王麗燦

【摘要】目的：探究在臨床護理路徑基礎(chǔ)上實施健康教育對糖尿病患者產(chǎn)生的作用效果。方法：平均將90例糖尿病患者劃分為對照組和觀察組，每組45例，比較分析兩組患者自我效能、護理滿意度及生活質(zhì)量情況。結(jié)果：觀察組患者自我效能較對照組更強，護理滿意度較對照組更高，生活質(zhì)量較對照組更優(yōu)，P<0.05。結(jié)論：為糖尿病患者提供健康教育臨床護理路徑，可最大程度提高患者自我效能，改善患者生活質(zhì)量，對控制患者病情有積極意義，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】健康教育臨床護理路徑;糖尿病;生活質(zhì)量

糖尿病是以胰島素分泌功能受損為基礎(chǔ)病理，以糖代謝紊亂為主要病理表現(xiàn)的臨床常見代謝性疾病?；加刑悄虿』颊卟〕虝r間長，臨床治療多以控糖降糖為主的藥物治療，且并發(fā)癥多，所以需要患者具備自護意識與能力，積極主動控制血糖?；谝陨媳硎?，本次主要研究基于臨床護理路徑對糖尿病患者展開健康教育的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例數(shù)與時間：90例，2020年4月至2021年5月。研究主體：我院糖尿病患者，男女患者比50：40，平均年齡（64.5±5.8）歲，分組方式：平均法，各45例，組別：對照組和觀察組。兩組基線數(shù)據(jù)無明顯差別，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)診斷后符合糖尿病確診標(biāo)準(zhǔn);②均知情且同意參與研究;③神志清醒，可正常交流。排除標(biāo)準(zhǔn)：①處于妊娠期或哺乳期患者;②患有免疫性疾病患者;③存在精神疾病，語言功能障礙者。

1.2 護理方法

兩組患者均進行降糖藥或注射胰島素治療，并加以飲食及運動干預(yù)。

對照組接受口頭健康宣教。

觀察組接受臨床護理路徑下健康教育：①入院第1d，向患者介紹醫(yī)院周邊及病房環(huán)境、需常接觸的醫(yī)護人員等，發(fā)放糖尿病知識手冊并配以口頭宣教，介紹并評估患者對糖尿病病理原因、并發(fā)癥、臨床癥狀、治療手段、用藥方法等知識掌握程度，根據(jù)患者認(rèn)知、心理、病情等實際情況制定臨床護理路徑表，告知患者第二天清晨需空腹抽血，同時進行飲食干預(yù)，嚴(yán)控飲食，避免患者夜晚進食。②入院第2-3d，協(xié)助患者完成血糖、血壓等相關(guān)檢測項目，現(xiàn)場指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)血糖及血壓監(jiān)測方法，并做好監(jiān)測記錄，注意觀察患者飲食、服藥、運動等情況，通過播放視頻、瀏覽圖片等讓患者更加深入了解飲食不規(guī)律、運動量少以及不按時服藥對病情發(fā)展的影響，叮囑患者按時、定量服用藥物，不可隨意增、減用量，強調(diào)胰島素筆的使用方法、儲存等注意事項，提高患者積極性與配合度。③入院4-7d，加強與患者交流，及時評估健康教育成效，根據(jù)評估結(jié)果了解患者薄弱點并分析原因，依照原因調(diào)整健康教育內(nèi)容，提供針對性宣教。根據(jù)患者飲食對血糖控制的結(jié)果、飲食喜好等，與患者一同制定個性化、科學(xué)化飲食計劃，督促患者合理飲食，根據(jù)患者運動喜好，督促其進行慢走、跳舞、太極等運動，建立長期鍛煉習(xí)慣。④入院第8d，重點講解糖尿病并發(fā)癥預(yù)防方法及注意事項并觀察患者皮膚、眼部、四肢以及足部保健情況，告知患者自護方法，出院時需叮囑患者按時用藥、加強鍛煉、科學(xué)飲食等，告知患者回院復(fù)查時間，囑咐患者家屬加強對患者監(jiān)督，定期予以電話或微信隨訪6個月。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

①自我效能及護理滿意度：于實施健康教育前后，使用C-DMSES自我效能量表由患者從血糖檢測、健康飲食、按時服藥、身體活動等方面對自己能力進行評價打分，滿分200分，分值越高，患者自我效能越強;由患者使用我院自擬護理滿意度調(diào)查表（滿分100分）對護理滿意度評價打分，≥85分即十分滿意，65-84分即一般滿意，≤64分即不滿意。②生活質(zhì)量：使用QLQ-C量表對兩組患者教育前后軀體動能、心理功能、社會功能、生活活力四個方面進行評價打分，每項滿分20，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS20.0錄入，計量資料n（%）與計數(shù)資料（），分別用卡方與t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者自我效能及護理滿意度

觀察組患者自我效能較對照組更強，護理滿意度較對照組更高，P<0.05，如表1所示。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量情況

觀察組患者生活質(zhì)量較對照組更優(yōu)，P<0.05，如表2所示。

3 討論

糖尿病發(fā)生機制相對復(fù)雜，除環(huán)境因素、遺傳因素導(dǎo)致，飲食量過多且運動量過少也是導(dǎo)致糖尿病的一個重要因素，控制與預(yù)防是現(xiàn)階段臨床治療糖尿病的基本原則。大多數(shù)糖尿病患者因自身文化水平、認(rèn)知能力等因素的影響，對疾病相關(guān)知識了解甚少，所掌握的自護技能不多，所以在糖尿病患者的臨床護理中應(yīng)當(dāng)加強健康教育，為患者提供更加規(guī)范、專業(yè)的健康知識。

本次研究主要針對糖尿病患者實施臨床護理路徑健康教育，基于臨床護理路徑的健康教育不僅可以為患者制定明確的教育計劃和流程，也能夠為患者提供全面、系統(tǒng)的教育內(nèi)容，有效彌補了常規(guī)健康教育干預(yù)中的單一性和無計劃性。最終研究結(jié)果顯示：觀察組患者自我效能較對照組更強，護理滿意度較對照組更高，生活質(zhì)量較對照組更優(yōu)，P<0.05。在該模式中，通過為患者提供個性化健康指導(dǎo)，可滿足患者對健康知識的不同需求，使患者能更深入地認(rèn)識糖尿病、預(yù)防并發(fā)癥，有利于提高患者對治療及護理配合度。指導(dǎo)患者掌握血糖儀使用方法、胰島素筆注射方法、服藥劑量等，能夠使患者在日常生活中按時檢測自身血糖，科學(xué)用藥。為患者制定健康飲食方案與運動計劃，則能夠轉(zhuǎn)變患者不健康、不規(guī)律生活方式，對控制患者血糖水平十分有益。另外，及時對患者進行健康教育成效評估，方便護理人員更全面地了解患者對健康知識掌握情況，以便對健康教育方案進行優(yōu)化調(diào)整，進而保障每位患者都能夠具備自護能力。

綜上，為糖尿病患者提供健康教育臨床護理路徑，可最大程度提高患者自我效能，改善患者生活質(zhì)量，對控制患者病情有積極意義，值得臨床應(yīng)用。

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