馬昌雪

關鍵詞：老年COPD;急性加重期;個體化運動訓練;氣道護理;效果

【中圖分類號】 ?R563【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

COPD屬于臨床比較復雜的慢性疾病之一，病程較長，對患者生活質(zhì)量將造成嚴重影響[1]。另外，該疾病常見人群多為中老年人，其中尤其是老年COPD患者，臨床需早期接受干預與治療，從而避免進入加重期，導致呼吸衰竭，威脅患者生命。針對老年COPD急性加重期患者，臨床指出除有效治療干預以外，通過積極、有效的護理干預措施，能積極改善預后。為此，本文筆者將以148例老年COPD急性加重期患者為例，對其開展不同護理干預措施效果對比研究，資料如下。

1.資料方法

1.1一般資料

以2021年4月-2022年3月為研究區(qū)間，收取這一時間范圍內(nèi)于我院接受臨床治療的148例老年COPD急性加重期患者為本次研究對象，所有患者臨床診斷均符合中國醫(yī)學會呼吸病學分會頒布的老年COPD急性加重期診斷標準，并以排除伴有其他慢性疾病患者。依據(jù)護理方式的差異將其分2組，即觀察組、對照組，各74例。觀察組中男42例，女32例，平均年齡（68.59±2.05）歲，平均病程（7.15±0.25）年;對照組男45例，女29例，平均年齡（369.02±2.13）歲，平均病程（7.22±0.04）年。比較兩組患者基線資料無差異（P>0.05），可比性良好。

1.2方法

對照組：組內(nèi)患者接受單純氣道訓練，首先，護理人員指導患者如何正確進行呼吸訓練，并將相關知識、正確呼吸方式告知患者。針對臨床存在呼吸困難患者應及時診斷其是夠存在CO2滯留，同時積極采取有效措施予以干預;其次，定期清理患者口腔，保證口腔清潔，從而減少厭氧菌感染風險;最后，將正確的排痰、咳嗽方式予以患者并加以指導，同時向患者家屬正確講解治療時的注意事項，定期翻身扣背，幫助患者排除痰液。

觀察組：在對照組氣道訓練基礎上，結合個體化運動訓練。首先，根據(jù)患者實際情況制定出符合患者的運動強度。計算公式為：（6 min內(nèi)行走距離/6）×處方時間[2]。比如：患者步行1min距離=患者6min步行的距離÷6。由此便可推算出每位患者步行20min、30min所需要步行的距離。但是，由于部分患者在個體化運動訓練中并無法保證自身步速，因此護理人員應將患者步行距離控制在計算距離80%左右。在每次運動訓練中，護理人員應當以各位患者試驗前6 min 內(nèi)行走距離總步數(shù)為基準，將訓練強度控制在基準3倍。同時，在訓練過程中，護理人員應加強對患者的觀察，在保證自身身體狀況的前提下，盡可能的加大動作幅度，保證訓練質(zhì)量。2次/d，30min/次。

1.3觀察指標

統(tǒng)計對比2組患者護理后肺功能（用力肺活量、呼氣峰流速、第1秒用力呼氣容積）、運動耐量以及并發(fā)癥發(fā)生概率。

1.4統(tǒng)計學分析

以SPSS22.0分析軟件展開，計量資料百分比（%）表示，x2檢驗;計數(shù)資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，t檢驗;若P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2. 結果

2.12組患者護理后用力肺活量、呼氣峰流速、第1秒用力呼氣容積分析

護理后用力肺活量、呼氣峰流速、第1秒用力呼氣容積統(tǒng)計結果，都以觀察組更佳（P<0.05），詳見表1.

護理后，觀察組患者平均運動耐量為（475.98±13.55）m，而對照組平均運動耐量為（402.13±13.08）m，結果顯示觀察組運動耐量更高（P<0.05）。

2.3 2組患者并發(fā)癥發(fā)生概率分析

觀察組治療期間并發(fā)癥發(fā)生概率明顯低于對照組（P<0.05），詳見表2.

3. 討論

隨著社會環(huán)境的變化，COPD患者數(shù)量逐年上升，據(jù)臨床相關資料顯示，該疾病臨床具有較高的復發(fā)率，再加上病理機制較為復雜，因此，對患者身體健康、生活質(zhì)量都將造成嚴重影響。尤其是處于急性加重期患者，極易發(fā)生呼吸衰竭，嚴重威脅患者生命安全。針對老年COPD急性加重期患者臨床治療多以機械通氣、吸氧、化痰以及抗感染為主[3]，進一步改善患者呼吸狀況，保障生命安全。但由于老年人群自身身體素質(zhì)下降，除臨床治療以外，還需接受有效護理干預，從而保證患者治療期間的呼吸通暢，從而改善肺部功能，提升治療效果。

本研究結果顯示，接受個體化運動訓練結合氣道護理的觀察組患者，無論是肺功能、運動耐量，還是并發(fā)癥，結果均明顯更佳（P<0.05）。綜上，針對老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，臨床可通過個體化運動訓練結合氣道護理有效改善患者肺功能，提升運動耐量，減少并發(fā)癥，值得推廣與應用。

參考文獻：

[1] 趙凱笛，叢朵. 個體化運動訓練結合氣道護理在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的應用效果[J]. 中國當代醫(yī)藥，2022，29（5）：193-196.

[2] 梁群，段培蓓，趙瑩. 個體化運動訓練對老年慢阻肺急性加重期患者肺功能、氣道反應性及運動耐量的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2020，58（11）：25-28，33.

[3] 毛立偉，陸甘，王磊. 有氧運動聯(lián)合低水平抗阻訓練對老年慢性阻塞性肺病患者肺功能與運動能力影響的觀察[J]. 中國康復醫(yī)學雜志，2018，33（8）：928-933.