批系統(tǒng)等多個子系統(tǒng)的設(shè)置，來滿足醫(yī)院財務(wù)活動開展時的多樣化需求，對于醫(yī)院自身財務(wù)處理效率以及處理質(zhì)量的提高也有著積極意義。而通過智慧化財務(wù)體系的搭建，能夠幫助醫(yī)院進(jìn)行自身財務(wù)系統(tǒng)以及各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的有效連接，實現(xiàn)海量財務(wù)數(shù)據(jù)集中化處理以及共享操作，對于財務(wù)數(shù)據(jù)處理水平的提升也有著重要意義。

（二）進(jìn)行層次化系統(tǒng)銜接的打造

在公立醫(yī)院自身財務(wù)活動開展中，還需要積極推進(jìn)業(yè)務(wù)與財務(wù)兩者的有效融合，將財務(wù)工作的管理職能充分發(fā)揮出來。醫(yī)院需要進(jìn)行現(xiàn)有財務(wù)管理體系的重構(gòu)，在結(jié)合自身業(yè)務(wù)活動開展需求基礎(chǔ)上，構(gòu)建以戰(zhàn)略財務(wù)、業(yè)務(wù)財務(wù)以及會計核算為核心的多層次財務(wù)管理系統(tǒng)。在智慧醫(yī)院管理系統(tǒng)支撐下進(jìn)行財務(wù)工作體系搭建時，要根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)開展現(xiàn)狀對各業(yè)務(wù)流程進(jìn)行合理對接，并且要根據(jù)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的財務(wù)相關(guān)性，分為三期進(jìn)行統(tǒng)籌建設(shè)與管理工作，具體如圖1所示。

在第一期階段中，需要就與財務(wù)相關(guān)性比較強(qiáng)的系統(tǒng)給予對接與優(yōu)化處理，其主要包含有預(yù)算管理系統(tǒng)、電子影像系統(tǒng)以及會計核算系統(tǒng)等，在第一期系統(tǒng)建設(shè)中，能夠有效打破手工賬務(wù)處理所產(chǎn)生的影響，并能夠?qū)鹘y(tǒng)的線下財務(wù)處理模式朝著線上操作的方式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，并能夠通過電子憑據(jù)替代以往的手工憑據(jù)，來讓財務(wù)管理工作效率以及工作質(zhì)量得以提高。在第二期階段中，需要將數(shù)據(jù)共享與業(yè)務(wù)活動的集成作為一項重要內(nèi)容，其主要目的在于搭建與財務(wù)管理系統(tǒng)有著一定相關(guān)性的子系統(tǒng)，比如資金管理系統(tǒng)或者應(yīng)收稽核系統(tǒng)等，這樣能夠幫助智慧醫(yī)院更好的實現(xiàn)自身的業(yè)財融合，對于醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)信息化應(yīng)用水平的提高也有著積極意義。在第三期階段建設(shè)過程中，要對醫(yī)院業(yè)務(wù)與財務(wù)的融合進(jìn)行深化，比如可以對醫(yī)院現(xiàn)有的價格管理系統(tǒng)以及稅務(wù)管理系統(tǒng)等進(jìn)行深化，還可以將BI（商業(yè)智能軟件）搭載到智慧財務(wù)體系之中，來為醫(yī)院相關(guān)財務(wù)管理人員進(jìn)行更為直觀以及可視化的數(shù)據(jù)分析工作。通過BI的搭載，能夠輔助醫(yī)院財務(wù)人員為財務(wù)管理工作有序開展，并能夠與醫(yī)院內(nèi)部的各類經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一解決方案的制定。

比如在進(jìn)行固定資產(chǎn)方面的財務(wù)管理工作中，需要結(jié)合統(tǒng)一的系統(tǒng)接口規(guī)則，將當(dāng)?shù)貎?nèi)的固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)直接同步到相應(yīng)的系統(tǒng)功能模塊中，隨后通過智慧財務(wù)系統(tǒng)，進(jìn)行當(dāng)?shù)毓潭ㄙY產(chǎn)卡片的自動化生成。通過對醫(yī)療收入類與醫(yī)院的各種財務(wù)信息系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行核對的方式，隨后根據(jù)數(shù)據(jù)提取規(guī)則進(jìn)行各種財務(wù)報表的自動化生成，保障后續(xù)財務(wù)管理工作的有序開展。在進(jìn)行庫存物資類方面的財務(wù)管理工作中，通過對HRP信息系統(tǒng)與財務(wù)信息系統(tǒng)進(jìn)行同步管理的方式，可以實現(xiàn)對當(dāng)?shù)貛齑嫖镔Y數(shù)據(jù)的綜合分析與處理，再結(jié)合預(yù)先設(shè)定的科目規(guī)則，進(jìn)行預(yù)算會計以及財務(wù)會計憑證的自動化生成，對庫存類物資整體財務(wù)管理水平的提升有著積極意義。針對人事薪酬類的財務(wù)管理工作中，在智慧財務(wù)系統(tǒng)構(gòu)建中，可以通過對當(dāng)月的HRP信息系統(tǒng)與財務(wù)系統(tǒng)中醫(yī)務(wù)管理人員考勤信息、工資調(diào)整以及人事變動等參數(shù)，通過財務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行自動化財務(wù)憑證的生成，為醫(yī)院薪酬管理工作開展奠定良好基礎(chǔ)。通過統(tǒng)一高效財務(wù)處理平臺的構(gòu)建，可以幫助醫(yī)院在智慧財務(wù)系統(tǒng)的搭建過程中，實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)與業(yè)務(wù)系統(tǒng)兩者的有效結(jié)合，對于醫(yī)院財務(wù)工作的轉(zhuǎn)型審計也有著積極意義，并能夠為醫(yī)院各項運營決策活動的開展提供充足的財務(wù)數(shù)據(jù)以及財務(wù)管理手段作為支撐。

（三）進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)外部數(shù)據(jù)的連接

在醫(yī)院智慧財務(wù)系統(tǒng)建設(shè)中，要求醫(yī)院各科室能夠加強(qiáng)協(xié)同信息系統(tǒng)的共享以及共建力度，對醫(yī)院財務(wù)活動與業(yè)務(wù)活動中一些不相干的子系統(tǒng)進(jìn)行對接處理，從而為信息互通共享以及業(yè)財融合活動的開展奠定良好的基礎(chǔ)。就醫(yī)院財務(wù)活動中涉及的外部服務(wù)對象進(jìn)行分析，具體服務(wù)對象包含有審計機(jī)構(gòu)、工商部門、供應(yīng)商以及金融機(jī)構(gòu)等。要想發(fā)揮出自身的財務(wù)服務(wù)工作，在進(jìn)行智慧財務(wù)系統(tǒng)搭建過程中，要強(qiáng)化與外部服務(wù)對象的信息共享與交互處理，通過數(shù)據(jù)同步性與交互性方法的應(yīng)用，進(jìn)行財務(wù)流程周期的縮短，對于財務(wù)處理的規(guī)范性以及處理質(zhì)量提升也有著積極意義。此外大數(shù)據(jù)技術(shù)的不斷發(fā)展，也為醫(yī)院智慧財務(wù)系統(tǒng)的構(gòu)建進(jìn)行了良好的技術(shù)支撐。隨著我國醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院所接待的病患群體隨之增大，病患數(shù)據(jù)信息以及醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)也呈現(xiàn)出了多元化的特點。在這一過程中，要求醫(yī)院能夠積極采用可視化分析軟件，對海量的財務(wù)數(shù)據(jù)以及設(shè)備數(shù)據(jù)進(jìn)行立體分析與展現(xiàn)，借此實現(xiàn)資源的有效配置與管理。通過打破財務(wù)數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)共享壁壘的方式，能夠為醫(yī)院業(yè)財活動的融合奠定良好基礎(chǔ)，這也是實現(xiàn)醫(yī)院全程預(yù)算以及協(xié)同聯(lián)動中數(shù)字化轉(zhuǎn)型目標(biāo)的重要保障。

三、智慧醫(yī)院中財務(wù)體系的建設(shè)優(yōu)化策略

（一）強(qiáng)化對智慧財務(wù)管理工作的重要性認(rèn)知

近年來我國醫(yī)院領(lǐng)域得到了非常迅速的發(fā)展，各醫(yī)院所面臨的市場競爭更加激烈，對于智慧財務(wù)體系建設(shè)的資金投入與人力投入也隨之增加。為了保障智慧財務(wù)體系建設(shè)工作的有序落實，首先要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層能夠積極轉(zhuǎn)變自身對財務(wù)管理工作的錯誤觀念，對智慧財務(wù)建設(shè)的重要性也要有充分的認(rèn)知。這樣才能夠充分支撐智慧財務(wù)管理工作的投入力度，確保各項智慧財務(wù)體系建設(shè)工作的順利開展奠定良好的基礎(chǔ)。目前很多醫(yī)院在智慧財務(wù)體系建設(shè)過程中，存在有財務(wù)軟件與業(yè)務(wù)系統(tǒng)相互分離的情況出現(xiàn)，也就無法對各種業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)以及財務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行精準(zhǔn)提取與分析。因此醫(yī)院需要對自身的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行明確，對醫(yī)院內(nèi)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)、資產(chǎn)管理系統(tǒng)、人力資源系統(tǒng)以及預(yù)算進(jìn)行對接處理，隨后通過智能財務(wù)、關(guān)鍵績效指標(biāo)以及平衡計分卡等多種績效評價工具的合理應(yīng)用，為智慧財務(wù)系統(tǒng)的構(gòu)建奠定良好基礎(chǔ)。通過系統(tǒng)自動化采集系統(tǒng)的應(yīng)用，可以讓財務(wù)數(shù)據(jù)的及時性以及準(zhǔn)確性得到進(jìn)一步提高，還能夠讓財務(wù)人員的工作效率以及工作質(zhì)量得到進(jìn)一步提高，對于財務(wù)管理自動化水平的提升也有著積極意義。

（二）進(jìn)行智慧結(jié)算的推行

在醫(yī)院智慧財務(wù)體系搭建中，需要結(jié)合現(xiàn)場情況來進(jìn)行資金結(jié)算平臺的合理搭建。通過與醫(yī)保、銀行以及第三方結(jié)算機(jī)構(gòu)等企事業(yè)單位進(jìn)行統(tǒng)一的接口標(biāo)準(zhǔn)提供，還要進(jìn)行資金結(jié)算方式以及對賬規(guī)則的明確，更好的將各地的醫(yī)保系統(tǒng)接入到智慧結(jié)算系統(tǒng)之中。這樣能夠在保障繳費需求基礎(chǔ)上，為患者們提供更加便捷以及可靠的結(jié)算系統(tǒng)。通過構(gòu)建系統(tǒng)化財務(wù)模型的方式，可以滿足患者的外出就醫(yī)需求，還可以有效減少患者在治療中的等待時間，對于醫(yī)院自身的人力成本也有著良好的節(jié)約效果。近年來我國很多醫(yī)院都進(jìn)行了互聯(lián)網(wǎng)診療體系的建設(shè)工作，在醫(yī)院自身的智慧結(jié)算系統(tǒng)之中，也將現(xiàn)金、銀行卡、信用卡、網(wǎng)絡(luò)支付平臺等支付方式進(jìn)行了有效結(jié)合，患者們可以通過互聯(lián)網(wǎng)或者相應(yīng)APP來進(jìn)行即時結(jié)算。這樣可以對患者在醫(yī)院的就診流程起到良好的優(yōu)化效果，對于醫(yī)院自身財務(wù)工作質(zhì)量與工作效率的提高有著重要價值。

（三）加強(qiáng)復(fù)合型財務(wù)人才隊伍的建設(shè)

為了保障醫(yī)院智慧財務(wù)體系的搭建力度，要積極進(jìn)行高素質(zhì)財務(wù)人才隊伍的搭建，來滿足智慧財務(wù)體系的建設(shè)需求。首先要求醫(yī)院能夠做好現(xiàn)有財務(wù)人員綜合能力的培養(yǎng)力度，促進(jìn)財務(wù)人員的信息化技術(shù)應(yīng)用能力進(jìn)一步提高。通過組織多渠道與多領(lǐng)域?qū)W習(xí)培訓(xùn)策略的方式，讓醫(yī)院內(nèi)的財務(wù)人員可以主動去一些智能化水平比較高的單位內(nèi)進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，為智慧財務(wù)體系的搭建提供良好的人才支撐。此外醫(yī)院還需要通過構(gòu)建穩(wěn)定薪酬福利的方式，加強(qiáng)對高素質(zhì)財務(wù)人才的引進(jìn)力度，只有這樣才能夠構(gòu)建一支高素質(zhì)的財務(wù)管理隊伍，強(qiáng)化醫(yī)院智慧財務(wù)的發(fā)展水平。

四、結(jié)束語

綜上所述，在我國信息化技術(shù)不斷發(fā)展的大趨勢下，要求醫(yī)院能夠積極實現(xiàn)業(yè)財協(xié)同一體化的發(fā)展模式，對財務(wù)人員的職能積極進(jìn)行轉(zhuǎn)變，讓財務(wù)模式從自動化發(fā)展模式朝著智能化以及智慧化的趨勢進(jìn)行發(fā)展。各醫(yī)院部門也要正確應(yīng)對智慧財務(wù)體系所帶來的沖擊與挑戰(zhàn)，將更多的新技術(shù)以及新管理理念融入到財務(wù)管理體系之中，來讓智慧財務(wù)體系的建設(shè)水平進(jìn)一步提高，對于醫(yī)院的長遠(yuǎn)健康發(fā)展有著積極意義。

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