張印增

【摘要】目的 對冠心病心肌梗死患者應(yīng)用院前急救方案治療的效果進(jìn)行觀察。方法 選取我院前救治的冠心病心肌梗死患者共72例，將其按照發(fā)病的先后順序隨機(jī)分組，分別實(shí)施院前急救治療方案和常規(guī)療法，36例患者為一組，依次設(shè)定為觀察組和對照組，結(jié)合兩組臨床指標(biāo)、治療總有效率評估治療方案的有效性。結(jié)果 觀察組的救治時間、心電圖恢復(fù)正常時間、心梗消失時間均較對照組短，（P<0.05）。觀察組和對照組的治療總有效率相比，觀察組治療效果明顯更好，（P<0.05）。結(jié)論 臨床及時采用院前急救方案對冠心病心肌梗死患者進(jìn)行治療，能夠快速控制病情并提升總體治療效果。

【關(guān)鍵詞】院前急救;冠心病;心肌梗死

冠心病是一種以胸痛、胸悶及活動后加重為典型表現(xiàn)的心臟病?；颊甙l(fā)病是由于冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，導(dǎo)致管腔不通，從而出現(xiàn)心肌血氧無法充足供應(yīng)。冠心病心肌梗死屬于一種危重疾病，是指患者心臟血管狹窄或完全堵塞，導(dǎo)致心臟供血不足，從而出現(xiàn)心肌梗死。為了縮短患者心肌缺血時間，快速穩(wěn)定病情，提高生存率，采取一種高效、安全的治療方案意義重大。實(shí)驗(yàn)選取72例冠心病心肌梗死患者，結(jié)合實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，進(jìn)一步探討了院前急救方案的應(yīng)用優(yōu)勢，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年2月至2021年4月間我院前救治的冠心病心肌梗死患者共72例，將其按照發(fā)病的先后順序隨機(jī)分組，觀察組36例患者實(shí)施院前急救方案，患者最短病程1年，最長病程16年，最小年齡44歲，最大年齡76歲，平均病程（6.23±0.59）年，平均年齡（61.08±3.33）歲，女性和男性患者分別占：15例、21例;對照組36例患者實(shí)施常規(guī)療法，患者最小年齡46歲，最大年齡78歲，平均（62.59±3.41）歲，最短病程1年，最長病程18年，平均（6.41±0.62）年，女性和男性患者分別占：16例、20例。所有患者的基本資料可比，（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規(guī)療法

患者發(fā)病后，急救中心接到呼救電話，快速派出急救小組達(dá)到現(xiàn)場，通過觀察患者情況及結(jié)合心電圖結(jié)果快速評估病情，迅速搬抬病人至救護(hù)車，將其安全轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院并繼續(xù)治療，注意在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，密切監(jiān)測生命體征，必要給予吸氧治療，避免引發(fā)其他更嚴(yán)重的情況。

1.2.2觀察組采用院前急救治療

接到患者或家屬的急救電話后，快速到達(dá)現(xiàn)場，10min內(nèi)對患者進(jìn)行檢查，心電圖檢查，同時了解患者病史、基本情況，然后結(jié)合心電圖結(jié)果快速評估病情?？焖俳㈧o脈通道，為家屬交代病情，征得同意后將患者的心電圖結(jié)果與醫(yī)院聯(lián)系，并做好轉(zhuǎn)運(yùn)工作。轉(zhuǎn)運(yùn)途中做好急救措施，如吸氧、心電監(jiān)護(hù)等，對于ST抬高性心肌梗死患者，可直接送至導(dǎo)管室以縮短心肌缺血時間。如果患者出現(xiàn)心臟驟?，F(xiàn)象，要及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇、除顫等措施，待恢復(fù)生命體征后，送至醫(yī)院繼續(xù)治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組救治時間、心電圖恢復(fù)正常時間、心梗消失時間。

療效評判標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后，患者靜息狀態(tài)下心電圖恢復(fù)正常，心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，其他生命體征恢復(fù)正常;有效：治療后，患者靜息狀態(tài)下心電圖缺血性ST段逐漸升高但未正常;心絞痛發(fā)作次數(shù)有所減少;無效：患者心電圖結(jié)果及心絞痛發(fā)作次數(shù)無變化或加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用軟件SPSS22.0分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料表示用±標(biāo)準(zhǔn)差，計(jì)數(shù)資料表示用%，t和X2分別檢驗(yàn)組間差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判斷標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

2.1對照組和觀察組的臨床指標(biāo)對比

見下表1，觀察組的救治時間、心電圖恢復(fù)正常時間、心梗消失時間均比對照組短，（P<0.05）。

2.2對照組和觀察組的治療效果對比

見下表2，對照組的治療總有效率與觀察組相比，明顯更低，（P<0.05）。

3討論

院前急救治療方案應(yīng)用于冠心病心肌梗死患者的治療中，相比常規(guī)療法取得了顯著的效果。由于該方案在實(shí)施過程中，強(qiáng)調(diào)對冠心病心肌梗死患者進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，及時了解患者的生命體征，院前快速建立靜脈通道，及時給藥，從而改善心肌梗塞狀況，同時到達(dá)現(xiàn)場后快速為患者進(jìn)行心電圖檢查，初步判斷結(jié)果后，按照“降階梯”的臨床思維初步評估病情是否威脅生命安全，還與醫(yī)院取得聯(lián)系，這些為院內(nèi)進(jìn)一步質(zhì)量贏得了時間。這種治療方案強(qiáng)調(diào)的爭分奪秒，縮短患者心肌缺血時間，預(yù)防各種并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)合研究結(jié)果顯示：觀察組的治療總有效率較對照組高，觀察組的救治時間、心電圖恢復(fù)正常時間、心梗消失時間較對照組短，（P<0.05）?？梢?，冠心病心肌梗死患者治療時，選擇院前救治方案，總體效果顯著，對提高患者生存率和預(yù)防其他嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生有積極的影響。

綜上所述，臨床及時采用院前急救方案對冠心病心肌梗死患者進(jìn)行治療，能夠快速控制病情并提升總體治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁愛敏，唐瑞芳.院前急救在冠心病心肌梗死急救中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，13（23）：140-143.

[2]劉浩，張朝暉，李節(jié).冠心病心肌梗死患者院前急救治療的臨床研究[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2018，38（z1）：291-292.

[3]陳媛，田卓華.冠心病心肌梗死患者院前急救治療的臨床價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（22）：30-32.