劉偉唯

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑;小兒輸液護(hù)理;滿意度

【中圖分類號(hào)】 ?R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）15--01

引言

靜脈輸液是治療的主要方式之一，各個(gè)年齡段人群均可應(yīng)用。相比較成年人，小兒患者由于年齡小、配合度差、自制能力差，導(dǎo)致靜脈輸液外滲情況頻繁發(fā)生。靜脈輸液是臨床非常普遍的給藥途徑，也是兒科疾病治療的常見方式之一，小兒血管較細(xì)，導(dǎo)致患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度降低?；诖耍疚奶接懪R床護(hù)理路徑在小兒輸液護(hù)理中的效果及對(duì)患兒家屬滿意度的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年9月至2021年9月這個(gè)時(shí)間段中，選取我院收治的60例小兒輸液患兒作為本次研究的試驗(yàn)組，給予臨床護(hù)理路徑干預(yù);同期選取我院收治的60例小兒輸液患兒作為本次研究的對(duì)照組，給予常規(guī)護(hù)理。對(duì)照組中男性與女性比例為35∶25，年齡1～10歲，平均年齡（5.2±0.6）歲。試驗(yàn)組中男性與女性比例為37∶23，年齡1～11歲，平均年齡（5.6±0.9）歲?；A(chǔ)資料在兩組患兒對(duì)比中具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組給予臨床護(hù)理路徑干預(yù)，具體如下：

（1）輸液前護(hù)理：患兒入院時(shí)，護(hù)理人員要熱情接待，以親切的態(tài)度向患兒和家屬介紹病區(qū)環(huán)境、主治醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士等，減輕患兒及家屬對(duì)陌生環(huán)境的不適感;向患兒和家屬介紹靜脈輸液相關(guān)知識(shí)，告知患兒家屬輸液過程中可能出現(xiàn)的問題、解決方法以及注意事項(xiàng)等;與患兒及家屬多溝通交流，了解患兒家屬尤其是患兒的需求，了解患兒的性格、喜好，并盡可能滿足，建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加患兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。輸液前首先做好輸液物品準(zhǔn)備，如藥液核對(duì)、患兒信息核對(duì)、藥液配制、器械準(zhǔn)備等，準(zhǔn)備患兒喜歡的玩具或零食，播放患兒喜歡的動(dòng)畫片，轉(zhuǎn)移其注意力，在準(zhǔn)備穿刺時(shí)鼓勵(lì)患兒要勇敢，告知其輸液完成后可獲得小禮物，提高其配合度。（2）輸液中護(hù)理：進(jìn)行穿刺時(shí)，與患兒交流溝通，緩解其緊張感，盡可能一次穿刺成功，輸液過程中護(hù)理人員要加強(qiáng)巡視，注意控制液體滴注的速度，檢查穿刺部位的情況，告知患兒家屬多注意，避免患兒亂動(dòng)導(dǎo)致針頭脫出或移位，一旦出現(xiàn)異常，及時(shí)采取處理措施，并向患兒家屬做出相應(yīng)的解釋，消除其心理顧慮和擔(dān)憂情緒，觀察患兒的生命體征變化，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)或過敏反應(yīng)，立即停止輸液，通知醫(yī)師并配合處理。（3）輸液后護(hù)理：輸液完成后，護(hù)理人員及時(shí)幫患兒拔針，并對(duì)其進(jìn)行表揚(yáng)，兌現(xiàn)之前獎(jiǎng)勵(lì)小禮物的諾言，囑患兒家屬按壓針眼5 min，注意保護(hù)穿刺部位皮膚及血管;對(duì)使用留置針的患兒，輸液完成后用生理鹽水封管，并用合適大小的彈力襪纏裹留置針，松緊適宜，防止患兒玩?；虿恍⌒膶⒘糁冕槹纬觯瑖诨純杭覍僮⒁饬糁冕樀谋Ｗo(hù)，若出現(xiàn)問題，及時(shí)告知護(hù)士處理。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)穿刺所用時(shí)間、輸液殘余量進(jìn)行記錄，使用數(shù)字等級(jí)評(píng)分法（NRS）對(duì)患兒疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越高說明患兒程度程度越嚴(yán)重;采用自擬量表對(duì)護(hù)理滿意率進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高提示護(hù)理滿意率越高。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒穿刺所用時(shí)間、輸液殘余量、疼痛評(píng)分及有痛感例數(shù)對(duì)比。見表1。

試驗(yàn)組護(hù)理滿意率96.67%，對(duì)照組護(hù)理滿意率78.33%;對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P <0.05。見表2。

3 討 論

小兒患者由于機(jī)體抵抗能力較差，缺乏足夠的自理能力，護(hù)理難度相較于成年患者偏大;特別是在打針輸液治療時(shí)，很多患兒看見穿著工作服的護(hù)理人員，和看到針頭時(shí)，很可能因恐懼而瞬間嚎啕大哭，進(jìn)而影響正常治療。面對(duì)此種情況，醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為，護(hù)理的重點(diǎn)應(yīng)該放在對(duì)患兒的心理層面進(jìn)行干預(yù)，通過卡通玩偶、圖片等物，轉(zhuǎn)移其注意力，配以稱贊、夸獎(jiǎng)等話語，使患兒勇敢面對(duì)穿刺操作帶來的機(jī)體疼痛。此外，行穿刺的醫(yī)護(hù)人員均經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)力度的控制、實(shí)際的把握均十分到位，在患兒的注意力稍稍分散的剎那，即可完成穿刺，將患兒的不適感降至最低。

在小兒輸液護(hù)理中開展臨床護(hù)理路徑干預(yù)，能夠取得滿意的護(hù)理效果，且護(hù)理滿意率顯著上升，可以促使患兒盡早康復(fù)，緩解癥狀，減少不良輸液事件的發(fā)生，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值較高。

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