【摘要】目的：對慢性乙型肝炎孕婦進行多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合整體護理，做好肝功能的效果比較。方法：通過選取參與本次研究的慢性乙型肝炎孕婦共計100例，產(chǎn)婦中輕度、中度人數(shù)分別為24例、76例，常規(guī)組采用復(fù)方甘草酸苷注射液，治療組在此基礎(chǔ)上給予多烯磷脂酰膽堿注射液并做好整體護理。結(jié)果：治療組乙肝炎產(chǎn)婦中STB、AST、ALT、CHE值分別為28.4±10.3、138.4±23.6、186.4±32.3、5.6±1.2，相比較常規(guī)組效果較好（p<0.05）。治療組護理后生活質(zhì)量指數(shù)評分、生活滿意度評分分別為82.32±6.75 、89.35±4.27分，相比常規(guī)組效果較好（p<0.05）。結(jié)論：對慢性乙型肝炎孕婦進行整理護理聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿治療，患者情況好轉(zhuǎn)。

【關(guān)鍵詞】慢性乙型肝炎;多烯磷脂酰膽堿;孕婦;保肝功能

當前妊娠期婦女的常見疾病即為妊娠合并慢性乙型肝炎，對于患者的母嬰健康具有一定影響。對于肝功能異常的孕期產(chǎn)婦來說相比正常孕婦來說明顯，同時易出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局。當前的常用藥物即為復(fù)方甘草酸苷注射液，多烯磷脂酰膽堿在乙型肝炎的治療中效果效果明顯，能夠有效改善患者的肝功能。通過對慢性乙型肝炎患者進行藥物聯(lián)合整體護理，具體研究情況如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

通過選取參與本次研究的慢性乙型肝炎孕婦共計100例，產(chǎn)婦中輕度、中度人數(shù)分別為24例、76例，均符合中華醫(yī)學(xué)會傳染病、肝病學(xué)會修訂的肝硬診斷標準。排除標準：第一，肝炎病毒、乙型肝炎病毒炎性。第二，合并妊娠結(jié)局患者。第三，妊娠期高血壓患者。通過對100例患者進行隨機分組，常規(guī)組、治療組分別采用不同藥物和護理方式，兩組患者年齡值處于29.50±1.24歲、29.68±1.25歲，經(jīng)比較，兩組患者具有一定差異。

1.2方法

常規(guī)組采用復(fù)方甘草酸苷注射液，甘草酸苷40mg、鹽酸半胱氨酸20mg進行靜脈滴注，并做好對應(yīng)的管理。通過做好飲食護理，食用高維生素、高蛋白以及易消化的食物。

治療組在此基礎(chǔ)上給予多烯磷脂酰膽堿注射液，其中聯(lián)合葡萄糖注射液250ml進行靜脈滴注，葡萄糖濃度為5%，1天1次，進行為期4周的治療。

采用整體護理方式。第一，營造良好的環(huán)境，通過把握患者的心理動態(tài)，在此基礎(chǔ)上保證患者心態(tài)樂觀。第二，做好肝功能等的觀察，通過復(fù)查產(chǎn)婦的皮膚、尿液等，并做好肝功能的護理。在妊娠晚期做好血常規(guī)的復(fù)查，避免出現(xiàn)血腫、妊娠高血壓等綜合征。通過做好胎心音的監(jiān)測，嚴格觀察產(chǎn)程，避免出現(xiàn)出血情況。第三，做好飲食管理。對于黃疸、肝功能損害產(chǎn)婦，應(yīng)做好靜脈補充，在做好蛋白質(zhì)補充的同時，選擇易消化、半流質(zhì)食物，以此促進正常發(fā)育。對于妊娠晚期的水腫產(chǎn)婦，還應(yīng)嚴格限制鹽的攝入。

1.3 觀察指標

（1）肝功能情況。

（2）生活質(zhì)量評分比較。

2.結(jié)果

通過對常規(guī)組和治療組慢性乙肝炎產(chǎn)婦肝功能情況進行比較，其中治療組乙肝炎產(chǎn)婦中STB、AST、ALT、CHE值分別為28.4±10.3、138.4±23.6、186.4±32.3、5.6±1.2，相比較常規(guī)組效果較好（p<0.05）。

通過對常規(guī)組、治療組慢性乙肝炎產(chǎn)婦生活質(zhì)量進行評分比較，其中治療組護理后生活質(zhì)量指數(shù)評分、生活滿意度評分分別為82.32±6.75 、89.35±4.27分，相比常規(guī)組效果較好（p<0.05）。

3.討論

慢性乙型肝炎患者臨床主要表現(xiàn)為乏力、腹脹并伴有肝區(qū)疼痛。對于此種疾病來說，受肝臟組織、功能等的傳染性導(dǎo)致患者的生命健康受到危機。

在妊娠期一般情況下容易出現(xiàn)妊娠合并乙型肝炎，對于妊娠中晚期患者來說受免疫功能、內(nèi)分泌的影響，容易增加肝臟負擔。妊娠合并乙型肝炎患兒，除造成母體危害之外還應(yīng)涉及新生兒。

當前妊娠合并乙型肝炎患者主要采用對癥支持治療。復(fù)方甘草酸苷注射液的主要作用即為保肝，在抗感染、抗氧化的同時能夠起到明顯的保護作用。多烯磷脂酰膽堿作為一種活性物質(zhì)，能夠起到生理性修復(fù)效果。當前對于慢性肝炎患者來說，能夠起到良好的重構(gòu)效果[4]。在和肝細胞結(jié)合的同時能夠抑制細胞色素活性，并起到減少自由基的作用，同時有利于肝臟功能恢復(fù)。對于慢性乙肝炎患者由于肝纖維化容易引發(fā)不良癥狀，并具有一定的局限性。在進行護理的同時患者情況明顯較好，能夠彌補治療的不足。對于妊娠合并慢性肝炎患者一般存在不同程度的焦慮、抑郁情緒，通過進行護理干預(yù)能夠有效減少并發(fā)癥，并減少妊娠結(jié)局。

參考文獻

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[4]邱愛蘭，楊小妹.多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合整體護理對慢性乙型肝炎孕婦肝功能的臨床研究[J].海峽藥學(xué)，2016，28（07）：171-172.

作者簡介：朱曼學(xué)（1994-06-26，月—），女，漢，江蘇，護師，本科，蘇州市第五人民醫(yī)院，研究方向： 方向是慢乙肝攜帶的孕產(chǎn)婦