孫紅 張巖雪 王文麗

【摘 要】目的：分析中西醫(yī)結合在治療慢性盆腔炎中的臨床應用價值。方法：從本院2017年1月至2018年11月接受的慢性盆腔炎患者中，抽取90例，隨機將其分為對照組與觀察組，均45例，對照組單純采用西藥治療，觀察組采用中西醫(yī)結合方式進行治療，觀察兩組患者治療效果和患者各項臨床癥狀中醫(yī)證候積分。結果：觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組，且各項臨床癥狀中醫(yī)證候積分顯著低于對照組（P<0.05）。結論：在慢性盆腔炎治療中應用中西醫(yī)結合方式治療可有效改善臨床癥狀，提高治療效果。

【關鍵詞】慢性盆腔炎；中西醫(yī)結合；治療效果；中醫(yī)證候積分

【中圖分類號】R2.031 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

盆腔炎是婦科常見疾病，慢性盆腔炎多是急性盆腔炎未徹底痊愈，遷延復發(fā)引起，給患者生活質量帶來了嚴重的影響。西醫(yī)中抗菌藥物、抗生素是該病治療的主要方法，但單一治療效果不甚理想[1]。鑒于此，本研究對觀察組45例慢性盆腔炎患者采用中西醫(yī)結合方式進行治療，且取得了顯著效果。具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2017年1月至2018年11月接受的慢性盆腔炎患者中，抽取90例，隨機將其分為對照組與觀察組，均45例，所有患者均有不同程度白帶增多、月經失調、宮旁壓痛、子宮體或子宮頸搖擺痛，且經過B超檢查顯示宮體增大、盆腔芥蒂組織輸卵管等發(fā)生炎性改變。對照組中，年齡22～47歲，平均年齡（34.5±12.5）歲。觀察組中，年齡22～48歲，平均年齡（35.0±13.0）歲；兩組一般資料比較結果P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組單純采用西醫(yī)進行治療，給予靜脈滴0.5%注甲硝唑（生產廠家：上海百特醫(yī)療用品有限公司；批準文號：國藥準字H20003301），劑量：100ml，2次/d，靜脈注射頭孢哌酮（生產廠家：河南省新誼藥業(yè)股份有限公司；批準文號：國藥準字H20023138）進行治療，劑量：2g， 2次/d，連續(xù)治療兩周。觀察組采用中西醫(yī)結合方式進行治療，在對照組西醫(yī)治療的基礎上聯(lián)合中醫(yī)療法：將牡丹皮14g、川楝子10g、蒲公英13g、敗醬草20g、桂枝15g、桃仁10g、澤瀉8g、炒延胡索12g、半枝蓮18g、赤芍12g、甘草6g，置于清水中武火煮沸后轉為文火熬制30min，每日1劑、早晚溫服，線序治療2周。所有患者治療期間禁止同房。

1.3 療效評價與觀察指標 觀察兩組治療效果，判定標準：下腹、腰骶癥狀臨床癥狀消失、經婦科檢查中醫(yī)證候積分0分為治愈；下腹、腰骶癥狀臨床癥狀改善顯著、且中醫(yī)證候積分下降50%為有效；下腹、腰骶癥狀臨床癥狀未明顯改善，中醫(yī)證候積分降低低于50%為無效。以及按照中醫(yī)癥候積分對兩組患者臨床癥狀（腹痛、下腹墜脹、白帶增多、腰骶酸痛等）進行評定，癥狀等級：無（記0分）、輕（記1分）、中（記2分）、重（記3分）。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計與分析兩組治療效果和中醫(yī)證候積分，采用和t檢驗，若P<0.05，則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效對比 由下表可以看出，觀察組治療總有效率71.11%顯著高于中藥組95.56%，組間比較結果P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者各項臨床癥狀中醫(yī)證候積分對比

由下表可以看出，觀察組治療后腹痛、下腹墜脹、白帶增多、腰骶酸痛等各項中醫(yī)證候積分均低于對照組，組間比較結果P<0.05。見表2。

3 討論

慢性盆腔炎大多由急性盆腔炎遷延、反復所致，部分是由與受到沙眼衣原體感染引起輸卵管炎所致，通常伴有腰腹疼痛、白帶增多等癥狀，嚴重者甚至引起患者不孕，給其生活、身心健康等均帶來嚴重的不良影響。中醫(yī)認為，慢性盆腔炎是婦女受到濕寒、邪毒侵襲引起體內濕熱下注、濕毒瘀結于胞中導致凝聚下焦、瘀滯化熱從而造成胞宮脈絡血瘀阻塞結為癥瘕，故治療方向應以行氣利下、化瘀通絡、清熱利濕為主[2]。

縱艷艷[3-4]應用中西醫(yī)結合方案治療慢性盆腔炎合并盆腔積液、瘀阻胞宮型慢性盆腔炎后患者癥狀、體征均得到了顯著改善，治療效果顯著。本研究中通過對慢性盆腔炎患者實施中西醫(yī)結合治療，有效促進了患者臨床癥狀的改善，降低了中醫(yī)證候積分，促進了治療效果的提高。甲硝唑對厭氧菌感染療效顯著。頭孢哌酮是廣譜酶抑制劑，是第三代頭孢菌素，有較弱的抗菌活性，通過抑制細菌細胞壁的合成，達到抗菌作用。兩者聯(lián)合使用可迅速改善患者臨床癥狀，短期療效顯著，但易復發(fā)、長期使用容易出現(xiàn)耐藥性，遠期效果不甚理想。組方中，牡丹皮、赤芍、川楝子具有清熱涼血、活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛之效；桂枝具有利尿、鎮(zhèn)靜之效；蒲公英、敗醬草具有清熱利濕、解毒通淋、消腫散結之功效；桃仁具有活血化瘀、抗炎鎮(zhèn)痛之效、澤瀉具有滲濕利水與抑菌之效；炒延胡索具有利氣活血、止痛之效；半枝蓮具有清熱消腫、涼血解毒之效；甘草緩急止痛、調和諸藥。全方均具有活血化瘀、清熱解毒、鎮(zhèn)痛、利下之效，諸藥合用共奏行氣利下、化瘀通絡、清熱利濕之效。與西藥聯(lián)合治療，協(xié)同互補、標本同治，近遠期療效顯著。

綜上所述，應用中西醫(yī)結合治療可有效緩解患者臨床癥狀，提高治療效果，是科學的治療方案。

參考文獻

李鳳華，李鵬.中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎的臨床療效評價[J]. 中國醫(yī)藥指南，2016，14（23）：190-191.

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縱艷艷，陳衍秋，胡賽玲.中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎合并盆腔積液的臨床分析[J].中華全科醫(yī)學，2016，14（6）：1059-1060.

劉春泥，廖鑫波.中西醫(yī)結合治療瘀阻胞宮型慢性盆腔炎的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（17）：54-56.