王霞

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;健康教育;燒傷整形;意義

【中圖分類號】 ?R644【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

對于燒傷患者而言，手術(shù)的實(shí)施效果是否理想，和患者本人的燒傷時間、位置、因素、預(yù)后鍛煉、生活等皆息息相關(guān)，所以燒傷整形護(hù)理是燒傷患者治療及恢復(fù)過程中的重要環(huán)節(jié)，尤其是Ⅱ度燒傷患者其創(chuàng)面面積較大且程度較深，如處理不到位會導(dǎo)致眾多并發(fā)癥發(fā)生，而病程的延長導(dǎo)致心理問題出現(xiàn)，不利于患者恢復(fù)[1]?；诖耍疚闹匾曅睦碜o(hù)理和健康教育的同時實(shí)施，對于護(hù)理措施效果有加強(qiáng)意義，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選取本院醫(yī)院2020.03——2021.03至此接受治療的88例燒傷整形患者為實(shí)驗(yàn)對象，根據(jù)護(hù)理工作實(shí)施不同因此可將其分成常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組（每組44名）。本次實(shí)驗(yàn)開展過程中所有患者已經(jīng)簽署所有相關(guān)知情同意書，患者無麻醉禁忌證。

常規(guī)組可見男性22例，女性22例，年齡范圍20-70歲，平均年歲（43.1±5.2）歲，患顏面?zhèn)?5例、全身多處19例，傷口面積最小5cm2，最大8cm2，平均（6.43±1.22）cm2。

觀察組可見男性23例，女性21例，年齡范圍20-70歲，平均年歲（45.8±5.1）歲，患顏面?zhèn)?3例、全身多處21例，傷口面積最小4cm2，最大8cm2，平均（6.38±1.25）cm2。基本資料對比，未見差異性P>0.05.

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)

對象治療中資料齊全，對比試驗(yàn)下數(shù)據(jù)有參考性;護(hù)理人員已告知本次試驗(yàn)風(fēng)險且同意。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)

將患有精神障礙、凝血障礙、常規(guī)用藥過敏者、嚴(yán)重交流障礙病患者排出本次實(shí)驗(yàn);家屬和患者嚴(yán)重抵觸本次治療護(hù)理;所有資料相對齊全但無參考性。

1.3方法

常規(guī)組：按照醫(yī)囑為患者展開基本用藥護(hù)理服務(wù)，并基于促進(jìn)患者康復(fù)目的協(xié)助其鍛煉、活動、規(guī)范飲食，促進(jìn)其早日康復(fù)。

實(shí)驗(yàn)組：心理護(hù)理——為患者鞏固心理支持并記錄心理評估，警其覺不良心理問題實(shí)施解決策略。盡量緩解患者焦慮情緒并引導(dǎo)出患者主觀能動性，抵抗消極情緒帶來的影響，提升患者臨床治療配合度。學(xué)會置換角度思考問題，從而了解患者的疑問以及讓其認(rèn)識到合理認(rèn)識心理的重要性，消除患者的燒傷整形后的恢復(fù)顧慮以及對預(yù)后情況的擔(dān)憂心理。主動向燒傷患者開展心理指導(dǎo)，觀察不良情緒的產(chǎn)生并主動觀察其焦慮、抑郁、恐懼狀態(tài)的嚴(yán)重程度，對性的對于恐懼，焦慮不安等情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，讓患者能更好的依從臨床護(hù)理和健康教育，評估病人的不良情緒反應(yīng)，按照對象的文化水平從而調(diào)整病情宣教內(nèi)容?；颊咄鶓n慮燒傷皮膚的美觀恢復(fù)情況、并發(fā)癥以及恢復(fù)的時間等，護(hù)理人員可為其講解鍛煉計(jì)劃中不同時間的恢復(fù)程度，從而穩(wěn)定患者的焦慮心情。健康教育——為患者講解燒傷整形后的疾病健康知識指導(dǎo)，發(fā)放預(yù)后手冊或是以視頻方式介紹整形治療后的恢復(fù)注意事項(xiàng)。定期組織病患參與健康講堂講解，集中回答病人的問題并讓其之間能夠互相分享自己的恢復(fù)經(jīng)驗(yàn)。重點(diǎn)講解整形手術(shù)在實(shí)施中的作用、恢復(fù)理想程度還有整形手術(shù)配合護(hù)理工作的重要性，然后表明心理調(diào)節(jié)和知曉健康知識對于恢復(fù)有促進(jìn)意義，讓其積極參與預(yù)后的康復(fù)鍛煉。

1.4觀察內(nèi)容

同類型病患經(jīng)分組后，比較組間的護(hù)理前后兩組疼痛情況、護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量結(jié)果。

1.5統(tǒng)計(jì)

借用SPSS23.0軟件處理，計(jì)算計(jì)數(shù)材料（n ?%）、X平方值校驗(yàn);計(jì)量資料（x±s）表示、T值顯示，若P<0.05證明有意義。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理前后疼痛情況

護(hù)理前，兩組VAS 分?jǐn)?shù)相近，p>0.05;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組VAS 分?jǐn)?shù)更低，p<0.05，見下表1：

2.2生活質(zhì)量表現(xiàn)

每組44例患者經(jīng)統(tǒng)計(jì)下可見，常規(guī)組對象的生活質(zhì)量表現(xiàn)比實(shí)驗(yàn)組較差，對比下可見：

SAS指標(biāo)——常規(guī)組（52.6±3.4）分、實(shí)驗(yàn)組（40.6±3.8）分，結(jié)果差異對比T=15.611，P<0.05有意義。

SDS指標(biāo)——常規(guī)組（55.8±3.5）分、實(shí)驗(yàn)組（41.7±3.6）分，結(jié)果差異對比T=18.628，P<0.05有意義。

Barthel指標(biāo)——常規(guī)組軀體功能（63.6±2.2）分、社會功能（64.2±5.5）分、物質(zhì)生活（11.5±2.7）分;實(shí)驗(yàn)組軀體功能（78.5±3.1）分、社會功能（71.1±8.0）分、物質(zhì)生活（15.5±6.4）分。結(jié)果差異對比T=26.000、4.714、3.820，P<0.05有意義。

所有指標(biāo)結(jié)果對比下可見實(shí)驗(yàn)組對象的生活質(zhì)量表現(xiàn)和常規(guī)組對比有統(tǒng)計(jì)意義。

2.3護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)率相比常規(guī)組更高，有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），如下表3所示：

3.討論

燒傷一般稱為由火焰、熱水、紫外線、射線、化學(xué)物質(zhì)和電灼傷造成的皮膚燒傷，按照燒傷嚴(yán)重程度的不同將其分成Ⅰ度燒傷、淺Ⅱ度燒傷、深Ⅱ度燒傷、Ⅲ度燒傷等，會損害患者的皮膚和粘膜位置，嚴(yán)重者甚至?xí)捌は陆M織例如肌肉、骨頭、內(nèi)臟等。燒傷的患者其皮膚部位即便治愈后也會留下疤痕和組織畸形狀態(tài)，所以很多人對于燒傷留下的皮膚缺損、移位、增生等癥狀無法接受，深度燒傷者其創(chuàng)面下也有出現(xiàn)肌肉痙攣、瘢痕組織增生的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響著人們對于外表美觀的需求。因此臨床針對燒傷問題推行了整形手術(shù)，針對不同位置、不同燒傷程度的皮膚組織進(jìn)行外表式的修復(fù)，而護(hù)理工作的配合也至關(guān)重要，直接影響了患者術(shù)后的創(chuàng)面愈合程度[2-3]。基礎(chǔ)的護(hù)理能夠維護(hù)手術(shù)部位的恢復(fù)效果，而心理護(hù)理和健康教育能影響患者自身行為的配合性，從而提高整個護(hù)理效果的體現(xiàn)。心理護(hù)理可在最大程度上為患者提供指導(dǎo)與幫助，紓解因治療產(chǎn)生的負(fù)性情緒來改善康復(fù)依從性、排斥護(hù)理的情況，能引導(dǎo)患者逐漸樹立長久治療的信心[4]。健康教育可提升患者對燒傷、整形的了解度，以此配合飲食、生活習(xí)慣、治療的配合，從而加速健康恢復(fù)。

結(jié)果可見，護(hù)理前兩組疼痛狀況對比無差異性，P>0.05.護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組對象疼痛分?jǐn)?shù)低于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。

綜上所述，心理護(hù)理結(jié)合健康教育用于燒傷整形患者護(hù)理中，有促進(jìn)其恢復(fù)效果意義，應(yīng)用價值高。

參考文獻(xiàn)：

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