王磊

關(guān)鍵詞：案例及任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué);骨科;本科實(shí)習(xí)生;臨床帶教

【中圖分類(lèi)號(hào)】R68【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

骨科傳統(tǒng)臨床帶教中，臨床帶教老師機(jī)械性向本科實(shí)習(xí)生灌輸相關(guān)知識(shí)，部分醫(yī)學(xué)研究者提出，將以臨床案例及任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法應(yīng)用在骨科本科實(shí)習(xí)臨床帶教活動(dòng)中以提升臨床教學(xué)效果[1]。本次研究為論證上述觀點(diǎn)，比較我院骨科2019年6月-2020年6月68例行傳統(tǒng)教學(xué)以及案例及任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)本科實(shí)習(xí)生臨床帶教效果。

1資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)組34例入骨科本科實(shí)習(xí)生男（n=17）、女（n=17），年齡區(qū)間為：21歲～24歲、平均（22.42±1.42）歲。對(duì)照組34例入骨科本科實(shí)習(xí)生男（n=16）、女（n=18），年齡區(qū)間為：20歲～24歲、平均（22.41±1.44）歲。兩組本科實(shí)習(xí)生男女比例以及平均年齡等基礎(chǔ)資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：本次研究對(duì)象均為本科實(shí)習(xí)生且自愿入骨科實(shí)習(xí)，入骨科實(shí)習(xí)前內(nèi)科考試成績(jī)均合格。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除罹患精神疾疾病本科實(shí)習(xí)生。（2）排除合并正常言語(yǔ)交流障礙本科實(shí)習(xí)生。（3）排除骨科實(shí)習(xí)期間遲到、早退以及未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成入科考試、出科考試的本科實(shí)習(xí)生。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組（傳統(tǒng)帶教）：結(jié)合骨科帶教老師現(xiàn)有數(shù)量，實(shí)施一對(duì)多臨床教學(xué)，骨科帶教老師結(jié)合自身接診疾病，在接診以及開(kāi)展對(duì)癥治療的過(guò)程中準(zhǔn)許本科實(shí)習(xí)生從旁觀看，同時(shí)結(jié)合患者臨床檢查結(jié)果向本科實(shí)習(xí)生講解相關(guān)骨科疾病。

1.3.2實(shí)驗(yàn)組（案例及任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)）：（1）參考對(duì)照組對(duì)入骨科實(shí)習(xí)的本科實(shí)習(xí)生進(jìn)行劃分帶教老師，帶教老師結(jié)合教學(xué)大綱以及骨科典型臨床病例。（2）設(shè)置問(wèn)題以及任務(wù)：請(qǐng)本科實(shí)習(xí)生查閱相關(guān)數(shù)據(jù)、上網(wǎng)等途徑總結(jié)典型臨床病例，疾病診斷依據(jù)、如何圍繞現(xiàn)病史開(kāi)展問(wèn)診、臨床常用藥物及其常見(jiàn)不良反應(yīng)。（3）案例分析：本科實(shí)習(xí)生結(jié)合自身查閱的臨床資料，對(duì)典型案例進(jìn)行分析并針對(duì)問(wèn)題、給予對(duì)應(yīng)方案，在所有實(shí)習(xí)生發(fā)言后，臨床帶教教師對(duì)相關(guān)內(nèi)容歸納匯總。

1.4觀察指標(biāo)

兩組本科實(shí)習(xí)生入科時(shí)、出科時(shí)均考試，滿(mǎn)分為100分。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS21.0版本軟件處理結(jié)果中相關(guān)數(shù)據(jù)，“（x±s）”用“t”驗(yàn)證，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義、

2結(jié)果

兩組本科實(shí)習(xí)生出科考試成績(jī)均高于入科成績(jī)，此外，實(shí)驗(yàn)組本科實(shí)習(xí)生出出科考試成績(jī)顯著高于對(duì)照組出科考試成績(jī)。

3討論

骨科常規(guī)本科實(shí)習(xí)生臨床帶教采取灌輸式教學(xué)模式，帶教老師通過(guò)一對(duì)多教學(xué)，向?qū)嵙?xí)生講解骨科常見(jiàn)疾病以及疾病治療特點(diǎn)，該教學(xué)活動(dòng)開(kāi)展過(guò)程中教師與實(shí)習(xí)生之間缺乏良性互動(dòng)，無(wú)法形成正向積極的教學(xué)氛圍，難以有效鞏固實(shí)習(xí)生骨科相關(guān)疾病理論知識(shí)。案例及任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，帶教老師結(jié)合典型病例，并制定相關(guān)問(wèn)題，請(qǐng)學(xué)生自主分析相關(guān)典型案例，解決問(wèn)題，該教學(xué)模式可極大程度激發(fā)實(shí)習(xí)生思維模式，有利于實(shí)習(xí)生自發(fā)性將臨床實(shí)踐與理論知識(shí)進(jìn)行融合[2]。

本次研究實(shí)驗(yàn)組本科實(shí)習(xí)生出科考試成績(jī)高，綜上所述，風(fēng)濕病科本科實(shí)習(xí)生臨床教學(xué)中案例及任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法有較高的臨床實(shí)踐價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 高穎，高潔，張?zhí)m玲，等. 診治指南結(jié)合案例教學(xué)在風(fēng)濕免疫科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]. 中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2020，19（10）：1190-1192.

[3] 李志，毛桐俊，曹衡. 案例教學(xué)法在風(fēng)濕免疫科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（30）：6-8.