王金英

關鍵詞：支氣管哮喘;危險因素;心理健康

【中圖分類號】 ?R562.2+5【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

支氣管哮喘為常見病，致病因一般是過敏性或非過敏性因素，引起大量嗜酸性粒細胞和肥大細胞等的反應所形成的呼吸道炎癥性病變，在臨床治療上表現(xiàn)為嚴重的唿吸難、氣急和胸悶等表現(xiàn)。哮喘患者不建議進行體育鍛煉，如果患者病情加重可能危及生命[1]。近年來，由于污染嚴重，空氣質量差，哮喘的發(fā)病率逐年上升，許多患者反復發(fā)作。這些都影響著患者的身心健康，也給社會帶來了負擔。因此，本研究結果可望為臨床工作提供參考和依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇來醫(yī)院治療的支氣管哮喘病人，和同期治療的患呼吸道疾病的非哮喘病人。由于各種原因最終錄得研究組138例，對照組為145例。該研究已得到醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會的審查并通過。

1.2納入標準：

①支氣管舒張試驗結果呈陽性，且平均每秒的用力呼氣體積（FEV：）增加15%以上，且FEV，增加絕對值>200mL;

②最大呼氣流速（PEF）：在一天內的變化率，或晝夜波動=20%;

③支氣管刺激實驗及運動實驗陽性。

1.3排除標準：

①患者患有嚴重的心腦血管疾病;

②免疫系統(tǒng)的疾病、認識功能疾病;

③有過神經病史、神經病變者等。

1.4方法

在病人治療時期記錄病人的重要資料，詳細記錄家族史、過敏史、吸煙史、環(huán)境污染史、氣候變化史以及相關危險因素的統(tǒng)計資料。通過對各因素的分析，得出哮喘的危險因素。

在統(tǒng)一引導下，填寫自評量表（SCL-90）。SCL-90共包含90個項目，結果綜合為軀體化、強迫反應、對社會敏感性、情緒壓抑、不安、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等九種因素，用以評估其心理健康狀況。得分越高，說明對應的身心健康狀況愈嚴峻"。

1.5統(tǒng)計分析

本研究數(shù)據(jù)均用SPSS21.0統(tǒng)計分析軟件完成分析處理，并對原有資料進行數(shù)據(jù)分析，結論用均數(shù)±標準差（x±s）表達。計數(shù)資料之間的對比采取了獨立樣本t測試。如果P<0.05，則顯示差距有統(tǒng)計意義。

2結果

2.1支氣管哮喘的患病風險因素分析（見表1）。

2.2兩組病人的心理健康狀況評分對比（見表2）。

支氣管哮喘是中國臨床上極為普遍的一類慢性肺部疾患，死亡率呈逐漸增高態(tài)勢。大部分病因都是由炎癥細胞，造成的肺部和氣道可逆性阻塞。臨床表現(xiàn)主要包括反復發(fā)生的唿吸困難、胸悶、上氣不連下氣、干咳和喘息困難等，但也可能因為過敏原誘導的或抵抗力下降而導致哮喘發(fā)生[2]。目前的科學研究已證實支氣管哮喘發(fā)生主要是由遺傳因素和環(huán)境因素等多因子聯(lián)合影響的結果，從而找出了導致哮喘發(fā)生的主要危險因子并減少該因素的發(fā)生，是目前防治哮喘較為經濟和可行的方法[3-4]。同時，哮喘病人也因為長時間處在發(fā)病狀態(tài)下，對病人的健康狀態(tài)造成了很大的影響]。

本研究結果表明，支氣管哮喘的發(fā)病原因與是否有家庭史、過敏史、在煙霧及空氣污染自然環(huán)境定居史、氣候改變等因素有關。兩組患者的軀體化、對強迫反應、人際交往敏感性、情緒壓抑、心理不安、恐懼等的程度差別很顯著，結果表明，兩組患者的心理健康狀況存在顯著性差異，哮喘的嚴重程度威脅著患者的心理健康。

在臨床實踐中，應指導有支氣管疾病史和家族史的患者盡量避免接觸過敏原。以降低有關風險原因的出現(xiàn)，同時平時多進行運動，以增強體質，并定時隨訪與復診。而今后我們還將豐富實驗方式與流程，從多方面對哮喘患者心理健康危險因素進行調查與評價，為實際的臨床工作提供借鑒與依據(jù)。

參考文獻：

[1] 中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組.支氣管哮喘防治指南（支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案）[S].中華結核和呼吸雜志，2003，26（3）：132-138.

[2]Danansuriya MN，Rajapaksa LC，Weerasinghe A. Genetic， familialand environmental correlates of asthma amongearly adolescents in Sri Lanka：a casecontrol study[J]. World Allergy Organ J，2015，16，8（1）：19-25.

[3] 曾義霞，羅顯榮，吳新，等.陸海軍直升機飛行員疲勞程度和心理健康水平調查與分析[J].人民軍醫(yī)，2014，57（5）：469-470.

[4]蘇楠，林江濤，劉國梁，等.我國8省市支氣管哮喘患者控制水平的流行病學調查[J].中華內科雜志，2014，53（8）：601-606.