王雨佳

關(guān)鍵詞：細節(jié)管理;終末期糖尿病;糖尿病腎病;血液透析;護理干預

【中圖分類號】 ?R587.1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

糖尿病的并發(fā)癥有很多，其中糖尿病腎病屬于較為常見的一種，主要是因為患者在患病期間代謝失調(diào)，從未導致患者的腎功能得到損傷，久而久之，發(fā)展成為終末期糖尿病腎病。糖尿病的主要治療方式就是通過血液透析來維持患者的生命體征，并且血液透析能夠很有效的治療這種疾病，但是由于這種疾病很難根治，且要花費很長的時間進行治療，很多患者在治療期間會出現(xiàn)不良反應(yīng)和負面情緒，從而導致治療效果不明顯，因此實施細節(jié)管理十分有必要?，F(xiàn)報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院2021年1月份到2022年1月份收治的1520例終末期糖尿病腎病患者，隨即將其分成對照組和實驗組兩組，每組各760例。對照組男400例、女360例，年齡51～77（63.8±7.1）歲;實驗組男380例，女380例，年齡53～79（61.6±8.8）歲。兩組患者的一般資料進行對比差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。我院倫理委員會對本研究也完全知情，并批準研究。

1.2方法

對對照組患者實施常規(guī)護理干預，實驗組則在對照組的基礎(chǔ)上實施細節(jié)管理。其具體如下：①心理護理：護理人員與患者之間應(yīng)該積極溝通，加強交流，增進彼此的了解，以此來了解患者的心理狀態(tài)，并針對性地為患者提供治療指導和心理干預。另外，還要向?qū)⒒颊咧v述家屬的陪伴和理解對患者的重要性，幫助患者加強治療信心，用更樂觀的心態(tài)面對治療。②運動指導：醫(yī)護人員可以根據(jù)患者的具體情況，指導患者進行慢走、有氧運動等運動干預，并叮囑患者要注意運動強度和運動時間以及運動次數(shù)，防止由于運動過度而影響患者的病情。③透析期間護理：在患者進行護理期間，應(yīng)該對患者的生命體征進行嚴密監(jiān)測，倘若發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即通報醫(yī)生并積極向患者講述病情具體情況，消除患者的緊張情緒。

1.3觀察指標

①分析患者的營養(yǎng)狀況，分數(shù)越高，營養(yǎng)狀況越差，反之則越好;②生活質(zhì)量越好，相應(yīng)的分值越高;③比較兩組透析后并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料x±s表示，t檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2、結(jié)果

2.1分析營養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量

護理后，實驗組營養(yǎng)狀況評分為8.41±1.55分，生活質(zhì)量評分為59.2±8.69分，與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），見表1.

2.2分析透析后并發(fā)癥

實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），見表2.

3、討論

患者通過血液透析能夠?qū)Ⅲw內(nèi)過多的水分清理干凈，同時還會清除體內(nèi)的廢物，讓患者能夠保持水電和酸堿平衡[1]?；颊咴谶M行透析治療的過程中，治療的效果與護理質(zhì)量息息相關(guān)。細節(jié)管理屬于新興的治療模式，這種治療方式秉承著“以人為本”的治療理念，會全面的考慮患者的病情、家庭情況、自身情況，來進行針對性的護理，通過優(yōu)質(zhì)的護理后，減少患者發(fā)生并發(fā)癥的概率，加強治療效果[2]。

本次研究分析了細節(jié)管理在終末期糖尿病腎病血液透析護理中的應(yīng)用，其具有以下優(yōu)勢：①緩解患者緊張情緒和消除患者的疑慮，加強患者的配合程度;②患者通過運動護理，加強患者的抵抗能力;③患者通過透析可以減輕患者的疼痛，減少發(fā)生意外的概率;④健康教育能夠幫助患者，對于疾病的具體了解更加透徹，糾正患者的不良情況，讓患者了解病情之后能夠有更強的預防意識[3-4]。⑤飲食護理能夠補充患者的營養(yǎng)，患者的營養(yǎng)的增強其抵抗力也會有所增強。通過本次研究顯示，患者通過護理后，實驗組營養(yǎng)狀況評分、生活質(zhì)量評分、透析后并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比，均具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），由此可知，細節(jié)管理在終末期糖尿病腎病血液透析護理中的應(yīng)用效果明顯[5]。

綜上所述，終末期糖尿病腎病患者通過細節(jié)管理可以改善患者的臨床癥狀，補充患者的營養(yǎng)以及提高患者的生活質(zhì)量，與此同時，患者發(fā)生并發(fā)癥的概率也會大大降低，臨床效果明顯且確切，值得廣發(fā)推廣。

參考文獻：

[1] 蒙花細， 陶小松， 黃濟安. 淺談細節(jié)管理在終末期糖尿病腎病血液透析護理中的應(yīng)用[J]. 實用臨床護理學電子雜志 2020年5卷35期， 42頁， 2020.

[2] 蒙花細， 陶小松， 黃濟安. 淺談細節(jié)管理在終末期糖尿病腎病血液透析護理中的應(yīng)用[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2020.

[3] 沈世蘭. 細節(jié)管理在終末期糖尿病腎病血液透析護理中的應(yīng)用分析[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療， 2022（S2）.

[4] 王翠英. 細節(jié)管理在終末期糖尿病腎病血液透析護理中應(yīng)用對提高護理滿意度的影響分析[J]. ?2021.

[5] 繆崇鎮(zhèn). 終末期糖尿病腎病血液透析護理中應(yīng)用細節(jié)管理的臨床研究[J]. 健康之友 2020年19期， 261頁， 2020.