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        口腔種植牙修復(fù)牙列缺損的臨床效果及對齦溝液炎性因子的影響

        2022-06-15 01:59:51王邦華
        健康體檢與管理 2022年5期
        關(guān)鍵詞:炎性因子

        王邦華

        【摘要】目的:探討口腔種植牙修復(fù)牙列缺損的臨床效果及對齦溝液炎性因子的影響。方法:60例牙列缺損患者隨機(jī)分2組,對照組30例,采用傳統(tǒng)義齒修復(fù);觀察組30例,采用口腔種植牙修復(fù)。分別于治療前、治療3個月進(jìn)行種植牙功能評分,檢測兩組患者齦溝液炎性指標(biāo)(TNF-α、CRP、IL-6、IL-8)含量水平。記錄兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:對照組有效率70.00%;觀察組有效率96.67%;觀察組有效率分別與對照組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組治療3個月種植牙功能評分高于對照組(P<0.05)。觀察組齦溝液TNF-α、CRP、IL-6和IL-8含量水平低于對照組(P<0.05)。對照組并發(fā)癥發(fā)生率40.00%,觀察組為10.00%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:采用口腔種植牙修復(fù)牙列缺損的療效顯著,可有效改善患者齦溝炎癥反應(yīng),副作用小,值得推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】口腔種植牙修復(fù);牙列缺損;美學(xué)效果;牙菌斑;牙周袋指數(shù);炎性因子

        牙列缺損是由齲病、牙外傷、重度牙周炎等致病原因引起的的部分恒牙缺失口腔疾病,影響患者的咀嚼功能和生活質(zhì)量。近年來,口腔種植牙修復(fù)在臨床上受到愈來愈多的患者青睞。為了觀察口腔種植牙修復(fù)牙列缺損的美學(xué)效果及對牙菌斑與牙周袋指數(shù)和齦溝液炎性因子的影響,現(xiàn)在2020年1月-2021年12月,筆者采用口腔種植牙修復(fù)牙列缺損患者30例,并對齦溝液腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、C反應(yīng)蛋白(CRP) 、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、白細(xì)胞介素-8(IL-8)含量水平進(jìn)行檢測,現(xiàn)報道如下:

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選擇2020年1月—2021年12月黔南州中醫(yī)醫(yī)院口腔科收治的牙列缺損患者60例,隨機(jī)分成2組。對照組30例,男18例,女12例;中位年齡47.93(19~74)歲;前牙缺損13例,后牙缺損17例;導(dǎo)致牙列缺損的原因:齲壞的12例,牙周病12例,外傷

        性導(dǎo)致的缺損6 例。觀察組30例,男16例,女14例;中位年齡47.32(18~72)歲;前牙缺損16例,后牙缺損14例;導(dǎo)致牙列缺損的原因:齲壞的13例,牙周病14例,外傷性導(dǎo)致的缺損3例。兩組的一般資料比較顯示均無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 治療方法

        對照組采用傳統(tǒng)義齒修復(fù),依據(jù)患者牙列缺損具體情況制定修復(fù)方案。

        觀察組采用口腔種植牙修復(fù)方法,先仔細(xì)檢查患者的口腔內(nèi)情況,明確其缺牙情況、頜間距

        離以及咬合關(guān)系等,患者行X線片檢查,詳細(xì)檢測并記錄下缺牙部位骨的高度及周圍組織

        分布狀況制定治療方案?;颊咝g(shù)前行消毒、局部麻醉,然后按照文獻(xiàn)方法[2-3]進(jìn)行口腔種植

        牙修復(fù)。術(shù)后3個月行X片復(fù)查,定期復(fù)診。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)臨床療效:治療后3個月評價兩組臨床效果;(2)種植牙功能評分:

        分別于治療前、治療3個月采用種植牙功能調(diào)查問卷對兩組進(jìn)行種植牙功能評分,包括固

        位功能、咀嚼功能、語言功能及美觀功能共4項,每項10分,功能越好分值越高。(3)

        炎癥指標(biāo):分別于治療前、治療3個月檢測兩組患者齦溝液腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、C反應(yīng)蛋白(CRP) 、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、白細(xì)胞介素-8(IL-8)含量水平。(4)記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

        1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

        參照文獻(xiàn)按照顯效、有效、無效三級進(jìn)行評定。有效率=顯效率+有效率。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

        數(shù)據(jù)分析采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行,等級資料采用秩和檢驗,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

        2 結(jié)果

        2.1? 2組患者治療效果比較

        對照組30例中顯效11例(36.67%)、有效10例(33.33%)、無效9(30.00%),有效率70.00%;觀察組30例中顯效18例(60.00%)、有效11例(36.67%)、無效1(3.33%),有效率96.67%;觀察組顯效率、有效率分別與對照組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2? 2組患者種植牙功能評分比較

        2組患者治療前種植牙功能評分評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);2組患者治療3個月種植牙功能評分與本組治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。觀察組種植牙功能評分高于對照組(P<0.05)。表1。

        2.3 2組患者治療前、治療3個月后齦溝液炎性指標(biāo)比較

        2組患者治療前齦溝液炎性指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);2組患者治療3個月齦溝液炎性指標(biāo)含量水平降低與本組治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。觀察組齦溝液炎性指標(biāo)含量低于對照組(P<0.05)。見表3。

        2.4兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

        對照組30例,感染2例、刺痛感4例、核樁脫落3例、牙缺失3例,并發(fā)癥發(fā)生率40.00%;觀察組30例,刺痛感1例、核樁脫落1例、牙缺失1例,并發(fā)癥發(fā)生率10.00%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。

        3.討論

        牙列缺損是口腔科中較為常見的一種牙齒畸形,如不及時進(jìn)行修復(fù)和治療,則很可能引起一系列后遺癥和并發(fā)癥,影響患者生活質(zhì)量。本文結(jié)果顯示,對照組有效率70.00%低于觀察組顯效率96.67%。觀察組治療3個月種植牙功能評分高于對照組(P<0.05)。提示采用口腔種植牙修復(fù)治療牙列缺損的療效優(yōu)于采用傳統(tǒng)義齒修復(fù)治療。TNF-α、CRP、IL-6和IL-8是臨床常用于判斷機(jī)體感染的炎癥指標(biāo),其含量高低與機(jī)體炎癥反應(yīng)程度呈正比。其高低標(biāo)志著機(jī)體受到細(xì)菌感染及程度。本文結(jié)果還顯示,觀察組齦溝液TNF-α、CRP、IL-6和IL-8含量水平低于對照組。提示采用口腔種植牙修復(fù)治療牙列缺損能有效控制機(jī)體炎癥反應(yīng),控炎癥效果優(yōu)于采用傳統(tǒng)義齒修復(fù)治療者。對照組并發(fā)癥發(fā)生率40.00%,觀察組為10.00%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。提示采用口腔種植牙修復(fù)治療牙列缺損的副作用小。

        綜上所述,采用口腔種植牙修復(fù)牙列缺損的療效顯著,可有效改善患者齦溝炎癥反應(yīng),副作用小,值得推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]宋應(yīng)亮.口腔種植修復(fù)技術(shù)發(fā)展的新動態(tài)[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,2020,55( 11) : 809- 813

        [2]喬明.口腔種植牙修復(fù)牙列缺損的臨床效果探討[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2020,7(4):14.

        [3]史尉波,楊永福.口腔種植牙修復(fù)牙列缺損的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(A4):62-63.

        [4]徐君華,徐博,徐君民.淺談口腔種植牙修復(fù)牙列缺損的臨床療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019,6(18):42-43.

        [5]石海.口腔種植修復(fù)與常規(guī)固定義齒修復(fù)治療牙列缺損的效果比較[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019,6(23):17,33.

        [6]石海.口腔種植修復(fù)與常規(guī)修復(fù)治療牙列缺損的效果比較[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019,6(18):119.

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