曾亞莉

關(guān)鍵詞：普外科護(hù)理;護(hù)理風(fēng)險;護(hù)理管理

【中圖分類號】 ?R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

普外科所收治的患者，數(shù)量大、疾病處類多且病情復(fù)雜，臨床治療中接受外科手術(shù)的患者占比較大，完成手術(shù)治療后在院康復(fù)期間的護(hù)理干預(yù)措施和護(hù)理管理水平，對患者治療效果和預(yù)后都起著非常關(guān)鍵的作用[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究從本院普外科2021年4月至2022年4月收治的患者中，篩選符合本研究目的需要及樣本納入標(biāo)準(zhǔn)的102例患者作為研究樣本;樣本均分為對照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（加強(qiáng)風(fēng)險管理）;樣本平均年齡（44.50±5.50）歲;男女比例35：77;疾病類型包括急性膽囊炎、膽囊結(jié)石、腸梗阻三種;所有患者均經(jīng)本院臨床確診、根據(jù)治療需要采取了相關(guān)治療，并住院進(jìn)行后續(xù)康復(fù)。兩組患者分組后相關(guān)資料數(shù)據(jù)組間對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組樣本采用常規(guī)護(hù)理;

1.2.2 觀察組患者強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險管理，主要包括：（1）加強(qiáng)對護(hù)理風(fēng)險的評估，制定針對性護(hù)理方案。加強(qiáng)對醫(yī)院各部門的協(xié)調(diào)，成立綜合性護(hù)理管理小組，結(jié)合患者病情、手術(shù)治療方案，為患者制定個性化護(hù)理措施;（2）加強(qiáng)對護(hù)理人員專業(yè)能力和風(fēng)險管控意識的提升。除進(jìn)行定期培訓(xùn)措施外，加強(qiáng)護(hù)理人員的交流，隨時根據(jù)臨床工作中發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險隱患制定相應(yīng)應(yīng)對措施，并總結(jié)出行之有效的管控流程，杜絕相同風(fēng)險事件的再次發(fā)生;（3）梳理護(hù)理流程和護(hù)理操作細(xì)節(jié)，制定規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理操作制度。根據(jù)患者治療和康復(fù)需要，對現(xiàn)有的護(hù)理流程進(jìn)行全面的梳理，補(bǔ)充和完善相關(guān)制度流程中存在的不足和漏洞，從患者入院檢查、圍術(shù)期無菌化護(hù)理操作、病房及相關(guān)醫(yī)療器具的清潔消毒、病房環(huán)境干預(yù)及病情監(jiān)測、飲食干預(yù)等，對所有護(hù)理操作環(huán)節(jié)做進(jìn)一步的風(fēng)險管控。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 不良心理狀態(tài)評分

指標(biāo)使用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）、Kolcaba舒適度狀況量表對患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁心理狀態(tài)及舒適度（GCQ）進(jìn)行打分評價[2];

1.3.2 不良護(hù)理事件發(fā)生率

不良護(hù)理事件包括跌倒、壓瘡、引流管脫出、切口感染、下肢深靜脈血栓四種情況，根據(jù)患者臨床各類事件的實際發(fā)生情況進(jìn)行觀察統(tǒng)計，并進(jìn)行總發(fā)生率的組間對比[3]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良心理狀態(tài)及舒適度評分比較

觀察組患者的所有指標(biāo)項目的小組評分均值都優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

在普外科接受手術(shù)治療的患者在院治療康復(fù)期間，如何采取更加富有針對性的風(fēng)險管控措施，消除相關(guān)潛在風(fēng)險因素、減少和降低不良護(hù)理事件的發(fā)生，是普外科臨床護(hù)理管理工作中的重要內(nèi)容;普外科實施了手術(shù)治療的患者，由于手術(shù)的創(chuàng)傷性較大，術(shù)后會出現(xiàn)較嚴(yán)重的疼痛癥狀，患者往往容易因此出現(xiàn)恐懼、焦慮等情緒，嚴(yán)重者會對患者的治療和康復(fù)效果造成負(fù)面影響。如何通過護(hù)理管理工作質(zhì)量的提升，消除護(hù)理操作的安全隱患、為患者提供更加優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理服務(wù)，從而加速患者的身體康復(fù)、改善預(yù)后，是臨床研究和護(hù)理管理的重要課題。

與常規(guī)護(hù)理模式相比，強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險管理模式針對普外科護(hù)理實踐過程中可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險事件，從護(hù)理人員專業(yè)能力的提升、護(hù)理管理流程的規(guī)范化、對患者實施針對性心理安撫和疏導(dǎo)等，進(jìn)行了全面的風(fēng)險管控，在輔助提升臨床治療效果的同時，極大地減少了相關(guān)風(fēng)險事件發(fā)生的機(jī)率，讓患者擁有更好的護(hù)理服務(wù)感受，得到了廣大患者的普遍認(rèn)可。

綜上所述，在普外科的臨床護(hù)理管理過程中，強(qiáng)化對護(hù)理風(fēng)險的管控措施，不但可以有效減少和預(yù)防相關(guān)風(fēng)險事件發(fā)生的機(jī)率，而且對改善患者的負(fù)面心理狀態(tài)、提高患者臨床護(hù)理感受也可起到非常重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳惠梅. 護(hù)理風(fēng)險管理在普外科護(hù)理管理中的效果觀察及風(fēng)險事件發(fā)生率影響分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（33）：114-115.

[2]鄧雪嬌，黎堅弟，黎少紅. 護(hù)理風(fēng)險管理在普外科護(hù)理滿意度、護(hù)理風(fēng)險事件以及護(hù)理糾紛發(fā)生率中的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南，2020，18（18）：219-220.

[3]鄒飛，楊麗珠，楊國慶. 護(hù)理風(fēng)險管理在普外病區(qū)手術(shù)患者安全管理中的應(yīng)用效果[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2020，58（10）：175-177.