李嬌

【摘要】目的 對臨床確定為單純性肥胖的兒童開展兒童保健干預之后，能否對其肥胖方面的轉歸帶來更加積極的影響加以觀察和對比，分析有關方法和措施的臨床應用價值和優(yōu)勢。方法在本轄區(qū)內(nèi)15所幼兒園確定為兒童單純性肥胖的小兒之中，選取90例加以對比對照的研究分析，對其進行隨機分組，設定觀察、對照兩組。人數(shù)完全一樣僅有干預方法不同的情況下，對照組兒童常規(guī)進行隨訪，觀察組系統(tǒng)性進行兒童保健干預，對兩組兒童分別進行干預之后的中重度肥胖率、兒童及家長干預滿意度評分情況加以觀察和對比，分析有關方法在臨床應用之后是否能夠起到較為積極的影響作用。結果 臨床分別干預之后的結果對比可以發(fā)現(xiàn)的是，觀察組兒童的中重度肥胖發(fā)生率降低而干預滿意度評分明顯提高（P<0.05），證明有關方法和措施在應用之后的效果較為滿意。結論目前對于兒童單純性肥胖的小兒開展干預的過程中，選取針對性的兒童保健干預后，普遍小兒的肥胖等問題發(fā)生了明顯的轉歸，而且兒童、家屬的滿意程度得到了提高，接受程度較高，有助于促進小兒的健康成長，可以結合實際情況進行臨床干預。

【關鍵詞】兒童保健;預防措施;兒童單純性肥胖;效果;分析;對比

引言：

從目前臨床基層的兒童健康情況來看，長期進行兒童保健干預實踐之后，可以發(fā)現(xiàn)兒童單純性肥胖的發(fā)生率在不斷提高，這與每日營養(yǎng)的攝入以及運動量減少呈現(xiàn)高度關聯(lián)性，當營養(yǎng)攝入增多而日常運動沒有提高的情況下，那么這一現(xiàn)象的發(fā)生率就會不斷提升，因此兒童肥胖率不斷提高的問題也日漸明顯。肥胖的出現(xiàn)與日常飲食和生活習慣高度關聯(lián)，一旦這一現(xiàn)象出現(xiàn)之后，就會形成一個惡性循環(huán)，對兒童的生長發(fā)育帶來嚴重的影響和威脅，提高了兒童在未來成長過程中的心腦血管疾病發(fā)生風險，因此早期對單純性的兒童肥胖進行干預十分關鍵。與成年人不同的是普遍兒童自制力相對較差，而且對于各類保健干預的依從性十分有限，在這樣的情況下，開展干預時勢必會對其原本的健康保健方法及策略帶來考驗和挑戰(zhàn)，因此選擇合適的干預方法尤為重要，還需要按照普遍兒童的情況選擇干預方案?；诖?，本次研究對相關方法的臨床應用效果及價值等方面情況加以觀察和對比對照。

1.資料與方法

1.1一般資料

90名單純性肥胖兒童都是本轄區(qū)15所幼兒園的學齡前兒童中所選取，將其隨機分為觀察組（n=45）和對照組（n=45）。兒童年齡4-6歲，平均（5.13±1.25）歲，按照WHO標準其身高、體質量滿足了輕度肥胖以上的要求，超出標準體重范圍，而且無其他誘因或使用其他藥物所導致食欲亢進造成的肥胖，基礎健康狀況良好，無營養(yǎng)、免疫、循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。同時，合作性良好，不存在不能依從、不能正常交流溝通的情況，家長都可以正常配合對兒童的照料以及相應的宣教。在這樣的情況下，所有兒童彼此之間高度接近（P>0.05），滿足了對照試驗的原則標準要求，可以對其進行對比對照。

1.2方法

對照組兒童常規(guī)進行健康體檢，每次根據(jù)體檢結果進行相應的講解，提高兒童和家長的重視程度、配合程度，積極依從相關干預，結合兒童自身需求長期進行電話隨訪并組織定期來院體檢。觀察組兒童則系統(tǒng)性地進行兒童保健干預，首先進行營養(yǎng)等方面的調(diào)整，根據(jù)小兒自身的飲食偏好和基礎健康情況，按照其檔案所記載的各類信息，制定每日三餐食譜，合理地組合動物蛋白和植物蛋白以及各類維生素的配比，保證正常一日三餐的同時增加水果攝入，其蛋白質攝入為每天總營養(yǎng)量的20%。其次要充分了解普遍兒童在日常生活方面的習慣以及喜好，這種喜好和習慣要包含飲食、運動和心理三個方面，飲食方面要了解普遍兒童飲食方面的偏好，有無不健康飲食習慣，運動方面要了解普遍兒童在日常生活之中的運動習慣和運動量，而心理方面則著重了解其性格等。這些都會影響到普遍兒童自身在后續(xù)干預之中的依從性，因此要充分了解并進行一定的講解，盡可能的提高兒童自身在行為方面的依從性。最后對兒童和家長進行集中性的健康教育，以便于讓家長和兒童都更好的配合，從家庭、醫(yī)療多方面給予兒童支持和督促。

1.3觀察指標

對兩組兒童分別進行干預之后的中重度肥胖率、兒童及家長干預滿意度評分情況加以觀察。其中滿意度評分為百分制，由兒童及家長共同打分取平均值。

1.4統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）進行表示，計數(shù)資料用%表示。采用t和x2檢驗，當P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計學意義。

2.結果

結果對比對照可以發(fā)現(xiàn)，觀察組兒童的中重度肥胖發(fā)生率降低而干預滿意度評分明顯提高（P<0.05），臨床應用效果更好。兩組患兒干預后的效果情況對比詳見表1.

3.結論

兒童單純性肥胖是目前臨床基層最為常見的一類兒童健康問題，發(fā)生率相對較高，而且伴隨飲食等方面的改變之后，其所帶來的影響和發(fā)生率也呈現(xiàn)逐漸提高的趨勢，因此兒童保健的應用價值和關鍵性意義就更加明顯。在具體選擇相應的干預方法之后，可以發(fā)現(xiàn)選擇針對性，兒童保健干預之后的兒童肥胖方面發(fā)生了明顯的轉歸，而且兒童及家長對于此類方法的接受程度明顯提高，因此也就意味著這一方法能夠對其生長發(fā)育和肥胖情況的改善帶來積極促進作用。

如上所述，兒童保健干預在肥胖群體中的應用效果滿意。

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