潘曉

關鍵詞：老年;糖尿病;健康教育;治療依從性

【中圖分類號】 ?R587.1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

糖尿病是發(fā)病率較高的慢性代謝性疾病，因胰島素作用和胰島素分泌發(fā)生缺陷所致，典型的臨床表現(xiàn)是口渴、尿頻、體重減輕等，若未及時干預還會引發(fā)心腦血管疾病，不僅危害患者的身心健康，生活質(zhì)量也明顯降低。因該疾病病程較長，需要長時間服藥控制病情的發(fā)展，隨著時間的延長患者治療依從性有所降低，不利于病情的好轉(zhuǎn)，因此有必要施以有效的護理干預[1]。本次研究主要探討在老年糖尿病患者的護理中加強健康教育的應用價值，匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取90例因糖尿病在我院接受治療的老年患者，將其隨機編號均分2組，對照組納入45例（男/女=25/20），年齡區(qū)間及平均值65-79（70.36±3.52）歲，病程區(qū)間及平均值2-15（8.36±1.25）年;研究組納入45例（男/女=23/22），年領區(qū)間及平均值65-80（70.45±3.48）歲，病程區(qū)間及平均值2-16（8.44±1.35）年，一般資料經(jīng)統(tǒng)計學軟件分析后計算得出P>0.05。納入標準：（1）認知與精神狀況良好，可正常溝通;（2）患者在知情且自愿下參與研究，配合相關檢查以及調(diào)查問卷的填寫。排除標準：（1）合并多器官功能衰竭;（2）合并惡性腫瘤疾病。

1.2方法

對照組：為該組患者提供常規(guī)用藥干預，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，可由家屬監(jiān)督患者按時按量服藥，提醒患者定期復查。

研究組：該組患者在常規(guī)干預的基礎上加強健康教育。

（1）疾病認知：加強對患者的有關糖尿病方面的健康知識教育，針對糖尿病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、危險因素、預防方法及注意事項等向患者及其家屬詳細講解，讓患者對自身的疾病以及治療方式有所了解，提升對糖尿病相關的健康認知，為患者樹立正確的疾病觀，積極配合醫(yī)護人員的指導。

（2）飲食認知：在飲食方面應按時定量進食，切忌暴飲暴食，保持清淡的口味，減少高脂肪、高鹽、高糖的攝入，可多吃優(yōu)質(zhì)蛋白、富含維生素的食物以及各種膳食纖維，保證機體所需營養(yǎng)，預防發(fā)生營養(yǎng)不良等癥狀。養(yǎng)成良好的作息時間以及飲食習慣，按時吃飯、按時休息，不可過于疲勞。

（3）用藥認知：告知患者服藥種類、用藥順序以及用藥時間等，加強患者用藥不良反應的監(jiān)測，讓患者認識到遵醫(yī)囑用藥的重要性，不能因為自感病情未改善就增加藥量或者感到好轉(zhuǎn)就減少藥量甚至停藥，形成良好的用藥態(tài)度以及用藥行為習慣，若出現(xiàn)不良反應及時對癥處理。

（4）運動認知：在運動方面，根據(jù)患者的實際情況以及耐受力指導其進行有氧運動，可通過散步、行走、打太極拳或慢跑等進行適量運動，每周進行5-7次的鍛煉，每次活動30分鐘左右，運動強度不要過大，避免劇烈運動。若患者體力較差可指導其深呼吸、聽音樂等方式放松身心已達到緩解疲勞的目的。

1.3觀察指標

（1）對比治療依從性，包括5個維度，每項總分20分，得分從低到高表示治療依從性越來越好。（2）對比血糖水平。

1.4統(tǒng)計學分析

使用SPSS 23.0軟件分析與處理本輪研究中的各項數(shù)據(jù)，x±s表示本輪研究中出現(xiàn)的計量資料，均符合正態(tài)分布，用T值檢驗數(shù)據(jù)。計算后P<0.05表示數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1對比治療依從性。

對照組：遵醫(yī)用藥（16.35±1.52）分，飲食管理（15.74±1.43）分，心理管理（15.32±1.53）分，疾病知識（15.64±1.48）分，運動管理（16.02±1.28）分;

研究組：遵醫(yī)用藥（18.33±1.53）分，飲食管理（18.25±1.44）分，心理管理（18.53±1.38）分，疾病知識（18.44±1.52）分，運動管理（18.74±1.63）分，研究組治療依從性評分均較高，T=6.159、8.297、10.451、8.854、8.804，P<0.05。

2.2對比血糖水平。

對照組：空腹血糖（6.02±0.41）mmol/L，餐后2h血糖（9.13±1.52）mmol/L;

研究組：空腹血糖（5.42±0.28）mmol/L，餐后2h血糖（6.42±0.21）mmol/L，研究組血糖水平均較低，T=8.107、11.847，P<0.05。

3 討論

糖尿病是臨床常見的慢性疾病，由于糖尿病患者長期受到疾病的折磨，情緒波動較大，加上夜尿增多等癥狀很容易出現(xiàn)失眠、焦慮、抑郁等不良癥狀，不僅會加重內(nèi)分泌失調(diào)，還會影響血糖的控制情況，不利于病情的恢復。臨床治療糖尿病主要采取藥物配合飲食、運動等控制血糖水平，但長期服藥患者用藥依從性會有所下降，為了改善這種現(xiàn)狀需要在患者治療期間施以有效的護理干預[2]。健康教育是提升患者配合度的關鍵，在其治療期間加強健康教育極為重要，護理人員結(jié)合患者的個體化差異，根據(jù)患者的受教育程度以及對疾病健康知識的需求為其講解糖尿病相關知識，讓患者了解糖尿病的發(fā)病原因、診療措施以及配合治療的重要性有助于提高其治療依從性，遵醫(yī)囑按時用藥，健康飲食并堅持適量的運動，有利于病情的改善[3]。

綜上所述，在老年糖尿病患者的護理中加強健康教育效果確切，可提高患者的治療依從性，改善血糖水平，建議推廣應用。

參考文獻：

[1] 陳豐碩，周蕾. 糖尿病健康教育在老年糖尿病患者治療中的效果[J]. 母嬰世界，2021（14）：274.

[2] 曹煒，王晶，王璄，等. 授權(quán)健康教育對老年糖尿病患者自我效能和臨床指標的影響[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志，2021，27（31）：4313-4317.

[3] 鄭麗，王光華，魯晶晶，等. 微信群健康教育對糖尿病患者疾病認知及健康行為的影響[J]. 中國健康教育，2021，37（2）：183-186.