張歐

【摘要】目的：HP陽性萎縮性胃炎患者應(yīng)用胃炎湯治療的效果觀察。方法：選取我于2020年1月-2021年4月間接收的96例HP陽性萎縮性胃炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別予以西醫(yī)治療、胃炎湯治療，對(duì)比兩組臨床療效、治療前后中醫(yī)證候積分、HP根除率。結(jié)果：觀察組治療有效率高于對(duì)照組，且治療后觀察組中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組，HP根除率高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：胃炎湯在HP陽性萎縮性胃炎患者治療中可有效改善臨床癥狀，且能提升HP清除率，效果顯著值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】萎縮性胃炎;HP陽性;胃炎湯;中醫(yī)證候積分;根除率

萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種，在臨床中很普遍，以胃黏膜上皮受損為臨床表現(xiàn)，該病的發(fā)生與HP感染有較大聯(lián)系，臨床中有60%-90%的患者胃黏膜中均可培養(yǎng)出幽門螺桿菌，且飲食、免疫因素等也會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。較多患者因HP感染持續(xù)加重導(dǎo)致疾病遷延難愈，反而影響其身體健康，針對(duì)此要及時(shí)展開治療，該病治療的關(guān)鍵在于保護(hù)胃黏膜、消除胃部炎癥，同時(shí)也要根除HP以促進(jìn)病情恢復(fù)。本文主要觀察HP陽性萎縮性胃炎患者應(yīng)用胃炎湯治療的臨床療效。

1、臨床資料

1.1一般資料

選取我接診治療的HP陽性萎縮性胃炎患者96例，接收時(shí)間2020年1月-2021年4月間，隨機(jī)分為兩組，各48例，對(duì)照組男：女=25：23，年齡24-68（43.2±3.5）歲，病程2-12（8.5±1.3）年，觀察組男：女=26：22，年齡25-68（43.5±3.3）歲，病程3-12（8.3±1.6）年，兩組一般資料對(duì)比無差異P>0.05。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

西醫(yī)治療：予以患者多潘立酮，飯前口服，一天1次，一次1片，另予以硫糖鋁咀嚼片，每三餐前2h及睡前口服，一天4次，一次4片，連續(xù)治療2個(gè)月。

1.2.2觀察組

胃炎湯：藥方組成有茯苓15g、黃芪15g、丹參20g、海螵蛸30g、干姜8g、白術(shù)15g、半夏10g、蒲公英30g、白花蛇舌草30g、地鱉蟲12g、煅瓦楞子30g、陳皮10g、黃連6g，將以上藥方用水煎煮去藥渣后服用，一天1劑分早晚兩次溫服，連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：（1）對(duì)比治療前后中醫(yī)證候積分，主要癥狀有胃脘痛、噯氣、泛酸，根據(jù)其嚴(yán)重程度分為無、輕、中、重，記分0-3分，分?jǐn)?shù)越高患者癥狀越嚴(yán)重。（2）對(duì)比兩組患者治療2個(gè)月HP根除率。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)治療患者癥狀基本消失，且病理組織學(xué)及胃鏡檢查均為正常;有效：經(jīng)治療患者癥狀明顯緩解，且病理組織學(xué)及胃鏡檢查趨于正常;無效：經(jīng)治療患者癥狀無變化甚至加重，且病理學(xué)組織及胃鏡檢查無改善?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS23.0處理本文相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：（），t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料：（n，%），x2檢驗(yàn)。P<0.05差異顯著。

2、結(jié)果

2.1兩組臨床療效、HP根除率對(duì)比

治療后，觀察組有效率、HP根除率均高于對(duì)照組，P<0.05，見表1：

2.2兩組治療前后中醫(yī)證候積分對(duì)比

治療后，觀察組中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組，P<0.05，見表2：

3、討論

HP陽性萎縮性胃炎的發(fā)生與較多因素有關(guān)，如飲食、免疫因素、幽門螺桿菌感染等，患者會(huì)有各種表現(xiàn)，臨床對(duì)患者主要應(yīng)用西醫(yī)治療，常用的有多潘立酮、硫糖鋁咀嚼片等，其可緩解患者的臨床癥狀但不能根除HP，病情容易反復(fù)發(fā)作進(jìn)而影響治療效果，針對(duì)此應(yīng)選擇一種高效的治療方法。

中醫(yī)認(rèn)為萎縮性胃炎是“胃痞”、“胃痛”的范疇，其與患者脾胃虛弱、血瘀等有關(guān)，治療的關(guān)鍵在于健脾溫中、舒筋通絡(luò)，此研究中應(yīng)用胃炎湯治療，其藥方組成有茯苓、黃芪、丹參、海螵蛸、干姜、白術(shù)、半夏、蒲公英、白花蛇舌草、地鱉蟲、煅瓦楞子、陳皮、黃連，其中茯苓具有滲濕、健脾、寧心的作用，黃芪具有益氣固表的作用，丹參具有祛瘀止痛、除煩安神的作用，海螵蛸具有制酸的作用，干姜具有溫中散寒、回陽通脈的作用，白術(shù)具有補(bǔ)氣健脾、燥濕利水的作用，半夏具有燥濕化痰、降逆止嘔的作用，蒲公英具有清熱解毒、消腫散結(jié)的作用，白花蛇舌草具有清熱解毒、利濕通淋的作用，地鱉蟲具有破瘀血的作用，煅瓦楞子具有消痰化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的作用，陳皮具有理氣健脾、調(diào)中燥濕的作用，黃連具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用，全方共奏可達(dá)到健脾利濕、清熱解毒的功效。另外現(xiàn)代藥理研究表明黃連、蒲公英對(duì)HP具有較高的抑制作用，且白花蛇舌草可抑制胃黏膜過度增生，以上藥物聯(lián)合應(yīng)用可較好的發(fā)揮其滅菌作用進(jìn)而有效提高患者的治療效果。此研究結(jié)果顯示觀察組治療有效率、HP根除率高于對(duì)照組，且治療后中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組。

綜上所述，HP陽性萎縮性胃炎患者應(yīng)用胃炎湯治療效果明顯，改善癥狀的同時(shí)也能有效根除HP進(jìn)而促進(jìn)康復(fù)。

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