李萃薇 鄧秀娟 呂惠梅

關(guān)鍵詞：綠色通道;急性心肌梗死;搶救治療;急診冠脈介入術(shù);作用與護(hù)理

【中圖分類號】 ?R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

急性心肌梗死對患者生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，具有病死率較高特征，因此在臨床治療中，應(yīng)快速準(zhǔn)確對病情進(jìn)行判斷，并給予針對性治療措施。目前，將冠脈介入術(shù)（PCI）應(yīng)用在患者治療中，取得了顯著成果，使得AMI臨床病死率降低[1]。在具體治療中，為減少介入治療開始時(shí)間，我院為患者開展了綠色通道，對急診搶救流程與護(hù)理方法進(jìn)行優(yōu)化，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案應(yīng)用在患者搶救過程中，以減少不良事件發(fā)生，為患者生命安全提供保障。本文研究綠色通道在AMI患者冠脈介入治療中作用，總結(jié)優(yōu)化護(hù)理方法?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料及方法

1.1一般資料

選取我院2021年3月-2022年3月就診的251例AMI患者作為研究對象，患者均接受冠脈介入治療，將未開通綠色通道救治的21例作為對照組，開通綠色通道救治的230例患者作為觀察組，組內(nèi)資料見表1：

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合心肌梗死診斷與PCI術(shù)治療指南;患者手術(shù)耐受度較高，患者發(fā)病時(shí)間<3h;其中心源性休克<36h、急性心力衰竭<12h，患者本人與家屬同意本次研究;符合醫(yī)學(xué)倫理要求。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神障礙疾病;肝臟、腎臟功能不全者;多發(fā)惡性腫瘤患者;一般資料缺失;患者存在PCI術(shù)禁忌癥。

1.2方法

對兩組實(shí)施急診PCI術(shù)，對照組患者根據(jù)常規(guī)急診流程進(jìn)行治療，并提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，開展術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)中配合與術(shù)后護(hù)理。

觀察組開通綠色通道，并做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合，具體內(nèi)容如下：

①開通綠色救治通道。患者經(jīng)分診護(hù)士識別后，第一時(shí)間聯(lián)系急診科醫(yī)生，并為患者提供吸氧，并做好生命體征監(jiān)測，包括心率、呼吸、血壓、與血氧飽和度監(jiān)測。治療期間開通靜脈通道，給予口服阿司匹林、替格瑞洛、瑞舒伐他丁等藥物進(jìn)行抗凝抗血小板治療。在獲得家屬同意后，將患者立即送達(dá)導(dǎo)管室，開展介入治療等搶救措施。

②做好轉(zhuǎn)運(yùn)途中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持靜脈通道暢通，并注意觀察患者神志、心率、血壓、呼吸的變化。備好除顫儀、簡易呼吸器、急救箱等設(shè)備，時(shí)刻做好急救準(zhǔn)備，確?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)途中的安全。

③做好術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理。術(shù)后臥床休息24小時(shí)，48小時(shí)內(nèi)對患者行心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測，注意觀察患者神志及生命體征的變化。鼓勵(lì)患者多喝水，促進(jìn)造影劑的排泄。觀察穿刺點(diǎn)及穿刺側(cè)肢體活動情況，謹(jǐn)防血腫形成或肢體缺血壞死。做好心理護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組搶救成功率、介入治療時(shí)間、球囊擴(kuò)張時(shí)間與住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS19.3軟件開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，X2檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異;（x±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組搶救成功率組間比較情況

觀察組搶救成功例數(shù)多于對照組，成功率組間比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2：

觀察組介入治療時(shí)間、球囊擴(kuò)張時(shí)間、住院時(shí)間均短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3：

綠色通道在醫(yī)院急診中的應(yīng)用，能夠確?；颊呖焖俚玫骄戎危欣谔岣邠尵瘸晒β?。在AMI患者治療中，冠脈介入療法效果顯著，通過相關(guān)術(shù)式的應(yīng)用，可為患者安全提供支持。為強(qiáng)化PCI術(shù)的應(yīng)用效果，我院構(gòu)建了基于急性心肌梗死患者的綠色救治通道。

通過對綠色通道的應(yīng)用，能夠提高患者自急診至導(dǎo)管室的效率，并實(shí)現(xiàn)護(hù)理環(huán)節(jié)的優(yōu)化，將規(guī)范化措施應(yīng)用在冠脈介入術(shù)患者中，以強(qiáng)化護(hù)理安全性，降低不良事件發(fā)生率。研究表明，開展綠色通道并配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠最大程度提升護(hù)理工作效率，使得患者第一時(shí)間內(nèi)接受治療[2]。本次研究中，為患者提供綠色救助通道后，明顯縮短患者介入治療開展時(shí)間，由此提高臨床治療效果，為患者爭取到關(guān)鍵救治時(shí)機(jī)。

綜上所述，在AMI冠脈介入術(shù)治療中，使用綠色通道與優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施產(chǎn)生的作用良好，可提高搶救成功率、縮短患者介入治療時(shí)間、球囊擴(kuò)張時(shí)間與住院時(shí)間。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁敏玲，張焯敏，歐陽群英.無縫隙銜接綠色通道護(hù)理對急性心肌梗死患者急救時(shí)間和救治成功率的改善效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（29）：135-136.

[2]周正文.院前急救聯(lián)合綠色通道在PCI治療急性心肌梗死中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].心血管病防治知識，2021，11（26）：28-30.

作者簡介：李萃薇（1989.02.10——），性別：女，籍貫：廣西容縣，職稱：護(hù)師，學(xué)歷：大專，主研方向：冠脈介入術(shù)后護(hù)理。