殷 櫻 馮雅麗 譚波濤 楊坤蓉 宋家虎 虞樂華 王大剛

(1.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科,重慶 400010;2.重慶醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院教務(wù)處,重慶 400010;3.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院黨委辦公室,重慶 400010)

2020年6月教育部印發(fā)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》,明確指出把思想政治教育貫穿人才培養(yǎng)體系,全面推進(jìn)高校課程思政建設(shè),發(fā)揮好每門課程的育人作用,提高高校人才培養(yǎng)質(zhì)量。重慶醫(yī)科大學(xué)從2018年開始探索在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科人才培養(yǎng)中落實(shí)課程思政[1],康復(fù)治療學(xué)專業(yè)在近3年的課程思政建設(shè)中,著力解決好專業(yè)教育和思政教育“兩張皮”問題,總結(jié)出醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程思政與專業(yè)教學(xué)融合的一些經(jīng)驗(yàn)。

1 課程思政金字塔模型的構(gòu)建

康復(fù)治療學(xué)旨在培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展和人民健康需求,掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和先進(jìn)康復(fù)治療技術(shù),具有強(qiáng)烈社會責(zé)任感、良好人文素養(yǎng)、較強(qiáng)創(chuàng)新意識和實(shí)踐動手能力的康復(fù)治療學(xué)專業(yè)人才。教研室在探索康復(fù)治療學(xué)課程思政與專業(yè)課程的融合過程中,基于旨在引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)金字塔理論[2],遵循醫(yī)學(xué)教育的規(guī)律[3]和康復(fù)治療學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)[4],結(jié)合第一課堂、第二課堂、第三課堂等多種課堂形式,提出思想政治教育的階梯目標(biāo),創(chuàng)新性構(gòu)建了課程思政金字塔模型(圖1)。即在第一層次課程思政中用好第一課堂讓教師充分挖掘思政元素并與專業(yè)課程有機(jī)融合,對學(xué)生進(jìn)行價值塑造,實(shí)現(xiàn)內(nèi)化于心;在第二層次課程思政中用好第二課堂引領(lǐng)學(xué)生創(chuàng)新思維、動手實(shí)操和發(fā)明創(chuàng)造,達(dá)成能力鍛造;在此之上,通過社會實(shí)踐等第三課堂形式,讓學(xué)生將知識、技能及創(chuàng)新發(fā)明服務(wù)于患者、服務(wù)于社會,最終實(shí)現(xiàn)外化于行。

2 神經(jīng)康復(fù)學(xué)課程思政目標(biāo)

神經(jīng)康復(fù)學(xué)作為專業(yè)核心課程之一,其課程思政建設(shè)目標(biāo)為培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素養(yǎng)、實(shí)踐創(chuàng)新和團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神,引導(dǎo)樹立扎根基層、服務(wù)社會的優(yōu)秀品質(zhì)。教研室通過集體備課,挖掘和優(yōu)化了包括:偉大的醫(yī)者精神、家國情懷、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)榜樣示范、人文關(guān)懷召喚初心等課程思政內(nèi)容供給,運(yùn)用課程思政金字塔模型實(shí)現(xiàn)價值塑造、知識傳授、能力培養(yǎng)的多層次緊密融合,不僅培養(yǎng)學(xué)生的知識、技能水平,還促進(jìn)崗位勝任力、醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的養(yǎng)成以及服務(wù)社會的實(shí)踐能力,培養(yǎng)學(xué)生至誠報(bào)國的理想追求、敢為人先的科學(xué)精神、開拓創(chuàng)新的進(jìn)取意識和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科研作風(fēng)。

3 神經(jīng)康復(fù)學(xué)課程思政教學(xué)模式探索

在神經(jīng)康復(fù)學(xué)教學(xué)過程中,我們運(yùn)用課程思政金字塔模型,探索出“一中心、雙激勵、三結(jié)合、四融入”的課程思政教學(xué)模式,將該門課程建設(shè)目標(biāo)融入教學(xué)全過程,培養(yǎng)兼具預(yù)防、治療、康養(yǎng)的全周期新醫(yī)科“五術(shù)”康復(fù)治療學(xué)人才。

3.1 “一中心”的根本

在神經(jīng)康復(fù)學(xué)課程教學(xué)中,我們始終圍繞“立德樹人”的中心,深入挖掘思想政治教育資源包括:醫(yī)者精神、家國情懷、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)榜樣示范、人文關(guān)懷召喚初心等課程思政內(nèi)容,并逐漸形成了“康復(fù)是一縷陽光”“謝靈頓的貓”“良肢位擺放墊”“單側(cè)忽略提醒治療褲”“社區(qū)康復(fù)服務(wù)”等課程思政典型案例集。如“康復(fù)是一縷陽光”系統(tǒng)介紹典型患者康復(fù)歷程,讓學(xué)生身歷其境地感知康復(fù)對于殘疾人回歸家庭、回歸社會的重要意義,進(jìn)一步提高學(xué)生對專業(yè)的認(rèn)同感,培養(yǎng)醫(yī)者仁心的大愛精神。

3.2 “雙激勵”的機(jī)制

在教學(xué)過程中,團(tuán)隊(duì)不斷改進(jìn)教學(xué)方法,激勵學(xué)生自主學(xué)習(xí),開展了案例教學(xué)[5]和PBL教學(xué)法[6],融入角色認(rèn)知教育[7]提升學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感。近年來,團(tuán)隊(duì)將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與混合課程融合,成效顯著[8-10]。同時對學(xué)生采取多維度形成性評價體系。學(xué)生更愿意參與課堂互動,開動腦筋參與創(chuàng)新發(fā)明,讓學(xué)生由被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí),實(shí)現(xiàn)了從內(nèi)化于心到轉(zhuǎn)化為能的目標(biāo)。

另一方面,教學(xué)團(tuán)隊(duì)調(diào)整課程思政激勵政策和考評環(huán)節(jié),引導(dǎo)教師做好課程思政和專業(yè)課程的融合教學(xué),激勵教師潛心教書育人。通過激勵機(jī)制,團(tuán)隊(duì)教師榮獲2018年全國高校(醫(yī)學(xué)類)微課比賽一等獎,2019年重慶市首屆高校課堂教學(xué)創(chuàng)新大賽(理工組)一等獎;《神經(jīng)康復(fù)學(xué)》獲得了2020年重慶市高校教師教學(xué)創(chuàng)新大賽(中級及以下組)一等獎。

3.3 “三結(jié)合”的路徑

團(tuán)隊(duì)在課程思政改革上突破維度限制,將理論課和實(shí)踐課相結(jié)合、課內(nèi)和課外相結(jié)合、校內(nèi)和校外相結(jié)合。2021年初,新冠肺炎疫情還在全球肆虐,兼職班主任老師組織同學(xué)參觀《重慶醫(yī)科大學(xué)抗擊新冠肺炎主題展覽》,讓同學(xué)們深受感動,激發(fā)了作為一名醫(yī)學(xué)生的自豪感和使命感。教學(xué)中我們不僅注重知識的講授和技能的培訓(xùn),還注重引導(dǎo)學(xué)生參加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐,鼓勵學(xué)生親手設(shè)計(jì)模型輔具、簡易裝置,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力。同時我們還組織學(xué)生積極開展“啟航寬仁”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)特訓(xùn)營,以及與重慶理工大學(xué)聯(lián)合研發(fā)腦卒中患者康復(fù)設(shè)備等一系列的第二課堂活動。

3.4 “四融入”的方法

3.4.1融入教學(xué)方案是關(guān)鍵

教學(xué)方案是教學(xué)實(shí)施的方案設(shè)計(jì),是教師開展課程思政的關(guān)鍵性準(zhǔn)備工作。在2021年重慶醫(yī)科大學(xué)最新一輪人才培養(yǎng)方案修訂中,我們對教學(xué)大綱、教案中的課程思政內(nèi)容進(jìn)行重新梳理和再造,以確保知識教育要求與思想政治教育要求的統(tǒng)一。

3.4.2融入課堂教學(xué)是重點(diǎn)

課堂是育人的主渠道。在課堂教學(xué)中,教師靈活運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)工具,采用小組討論、問題導(dǎo)向、多學(xué)科小組(MDT)等形式,加強(qiáng)學(xué)生主動參與,培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和臨床思維。

3.4.3融入實(shí)踐教學(xué)是必要

創(chuàng)新實(shí)踐能力是醫(yī)學(xué)技術(shù)人才的核心競爭力。通過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐教學(xué),師生已成功獲批十余項(xiàng)實(shí)用新型專利,指導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)的“多功能菜板”“新型手功能訓(xùn)練儀”等創(chuàng)意分別獲得“傅利葉”杯中國康復(fù)人創(chuàng)意大賽、中國作業(yè)治療師聯(lián)盟輔具大賽獎項(xiàng)。同時學(xué)生還在挑戰(zhàn)杯中國大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽等多個比賽中獲獎,部分同學(xué)獲“重慶市向上向善好青年”等稱號。

3.4.4融入服務(wù)社會是回歸

團(tuán)隊(duì)始終堅(jiān)信人才培養(yǎng)的落腳點(diǎn)是服務(wù)社會。組織開展豐富多樣的社區(qū)康復(fù)服務(wù)、馬拉松賽事康復(fù)服務(wù)等社會實(shí)踐,如組織學(xué)生參與由共青團(tuán)中央發(fā)展部主辦的“青才傾智”耀春城全國大學(xué)生暑期社會實(shí)踐昆明專項(xiàng)活動、重慶醫(yī)科大學(xué)“白衣秉丹心”服務(wù)隊(duì)等社會實(shí)踐活動,致力于推動基層康復(fù)事業(yè)發(fā)展。將師生共同研發(fā)的“一種多功能良肢位擺放墊”授權(quán)給重慶市衛(wèi)健委扶貧企業(yè)黔江金溪扶貧企業(yè)轉(zhuǎn)化生產(chǎn),即將進(jìn)入銷售,培育學(xué)生科技創(chuàng)新服務(wù)社會的品質(zhì),助力鄉(xiāng)村振興,實(shí)現(xiàn)服務(wù)社會外化于行的轉(zhuǎn)化。

3.5 培養(yǎng)“五術(shù)”康復(fù)人才

開展的“一中心、雙激勵、三結(jié)合、四融入”的課程思政創(chuàng)新模式,一切的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)均是為了培養(yǎng)具備救死扶傷的道術(shù)、心中有愛的仁術(shù)、知識扎實(shí)的學(xué)術(shù)、本領(lǐng)過硬的技術(shù)和方法科學(xué)的藝術(shù)的“五術(shù)”康復(fù)醫(yī)學(xué)人才。

4 課程思政的評價

神經(jīng)康復(fù)學(xué)采用終結(jié)性評價為主,過程性評價為輔的多元化教學(xué)評價體系。過程性評價占總成績的30%,考核學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、團(tuán)隊(duì)合作、創(chuàng)新意識和能力及課前、課中、課后知識測試等內(nèi)容,這種評價方式有效地調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,也較客觀地評價了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)能力。并將思想政治教育方面的引導(dǎo)融入形成性評價中加以考核。

4.1 對教師的評價

將課程思政融合能力納入教師教學(xué)質(zhì)量評價指標(biāo)并對教師采取全覆蓋的教學(xué)評價,促進(jìn)教師課程思政與專業(yè)課程的融合,教師教學(xué)能力得到明顯提升,學(xué)生滿意度達(dá)到90%以上,教師團(tuán)隊(duì)參評優(yōu)良率100%,其中優(yōu)秀率達(dá)70%。團(tuán)隊(duì)教師參編人衛(wèi)社“十三五”規(guī)劃教材《肌肉骨骼康復(fù)學(xué)》。兩位師資分獲2020年度中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會“優(yōu)秀青年康復(fù)醫(yī)師”及“優(yōu)秀青年康復(fù)治療師”稱號。

4.2 學(xué)生及校內(nèi)同行評價

每學(xué)期組織全體學(xué)生對課程開展全方位的評價,學(xué)生評價本門課程:教學(xué)形式新穎,課程內(nèi)容豐富有趣,知識難點(diǎn)和重點(diǎn)都特別突出和清晰,并且增加了醫(yī)學(xué)生的使命感,提升了參與感、獲得感,較好地培養(yǎng)了學(xué)生的自主探究能力、創(chuàng)新意識和能力以及社會責(zé)任感。

學(xué)生成績及綜合素質(zhì)提升:采用創(chuàng)新思政教學(xué),學(xué)生神經(jīng)康復(fù)學(xué)過程性評分較前一年級提升9分。進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后學(xué)生思維更活躍,服務(wù)患者的滿意度提升,職業(yè)獲得感加強(qiáng),畢業(yè)生獲得用人單位一致好評。

5 改革成效及創(chuàng)新點(diǎn)

該課程參加學(xué)院組織的教學(xué)綜合質(zhì)量評比,名列前茅,尤其在開展課程思政創(chuàng)新改革后(2019-2020學(xué)年第一學(xué)期)的教評中獲得最大進(jìn)步獎。該創(chuàng)新課程思政的教學(xué)模式在本院核心師資團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)和全院及基地醫(yī)院教學(xué)培訓(xùn)(重慶市人民醫(yī)院)中進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享,向重慶市全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、重慶市康復(fù)醫(yī)學(xué)住培骨干師資培訓(xùn)班進(jìn)行推廣,提升我市整體的創(chuàng)新思政教學(xué)水平。

利用第二課堂,在《肌痙攣康復(fù)》《帕金森病康復(fù)》《腦卒中康復(fù)》章節(jié)的教學(xué)中,通過三結(jié)合課程思政教學(xué)模式,教師指導(dǎo)學(xué)生分別研發(fā)出“一種多功能良肢位擺放墊”“一種插座對準(zhǔn)保護(hù)裝置”以及“一種單側(cè)忽略提醒治療褲”(均已獲批實(shí)用新型專利)。在課程教學(xué)中,團(tuán)隊(duì)將這些高年級學(xué)生創(chuàng)新成果納入思政案例庫并融入教學(xué),用身邊的創(chuàng)新榜樣激勵學(xué)生,同時還帶領(lǐng)同學(xué)運(yùn)用這些康復(fù)輔具服務(wù)社區(qū)康復(fù)患者,樹立學(xué)生服務(wù)社會的品質(zhì)。

綜上,作為在新時代課程思政與專業(yè)教學(xué)的融合探索中,我們構(gòu)建了課程思政金字塔模型,并運(yùn)用“一中心、雙激勵、三結(jié)合、四融入”的課程思政教學(xué)模式在神經(jīng)康復(fù)學(xué)中進(jìn)行實(shí)踐,取得了一定的成果。下階段還需繼續(xù)完善課程思政案例庫的建設(shè),探討不同教學(xué)方法與課程思政融合,通過融合創(chuàng)新打造課程思政“金課”,組織參與課程思政創(chuàng)新設(shè)計(jì)大賽,加強(qiáng)課程思政教師能力培訓(xùn),不斷完善課程思政評價體系。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突

作者貢獻(xiàn)聲明殷櫻:撰寫論文;馮雅麗、譚波濤:教學(xué)實(shí)施;楊坤蓉:提出修改意見;虞樂華:教學(xué)指導(dǎo);王大剛:審訂論文