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        我國胃癌發(fā)病率位列所有惡性腫瘤第二位

        2022-06-15 19:21:51
        家庭醫(yī)學(xué) 2022年7期
        關(guān)鍵詞:皮化生腫瘤醫(yī)院萎縮性

        今年的4月15日至21日是第28個全國腫瘤防治宣傳周。據(jù)國家癌癥中心統(tǒng)計,我國胃癌發(fā)病率僅次于肺癌,位列所有惡性腫瘤第二位,每年新發(fā)病例40~50萬人,男性發(fā)病率是女性的2倍以上。

        胃癌早期常常沒有特異性癥狀。胃癌大多數(shù)由胃潰瘍進展而來,很多人飯后腹痛,這便預(yù)示著胃潰瘍形成,如果不及時治療,便會進展成胃癌。胃的體積雖然小,但在進食的過程中可以接納大于體積十幾倍的食物,然而當胃癌發(fā)生的時候,胃壁變硬,活動受限,不能繼續(xù)容納足夠多的食物,有些人少量進食后便有飽腹感;如果飯后出現(xiàn)腹瀉和黑便的現(xiàn)象,意味著癌癥可能已經(jīng)進展到中晚期了。

        流行病學(xué)研究提示,10%的胃癌患者有遺傳傾向,具有胃癌家族史的人,胃癌發(fā)病率高于普通人群2~3倍。腌制品、煙熏食品、霉變食品,以及過多攝入食鹽,可增加胃癌風(fēng)險。萎縮性胃炎、異型增生等病變,會逐漸向胃癌轉(zhuǎn)變。

        早期胃癌術(shù)后的5年生存率可達90%,而晚期胃癌5年生存率不到10%。胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期胃癌最有效的方式。

        北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長沈琳說,從息肉長到癌變是一個非常漫長的過程,長的可以到十年八年,短的一般來講一年到兩年,你只要在這個時間窗內(nèi)把它檢查出來,然后切掉,就不會得腫瘤了。

        近年來,隨著綜合治療、精準治療模式的推廣,以及靶向治療、免疫治療的普及,胃癌5年生存率持續(xù)提升。

        胃癌我們的治愈率比歐美要高得很多,他們大概只有不到20%,我們現(xiàn)在已經(jīng)在36%到40%。有一些地區(qū)像北京和上海這種大的醫(yī)療條件比較好的城市,已經(jīng)超過40%了,所以說治愈率是越來越高了。

        清除幽門螺桿菌胃癌發(fā)病可下降50%以上

        臨床統(tǒng)計,70%以上胃癌和幽門螺桿菌有關(guān),通過藥物治療及時清除幽門螺桿菌,可降低胃癌發(fā)生率。

        幽門螺桿菌是寄生于口腔和胃黏膜的一種病菌,是慢性胃炎、消化潰瘍、胃腺癌的主要病因,2017年被世界衛(wèi)生組織列為一類致癌物。我國大約50%的人口感染了幽門螺桿菌,其癥狀可表現(xiàn)為輕微胃部不適、食欲下降、口腔異味等。少部分患者的胃黏膜因炎癥不斷損傷、修復(fù),由慢性淺表性胃炎發(fā)展成慢性萎縮性胃炎和腸上皮化生,直到非典型增生,增加了患胃癌的風(fēng)險。研究發(fā)現(xiàn),及時清除幽門螺桿菌,胃癌發(fā)病率可下降50%以上。

        北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長沈琳說,幽門螺桿菌感染的成人絕大部分是需要清除的,特別是有炎癥的,包括胃炎、腸上皮化生,尤其是潰瘍病合并有幽門螺桿菌感染,一定要清除。如果是什么感覺也沒有,什么病變也沒有,我覺得也不一定都要清除,所以說它是因人而異。另外在清除的時候,你的家人要同步清除,否則你清除完了以后過一段時間又長出來了,因為它有家族的集聚性。

        幽門螺桿菌可在人與人之間經(jīng)口傳播,但傳染力較低,需要經(jīng)過較長時間才能感染。專家提醒,吃飯時使用公筷或進行分餐,用開水煮餐具消毒,避免去衛(wèi)生條件不好的餐館就餐,這些都有助于預(yù)防感染幽門螺桿菌。

        (來源:央視新聞客戶端)ED3976A7-A084-4833-B060-39C7AFDEAD57

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