王涵笑

關(guān)鍵詞：重癥肺炎;頭孢哌酮舒巴坦;鹽酸氨溴索;療效;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】 ?R563.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）15--01

重癥肺炎是臨床上常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，近年來(lái)伴隨著空氣污染程度的不斷加劇，其發(fā)病率也明顯升高，主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、氣促、嗜睡等[1]，嚴(yán)重危及患者的生命健康安全，需要積極進(jìn)行有效治療，這就需要選擇最佳的治療方案。頭孢哌酮舒巴坦是臨床上常用的治療肺炎的藥物，但是單獨(dú)采用此藥物對(duì)重癥肺炎患者治療效果不理想[2]。有研究指出，對(duì)重癥肺炎患者在頭孢哌酮舒巴坦治療的基礎(chǔ)上增加鹽酸氨溴索治療可以顯著提升治療效果，改善呼吸受阻癥狀，但臨床相關(guān)研究比較少，因此，本文主要目的在于探究頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合鹽酸氨溴索治療重癥肺炎的臨床價(jià)值，詳細(xì)如下：

1資料與方法

1.1一般資料 ?此次研究共選取患者112例，選取時(shí)間為2020年10月-2021年10月，根據(jù)治療方式不同對(duì)患者分組，各56例。對(duì)照組：男性30例，女性26例，年齡45-79歲，平均（60.59±8.04）歲;觀察組：男性31例，女性25例，年齡47-77歲，平均（60.66±8.37）歲。2組基線資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 ? 兩組患者軟入院之后均進(jìn)行對(duì)癥支持治療，主要包括吸氧、營(yíng)養(yǎng)支持、補(bǔ)液及退熱等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用頭孢哌酮舒巴坦治療，劑量2.0g，與5% 葡萄糖溶液 100 ml融合，靜脈滴注，時(shí)間1h，每天滴注一次，連續(xù)治療10d。觀察組采用頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合鹽酸氨溴索治療，頭孢哌酮舒巴坦使用方法和劑量與對(duì)照組一致，鹽酸氨溴索口服，每次服用一片，每天服用三次，連續(xù)治療10d，觀察治療效果。

1.3觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ?（1）比較兩組治療的臨床療效。顯效：治療后患者的臨床癥狀基本全部消失，影像學(xué)檢查結(jié)果基本正常;有效：治療后患者的臨床癥狀明顯改善，影像學(xué)檢查結(jié)果明顯好轉(zhuǎn);無(wú)效：治療后患者的癥狀沒(méi)有明顯緩解或者出現(xiàn)加重情況[3]。（2）比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?使用“SPSS22.0版本軟件進(jìn)行此研究，采用方差同質(zhì)性檢驗(yàn)方法，變量資料以“t”計(jì)算用“（x±s）”表示。定性數(shù)據(jù)用“X2”核實(shí)以（%）表達(dá)。各組數(shù)據(jù)服從方差相同的正態(tài)分布，P<0.05，顯著差異。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較

治療后比較兩組治療效果，觀察組明顯高于對(duì)照組（94.44%VS80.36%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為14.29%，與對(duì)照組的12.50%相比無(wú)顯著差異（P>0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

與一般肺炎不同，重癥肺炎不僅有呼吸道癥狀反應(yīng)，而且還存在呼吸衰竭以及其他其系統(tǒng)受累及明顯的情況，嚴(yán)重危及患者的生命健康安全，因此需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有效治療[4]。目前，臨床上對(duì)重癥肺炎患者主要是采用抗感染治療，應(yīng)用較多的一種藥物就是頭孢哌酮舒巴坦，此藥物屬于人工合成的第三代頭孢菌素，由頭孢哌酮及舒巴坦共同組成，對(duì)頭孢哌酮有顯著的增效作用。但是單純采用此藥物對(duì)重癥肺炎患者進(jìn)行治療是不夠的，存在一定的局限性，此藥物使用之后難以有效溶解黏痰，無(wú)法有效改善患者呼吸道受阻癥狀。鹽酸氨溴索是臨床上常用的一種粘液溶解劑，使用可以之后可促進(jìn)呼吸道黏膜漿液分泌，降低痰液黏度，同時(shí)還可以促使肺表面活性物質(zhì)分泌，促使痰液咳出體外。此藥物的應(yīng)用，彌補(bǔ)了頭孢哌酮及舒巴坦存在的局限性，可以發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)，從而提高治療效果[5]。

通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，治療后比較兩組治療效果，觀察組明顯高于對(duì)照組（94.44%VS80.36%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為14.29%，與對(duì)照組的12.50%相比無(wú)顯著差異（P>0.05）。本文的研究結(jié)果說(shuō)明對(duì)重癥肺炎患者采用頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合鹽酸氨溴索治療是有效的，可以將其作為臨床護(hù)理的優(yōu)良方案。

綜上所述，對(duì)重癥肺炎患者采用頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合鹽酸氨溴索治療，效果顯著，安全性高，值得推薦患者使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張慶隆，蔡榮. 頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合鹽酸氨溴索治療重癥肺炎患者臨床療效[J]. 創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué)，2022，10（1）：65-67.

[2]韋鐵猛. 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合鹽酸氨溴索治療重癥肺炎的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（22）：58-59.

[3]楊華，吳洪皓，盧偉，等. 鹽酸氨溴索輔助頭孢哌酮-舒巴坦鈉對(duì)重癥肺炎患者的臨床療效評(píng)價(jià)[J]. 抗感染藥學(xué)，2019，16（11）：1965-1968.

[4]姚金艷. 大劑量鹽酸氨溴索聯(lián)合纖維支氣管鏡吸痰治療重癥肺炎患者的臨床療效分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2022，16（1）：185-187.

[5]蔡宏鳳，徐宏斌. 重癥肺炎患者地塞米松聯(lián)合鹽酸氨溴索治療對(duì)心肌酶、白細(xì)胞、 血小板水平的影響[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2021，18（8）：1149-1151.