劉涵琳

關(guān)鍵詞：床旁護(hù)理;剖宮產(chǎn);初產(chǎn)婦;護(hù)理效果;護(hù)理技能

【中圖分類號】 ?R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦在分娩和新生兒照顧方面的知識普遍十分欠缺，對護(hù)理專業(yè)知識也不夠了解。此類產(chǎn)婦在分娩后，需要面對很多問題，如自身恢復(fù)、新生兒喂養(yǎng)等，往往會無所適從[1]。而剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦的損傷比較大，產(chǎn)婦在產(chǎn)后的恢復(fù)也比較困難。針對這種情況，在臨床護(hù)理上要不斷加強(qiáng)，采取有效的護(hù)理措施，使產(chǎn)婦的護(hù)理效果得到強(qiáng)化。同時(shí)，還應(yīng)有意識的幫助產(chǎn)婦提高照顧新生兒的能力，強(qiáng)化相關(guān)的護(hù)理技能，從而讓初產(chǎn)婦在自身良好恢復(fù)的同時(shí)，也能盡快適應(yīng)身份角色的轉(zhuǎn)變?；诖?，本文選取96例在2019年12月-2021年12月收治的剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦，研究了床旁護(hù)理對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦的護(hù)理效果及對產(chǎn)婦護(hù)理技能的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取96例在2019年12月-2021年12月收治的剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦，按照每組48例的標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)分成對照組和觀察組。對照組在年齡方面最小21歲、最大33歲，平均（27.18±2.39）歲，孕周方面最短38周、最長41周，平均（40.03±1.17）周;觀察組在年齡方面最小22歲、最大34歲，平均（27.23±2.35）歲，孕周方面最短39周、最長42周，平均（40.14±1.05）周。在上述指標(biāo)方面兩組對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均為初產(chǎn)婦，均符合剖宮產(chǎn)指征或主動要求采取剖宮產(chǎn)，產(chǎn)婦及家屬均知情同意，醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重妊娠合并癥或并發(fā)癥的產(chǎn)婦，不符合剖宮產(chǎn)指征或有剖宮產(chǎn)禁忌癥的產(chǎn)婦，有認(rèn)知或溝通障礙的產(chǎn)婦。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采取常規(guī)護(hù)理。手術(shù)后觀察產(chǎn)婦的生命體征指標(biāo)，觀察手術(shù)切口狀況，提供飲食和生活指導(dǎo)。將新生兒送到洗漱室統(tǒng)一沐浴消毒，并在治療室統(tǒng)一撫觸和預(yù)防接種。

1.2.2觀察組

觀察組采取床旁護(hù)理。手術(shù)后盡快讓母嬰同室，各項(xiàng)針對新生兒的護(hù)理操作都在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行。在產(chǎn)婦術(shù)后不便行動的階段，主要講解基礎(chǔ)理論知識，包括產(chǎn)褥期護(hù)理知識、新生兒護(hù)理技巧、母乳喂養(yǎng)優(yōu)勢作用等，講解注意事項(xiàng)，提供飲食運(yùn)動指導(dǎo)。指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒撫觸和母乳喂養(yǎng)操作，過程中隨時(shí)糾正。針對容易出錯的操作步驟重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。待產(chǎn)婦可以正?；顒雍螅笇?dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒洗澡，合理選擇時(shí)間，控制好室內(nèi)溫度和水溫。洗澡后指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒撫觸，涂抹適量嬰兒油后，按照順序在不同部位進(jìn)行撫觸操作。在針對產(chǎn)婦自身的護(hù)理方面，主要是對各項(xiàng)指標(biāo)的觀察和記錄，如子宮高度、惡露、陰道流血等。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確情節(jié)會陰，避免感染。幫助產(chǎn)婦進(jìn)行膀胱功能鍛煉和肛門括約肌鍛煉，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)。

1.3評價(jià)指標(biāo)

比較兩組護(hù)理后的并發(fā)癥和護(hù)理技能。并發(fā)癥選取指標(biāo)為感染、盆腔炎、尿潴留。護(hù)理技能選取會陰護(hù)理、新生兒沐浴、新生兒撫觸、母乳喂養(yǎng)、臍帶護(hù)理等指標(biāo)，每項(xiàng)3分，總分15分，分?jǐn)?shù)越高，說明護(hù)理技能越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和數(shù)或率表示。采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1在并發(fā)癥及護(hù)理技能方面兩組間的對比

在并發(fā)癥方面，觀察組發(fā)生率為4.17%，低于對照組的20.83%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。在護(hù)理技能方面，觀察組評分為（12.16±2.15）分，高于對照組的（8.82±1.53）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

剖宮產(chǎn)會對產(chǎn)婦身體造成較大的創(chuàng)傷，產(chǎn)婦在術(shù)后活動不便，也容易發(fā)生一些術(shù)后并發(fā)癥，對術(shù)后恢復(fù)造成影響。另外，作為沒有分娩經(jīng)驗(yàn)的初產(chǎn)婦，對于剖宮產(chǎn)手術(shù)、術(shù)后康復(fù)、新生兒護(hù)理等知識都比較缺乏，因此對于護(hù)理有著較高的需求[2]。在剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦的護(hù)理當(dāng)中，可以采取床旁護(hù)理的方法，通過開展一對一的床旁教育，可以按照產(chǎn)婦的接受程度、文化水平，對健康教育計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整。在具體護(hù)理中，在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行各項(xiàng)新生兒護(hù)理操作，能讓產(chǎn)婦隨時(shí)觀察和學(xué)習(xí)，更快熟悉新生兒護(hù)理知識，掌握新生兒護(hù)理技能。在產(chǎn)婦恢復(fù)活動能力后，在護(hù)士的指導(dǎo)下親自嘗試各項(xiàng)新生兒護(hù)理操作，護(hù)士可以隨時(shí)指出不足、糾正錯誤，幫助產(chǎn)婦迅速提升護(hù)理技能[3]。此外，在床旁護(hù)理中還能更方面的進(jìn)行產(chǎn)婦護(hù)理，幫助產(chǎn)婦調(diào)節(jié)身心狀態(tài)，使產(chǎn)婦身心健康水平得到提升，進(jìn)而使護(hù)理效果更為理想，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦采取床旁護(hù)理，能夠減少并發(fā)癥，提高護(hù)理效果，對產(chǎn)婦護(hù)理技能的增強(qiáng)也有積極的影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱雙紅.母嬰床旁護(hù)理在剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦護(hù)理中的臨床療效及對護(hù)理滿意度分析[J].飲食科學(xué)，2019，19（8）：133-135.

[2]霞金鳳.母嬰床旁護(hù)理對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦心理狀態(tài)及新生兒護(hù)理能力的影響[J].人人健康，2020，16（7）：267-267.

[3]劉淑芳.母嬰床旁護(hù)理對初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力及護(hù)理滿意度的影響分析[J].臨床研究，2019，27（2）：102-104.