周天瓊

摘要：目的：對重度突發(fā)性耳聾患者進(jìn)行鼓階注射手術(shù)治療效果的研究。方法：選擇我院在2021年1月至10月收治的100例重度突發(fā)性耳聾患者作為研究對象，進(jìn)行鼓階注射手術(shù)治療，對比療效。結(jié)果：治療后，患者的聽力情況明顯提升，生命品質(zhì)提升，療效顯著。結(jié)論：針對重度突發(fā)性耳聾患者而言，鼓階注射手術(shù)治療可以改善患者聽力，減少患者出現(xiàn)聽力障礙殘疾的現(xiàn)象，提高生命品質(zhì)，療效顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：耳內(nèi)鏡;糖皮質(zhì)激素;內(nèi)耳循環(huán)

【中圖分類號】 ?R764.43+7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

突發(fā)性耳聾指在七十二小時內(nèi)突發(fā)性出現(xiàn)了原因不明的耳聾，導(dǎo)致患者聽力明顯下降。而且，該疾病發(fā)病率高?，F(xiàn)代人們生活水平的提升，人們生活壓力大，生活和工作緊湊，身心得不到放松，身心長期經(jīng)受不了較大壓力，精神系統(tǒng)和免疫力受損，電解質(zhì)失去平衡。而且，該疾病并無男女顯著差異。另外，患者一旦失去聽力，對患者的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量都造成了嚴(yán)重的負(fù)面影響，造成了嚴(yán)重不良后果。現(xiàn)目前，對該疾病的治療法包括了對神經(jīng)增加營養(yǎng)，抗凝，補(bǔ)充維生素和激素以及高壓氧等等，其中，激素治療療效確切，但是激素治療也存在弊端，比如，注入鼓室的藥物可通過咽鼓管流走，鼓膜導(dǎo)致最終穿孔，進(jìn)而患者出現(xiàn)耳痛和眩暈等等情況。本文對重度突發(fā)性耳聾患者進(jìn)行鼓階注射手術(shù)治療效果的研究，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次人員選自2021年1月至10月收治的100例重度突發(fā)性耳聾患者，隨機(jī)分為研究組和對照組，各50例。研究組年齡20-60歲，中位40歲;對照組年齡23-67歲，中位48歲，已將精神疾病、資料不全患者資料予以排除，提前告知家屬和患者此次研究內(nèi)容。資料進(jìn)行了分析、比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

研究組行鼓階注射手術(shù)治療，對患者進(jìn)行全麻患耳常規(guī)消毒，然后在顯微鏡下對患者耳內(nèi)的氣房逐步進(jìn)行磨掉，打開面隱窩，再向耳內(nèi)直視下向鼓階注射地塞米松50μl，對于雙耳出現(xiàn)重度耳聾的患者進(jìn)行五天的常規(guī)治療后如果沒有效果，選擇聽力更差的一側(cè)耳朵進(jìn)行耳行手術(shù)內(nèi)耳給藥方案，術(shù)后患者留院觀察一天，并無障礙后便隨即出院。對照組行口服潑尼松片治療，將劑量控制為每天一毫克，劑量控制在六十毫克以內(nèi)，早上服用，連續(xù)服用五天。護(hù)理人員讓患者保持內(nèi)心和身體的舒適感，注意多休息。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組純音聽聽閾監(jiān)測、治療效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計后分析，計量用（x±s）表示，t檢驗(yàn);計數(shù)資料以率（%）表示，x2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比純音聽聽閾監(jiān)測

術(shù)后四周，對患者進(jìn)行聽力情況復(fù)診純音聽聽閾監(jiān)測。研究組檢測言語聽閾為（64.71±10.03）dB，對照組檢測言語聽閾為（70.51±8.14）dB，（t=-6.02，p=0.001）。對于聽力提高情況檢測，研究組比治療前明顯提高了（17.2±8.2）dB，對照組提高（8.30±6.21）dB，（t=5.23，p=0.001）?？偠灾芯拷M聽力恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組。

2.2治療效果比較

研究組治療后治療有效率顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

突發(fā)性耳聾疾病為耳鼻咽喉科的一種常見疾病，醫(yī)學(xué)學(xué)者認(rèn)為該疾病和人體內(nèi)耳循環(huán)障礙、病毒感染以及身體抵抗力下降有關(guān)。糖皮質(zhì)激素具有良好的抗炎消毒效果，還可以對消除耳蝸水腫以及提高免疫力有良好之效，現(xiàn)在通過不同的用藥途徑對治療突發(fā)性耳聾有著較好療效，已經(jīng)取得眾多醫(yī)生的認(rèn)可，主要的用藥途徑有口服、靜脈點(diǎn)滴等等方法。現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)家對于突發(fā)性耳聾患者的治療沒有再進(jìn)行分型治療。當(dāng)然，不同類型的耳聾疾病其治療效果也會不同。因?yàn)橹暗姆N種耳聾治療方法療效不顯著，因此，現(xiàn)在試圖尋找一種新的和更加有效的治療方法來治療耳聾疾病。有關(guān)報道指出，鼓室、耳后注射激素以及系統(tǒng)性用藥治療突發(fā)性耳聾疾病療效顯著，但是對于重度突發(fā)性耳聾的治療效果仍然不理想【1】，則認(rèn)為此和藥物不可以有效的通過圓窗膜有著密切的聯(lián)系。蝸窗龕和蝸窗膜解剖和功能的異常都會影響藥物進(jìn)入耳內(nèi)藥效的發(fā)揮，研究證明，耳內(nèi)鏡下經(jīng)面隱窩入路從經(jīng)圓窗膜向鼓階注射地塞米松治療法【2】，該治療法獲得最佳的治療效果，而且，該治療法所花費(fèi)的治療費(fèi)用也低，是患者能接受的經(jīng)濟(jì)范圍【3-5】，而且，可以有效的保證耳內(nèi)可以獲得較高的藥物濃度，讓患者的聽力得到良好的恢復(fù)。而且，治療安全，不會產(chǎn)生不良后果。結(jié)果顯示，患者的聽力情況明顯提升，生命品質(zhì)提升，療效顯著。

綜上所述，針對重度突發(fā)性耳聾患者而言，鼓階注射手術(shù)治療可以改善患者聽力，減少患者出現(xiàn)聽力障礙殘疾的現(xiàn)象，提高生命品質(zhì)，療效顯著，值得推廣。

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