趙尋 黃博 楊柳嬋 袁文強(qiáng)

關(guān)鍵詞：炎癥性腸病;替硝唑;美沙拉嗪;聯(lián)合治療;效果

【中圖分類號(hào)】 ?R574【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

炎癥性腸病是臨床中常見(jiàn)腸道疾病，患者患病后會(huì)有不同程度的腹痛腹瀉、血便、體重減輕等臨床表現(xiàn)[1]，發(fā)病率、復(fù)發(fā)率均較高，臨床中主要選擇抗菌藥物進(jìn)行治療，美沙拉嗪藥物是主要治療藥物，能有效對(duì)腸壁炎癥產(chǎn)生抑制效果，進(jìn)而起到改善患者臨床表現(xiàn)的作用，但單一藥物治療療效欠佳，故而臨床通常采用藥物聯(lián)合治療。有研究顯示[2]，在炎癥性腸病治療時(shí)應(yīng)用美沙拉嗪與替硝唑藥物聯(lián)合治療方案能有效改善患者臨床癥狀，且藥物安全性高。為此，我院為探究藥物聯(lián)合方案治療效果特選取100例患者參與研究，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下：

1 資料與方法

一般資料

選取我院2020-2021年度在我院接受治療的炎癥性腸病患者100例，隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，每組各50例患者，實(shí)驗(yàn)組患者中男、女患者各有26例和24例，年齡上限為78歲，年齡下限為20歲，年齡平均值為（40.14±2.01）歲，病程最長(zhǎng)為10年，病程最短為1年，平均患病（4.57±1.26）年;對(duì)照組患者中男、女患者各有27例和23例，年齡上限為79歲，年齡下限為21歲，年齡平均值為（40.20±2.11）歲，病程最長(zhǎng)為11年，病程最短為1年，平均患?。?.60±1.29）年;比較二組患者臨床資料數(shù)據(jù)相似，P值>0.05，有比較研究?jī)r(jià)值。

方法

對(duì)照組患者采用美沙拉嗪藥物治療方案，該藥物生產(chǎn)企業(yè)為葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19980148;規(guī)格：0.25g;藥物服用劑量：每日3次，一次1克，口服;治療周期：8周。

實(shí)驗(yàn)組患者采用美沙拉嗪聯(lián)合替硝唑藥物治療方案，美沙拉嗪藥物生產(chǎn)企業(yè)、批準(zhǔn)文號(hào)、規(guī)格、藥物服用劑量、治療周期均同于對(duì)照組;替硝唑藥物生產(chǎn)廠家為白云山東泰商丘藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20033842;規(guī)格：0.5g;藥物服用劑量：每日2次，每次0.5克;治療周期：8周。

觀察指標(biāo)

對(duì)二組患者一般指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較，即炎癥指標(biāo)水平、疾病活動(dòng)性指數(shù)，炎癥指標(biāo)包括：TNF-α、IL-6、IFN-γ[3];疾病活動(dòng)性指數(shù)評(píng)分（DAI）根據(jù)大便指數(shù)、便血指數(shù)、身體質(zhì)量下降指數(shù)進(jìn)行評(píng)估;比較二組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要包括：腹瀉、皮疹、便秘、惡心。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)文中數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較，計(jì)量數(shù)據(jù)、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)的表述方法為（x±s）和[（n）%]，核查檢驗(yàn)方法為t值和X2值;組間數(shù)據(jù)差異由P值評(píng)定，P值<0.05，表明組間數(shù)據(jù)差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義存在。

2 結(jié)果

2.1 一般指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)可知，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比炎癥指標(biāo)水平、DAI評(píng)分更優(yōu)，P值<0.05，見(jiàn)表1數(shù)據(jù)。

3 討論

目前炎癥性腸病發(fā)病原因尚未明確，但根據(jù)大量研究發(fā)現(xiàn)可能與遺傳、環(huán)境、免疫等因素有關(guān)[4]，其中病菌感染引起的腸道菌群失調(diào)是導(dǎo)致免疫功能紊亂的最主要原因，病菌感染后腸道菌群失調(diào)，腸道益生菌不足，進(jìn)而導(dǎo)致有害菌對(duì)腸粘膜持續(xù)產(chǎn)生損害，進(jìn)而使各炎性因子不斷聚集，進(jìn)而引發(fā)炎癥性腸病。美沙拉嗪藥物為抗?jié)冾愃幬锬苡行б种颇c粘膜釋放前列腺素，進(jìn)而抑制腸黏膜局部炎癥反應(yīng)，減少對(duì)腸粘膜的損害[5]，但有研究證實(shí)，單一的藥物治療方案臨床治療效果欠佳，故而，臨床在治療炎癥性腸病時(shí)普遍選擇兩種或多種藥物聯(lián)合治療方案。替硝唑?yàn)檫溥蝾愃幬铮苡行?duì)腸道內(nèi)厭氧菌起到顯著殺菌效果，進(jìn)而促進(jìn)患者康復(fù)。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比，炎癥指標(biāo)水平、疾病活動(dòng)性指數(shù)更優(yōu)，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率更低，P值<0.05。

綜上所得，在治療炎癥性腸病時(shí)選擇替硝唑與美沙拉嗪藥物聯(lián)合治療方案療效顯著，建議臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘芳蓮. 替硝唑聯(lián)合美沙拉嗪治療炎癥性腸病的療效觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（3）：136-137.

[2]閻冬. 替硝唑聯(lián)合美沙拉嗪治療炎癥性腸病的臨床療效觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（33）：4642-4643.

[3]崔雷. 替硝唑聯(lián)合美沙拉嗪治療炎癥性腸病的臨床效果分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（11）：151-152.

[4]鄧志明，梁敏儀. 替硝唑聯(lián)合美沙拉嗪應(yīng)用于炎癥性腸病的臨床效果探究[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（35）：4396-4398.

[5]杜麗. 替硝唑聯(lián)合美沙拉嗪治療炎癥性腸病效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（94）：136-136，139.