王潤強 魏華

【摘要】 目的：分析在糖尿病早期腎損傷鑒別診斷中應(yīng)用尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗的臨床價值。方法：選取2019年12月～2021年12月 90例筆者所在醫(yī)院收治的糖尿病患者，并按照是否出現(xiàn)早期腎損傷進行分組，對照組（單純糖尿病患者，n=45例）與研究組（糖尿病早期腎損傷患者，n=45例）。在患者知情同意的背景下開展尿糖與尿微量白蛋白檢驗，比較相關(guān)檢驗結(jié)果的同時，還應(yīng)分析單獨檢驗與聯(lián)合檢驗在糖尿病早期腎損傷中的應(yīng)用價值。結(jié)果：與研究組相比，對照組的尿糖、尿微量白蛋白水平均存在顯著差異（P<0.05）。尿糖檢驗的診斷靈敏度為75.00%，準(zhǔn)確度為72.22%;尿微量白蛋白的診斷靈敏度為64.44%，準(zhǔn)確度為67.78%;聯(lián)合檢驗的診斷靈敏度為95.56%，準(zhǔn)確度為94.44%。與聯(lián)合檢驗相比，尿糖或尿微量白蛋白的診斷結(jié)果均存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗在臨床中的應(yīng)用具有顯著價值，既能提高糖尿病早期腎損傷的診斷準(zhǔn)確度，又能為疾病治療提供可靠信息，值得繼續(xù)推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 尿糖;尿微量白蛋白;聯(lián)合檢驗;應(yīng)用價值;糖尿病早期腎損傷;診斷準(zhǔn)確度

前言

由于糖尿病患者的血糖水平長期處于較高狀態(tài)，不僅會降低機體免疫力，導(dǎo)致代謝功能紊亂，而且還會阻礙毛細(xì)血管的灌注，影響腎血管流通的順暢性，進而加劇腎血管收縮，引起腎損傷。本次研究將90例糖尿病患者作為觀察對象，經(jīng)分組觀察與討論，旨在探討尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗在糖尿病早期腎損傷中的應(yīng)用價值。現(xiàn)闡述如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年12月～2021年12月 90例筆者所在醫(yī)院收治的糖尿病患者，并按照是否出現(xiàn)早期腎損傷進行分組，對照組（單純糖尿病患者，n=45例）與研究組（糖尿病早期腎損傷患者，n=45例）。對照組：男30例，女15例;年齡44～79歲，平均年齡（59.28±4.96）歲;體質(zhì)量49～90 kg，平均體質(zhì)量（65.31±3.69）kg。研究組：男31例，女14例;年齡44～82歲，平均年齡（59.31±5.03）歲;體質(zhì)量49～88 kg，平均體質(zhì)量（65.27±3.71）kg。比較兩組患者的臨床資料，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

在患者知情同意的背景下開展尿糖與尿微量白蛋白檢驗。采集尿液樣本前，嚴(yán)禁患者開展劇烈運動，禁食禁水8～12 h。次日晨起后，采集5 mL中段尿液，并將其妥善保存在干燥的容器中，以免被污染。將采集的尿液樣本放置在離心機中進行離心處理，轉(zhuǎn)速為3000 r/min，離心時間為15 min。完成離心操作后，取上層清液，并將其保存在專門試管中待檢。使用西門子公司生產(chǎn)的APTI0全自動生化免疫一體化流水線進行尿糖檢測和尿微量白蛋白檢測。檢驗期間，實驗室人員應(yīng)嚴(yán)格按照說明書及相關(guān)要求完成檢驗操作。

1.3觀察指標(biāo)

正常狀態(tài)下，尿糖水平為1.67～2.77 mmol/L，如果患者的尿糖水平超過這一范圍，表示為陽性。正常狀態(tài)下，尿微量白蛋白水平不超過20 mg/L，如果患者的尿微量白蛋白水平超過這一范圍，表示為陽性。詳細(xì)記錄兩組患者的各項檢驗結(jié)果，并分析單獨檢驗與聯(lián)合檢驗在糖尿病早期腎損傷中的應(yīng)用價值。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對于此次研究數(shù)據(jù)的處理，統(tǒng)一使用SPSS 23.0 軟件。用[n（%）]表示計數(shù)資料，通過X2檢驗;用（）表示計量資料，通過t檢驗。以P<0.05表示組間比較差異具有相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 尿糖與尿微量白蛋白水平

分析兩組患者的尿糖與尿微量白蛋白水平，詳情見表1：

2.2 檢驗結(jié)果

分析不同檢驗方法的診斷結(jié)果，詳情見表2：

3 討論

研究指出，早期腎損傷具有一定的可逆性，如果能夠向患者提供及時、有效的干預(yù)和治療，有助于延緩疾病進展，避免加重患者病情。但是，糖尿病早期腎損傷患者的臨床表現(xiàn)缺乏典型性，在實際鑒別診斷中具有較高的誤診率和漏診率。因此，為了給予糖尿病早期腎損傷患者針對性治療，臨床應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)本病。

研究結(jié)果顯示：與研究組相比，對照組的尿糖、尿微量白蛋白水平均存在顯著差異（P<0.05）。研究說明，糖尿病患者出現(xiàn)腎損傷后，其尿糖與尿微量白蛋白水平均會顯著升高。與聯(lián)合檢驗相比，尿糖或尿微量白蛋白的診斷結(jié)果均存在顯著差異（P<0.05）。由此表明，單一應(yīng)用尿糖或尿微量白蛋白檢驗雖然具有一定作用，但其靈敏度與準(zhǔn)確度相對較低，為了能夠快速發(fā)現(xiàn)糖尿病早期腎損傷，應(yīng)通過聯(lián)合檢驗的方式。

綜上所述，尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗在糖尿病早期腎損傷診斷中的應(yīng)用具有顯著價值，值得繼續(xù)推廣和應(yīng)用。

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