李曉剛

摘要：實(shí)踐教學(xué)是當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校教學(xué)重要組成部分之一，著重加強(qiáng)對學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力培養(yǎng)。近些年，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，以及人們對于高質(zhì)量醫(yī)療條件需求。目前在國內(nèi)眾多大專院校都紛紛開設(shè)了康復(fù)治療學(xué)專業(yè)，旨在為社會(huì)培養(yǎng)大量優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人才?；诖?，分析康復(fù)治療專業(yè)診斷學(xué)開展實(shí)踐教學(xué)意義，詳細(xì)闡述所存在不足之處，在此基礎(chǔ)上提出解決措施。

關(guān)鍵詞：康復(fù)治療;診斷學(xué);實(shí)踐教學(xué)

引言：按照教育部規(guī)定，康復(fù)治療專業(yè)基礎(chǔ)課必須要開設(shè)診斷學(xué)。而老師實(shí)踐教學(xué)能力高低，在很大程度上會(huì)影響學(xué)生未來的實(shí)踐操作能力，進(jìn)而會(huì)影響學(xué)生未來和臨床醫(yī)療診斷質(zhì)量。因此如何才能讓學(xué)生更加高效地學(xué)習(xí)，掌握扎實(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)，作為老師就需要具備較強(qiáng)的實(shí)踐能力，才能切實(shí)提升康復(fù)治療診斷學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能，為我國康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的快速發(fā)展提供大量優(yōu)秀后備人才。

一、開展康復(fù)治療診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)能力的意義

實(shí)踐分為校內(nèi)和校外，前者是屬于對所掌握知識(shí)的實(shí)踐性操作，是對所掌握理論的有效驗(yàn)證，而校外主要指的是在各大醫(yī)院實(shí)習(xí)。然而無論是哪種形式，其最終結(jié)果依然是在于檢驗(yàn)對知識(shí)掌握程度，以及臨床應(yīng)用能力的效檢驗(yàn)。因此加強(qiáng)該階段的學(xué)習(xí)不僅有助于切實(shí)提高廣大一線老師實(shí)踐教學(xué)能力，更有助于切實(shí)提高學(xué)生實(shí)操能力。此外通過靈活恰當(dāng)?shù)恼n堂形式，從學(xué)生實(shí)際情況出發(fā)，合理安排教學(xué)環(huán)節(jié)，有助于將操作技能與醫(yī)學(xué)素養(yǎng)貫穿于整個(gè)教學(xué)活動(dòng)，也是實(shí)現(xiàn)老師實(shí)踐與教學(xué)能力的完美統(tǒng)一。如何才能讓學(xué)生在實(shí)踐中更加高效地學(xué)習(xí)，毫無疑問老師就起到了非常重要作用，不僅要具備扎實(shí)理論功底，更加需要積累豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐技能作為教學(xué)支撐，對老師而言也是屬于不斷學(xué)習(xí)和完善過程?？祻?fù)治療專業(yè)診斷學(xué)是屬于操作性極強(qiáng)職業(yè)，對學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力有著較為嚴(yán)格要求。任何一個(gè)環(huán)節(jié)都少不了實(shí)操，是貫穿于整個(gè)診療服務(wù)當(dāng)中，在臨床過程中則是通過嫻熟的技術(shù)操作以及扎實(shí)理論功底，以此訓(xùn)練患者身體各部分的功能活動(dòng)。所以實(shí)踐教學(xué)就需要從崗位實(shí)際情況出發(fā)，幫助學(xué)生打下堅(jiān)實(shí)專業(yè)功底，更能切實(shí)提高醫(yī)學(xué)生的質(zhì)量，這對于推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)穩(wěn)步發(fā)展具有積極意義。

二、高?？祻?fù)治療專業(yè)診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)能力現(xiàn)狀分析

1.老師自身實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不夠豐富

近些年不少高校在引進(jìn)老師時(shí)非常注重其學(xué)歷，很多青年老師在畢業(yè)以后并沒有積累大量臨床經(jīng)驗(yàn)，而是直接進(jìn)入至高校開展教學(xué)工作。在專業(yè)知識(shí)以及理論方面非常優(yōu)秀，更加要求具備較強(qiáng)的臨床操作技能和實(shí)際動(dòng)手能力，就目前來看廣大青年老師在實(shí)操能力上還存在問題。尤其對該專業(yè)學(xué)生而言，在畢業(yè)以后必然會(huì)面臨各種各樣突發(fā)性問題，若不能積累大量豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和病理資料，那么工作的開展就顯得尤為困難。因此在校期間實(shí)踐課就顯得尤為重要，若老師在這方面經(jīng)驗(yàn)匱乏必然會(huì)影響學(xué)生成長。

2.實(shí)踐教學(xué)模式組織能力欠佳以及實(shí)驗(yàn)室場地和設(shè)備投入

本文所指實(shí)踐教學(xué)主要是來自于校內(nèi)，在目前國內(nèi)眾多高校對于該專業(yè)的教學(xué)模式建設(shè)相對較為單一，大多數(shù)都是有老師采用先進(jìn)的多媒體設(shè)備，對于經(jīng)典案例進(jìn)行演示，然后再安排學(xué)生進(jìn)行練習(xí)，最后再由老師開展針對性指導(dǎo)。這種方法并沒有緊隨時(shí)代發(fā)展脈絡(luò)，過于落后也缺乏創(chuàng)新，學(xué)生積極性受到打擊所掌握的技術(shù)極其有限，并不能夠有效解決實(shí)際方面的問題。康復(fù)治療專業(yè)診斷學(xué)是培養(yǎng)技能型人才，不僅需要完善相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施的投入力度，同時(shí)還要切實(shí)保障見習(xí)學(xué)時(shí)，以同濟(jì)大學(xué)附屬醫(yī)院為舉例，診斷學(xué)總共有43個(gè)學(xué)時(shí)其中講授占據(jù)74%，而見習(xí)占據(jù)26%。在實(shí)驗(yàn)室建設(shè)方面，對已經(jīng)投入使用的還存在功能分區(qū)不明晰，很多學(xué)科交叉混合使用歸類不清，而設(shè)備不齊全也是制約該專業(yè)的一大因素。所以在經(jīng)費(fèi)投入不足的情況下，進(jìn)一步制約了康復(fù)專業(yè)課程實(shí)踐教學(xué)的順利開展，更是直接影響到應(yīng)用型人才培養(yǎng)質(zhì)量。

三、提升高?？祻?fù)治療專業(yè)診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)措施

1.真要提升自身綜合素養(yǎng)

該專業(yè)是培養(yǎng)職業(yè)康復(fù)醫(yī)療師，其實(shí)操能力要求比較高。不僅承擔(dān)該專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，同時(shí)還肩負(fù)多個(gè)相關(guān)學(xué)科教學(xué)重任，因此合格診斷老師就應(yīng)當(dāng)具備臨床以基礎(chǔ)理論兩方面的知識(shí)。能夠根據(jù)實(shí)際病例以及所掌握的知識(shí)進(jìn)行診斷，才能不斷滿足教學(xué)要求，從而切實(shí)提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。此外診斷學(xué)是20多門基礎(chǔ)性學(xué)科當(dāng)中的一種，其重要性不言而喻。因此在開展授課時(shí)，就有必要將本專業(yè)所需掌握的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，在合適的范圍內(nèi)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行延展，要根據(jù)學(xué)生情況做到有的放矢。此外，對參與診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)以及理論教學(xué)的老師，應(yīng)當(dāng)與該專業(yè)的老師進(jìn)行詳細(xì)溝通，通過與在職人員交流以及對病人的診斷，不斷強(qiáng)化專業(yè)技能，能夠?qū)⑺说奶厣委熃?jīng)驗(yàn)應(yīng)用于實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)中，更有助于幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)快速進(jìn)步。所以積極鼓勵(lì)廣大青年老師參與職業(yè)技能培訓(xùn)，要養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣，同時(shí)更加需要鼓勵(lì)老師要考取相應(yīng)的資格證書，在老師的帶動(dòng)下學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和效率必然會(huì)得到成倍提高。

2.重視課后反饋與教學(xué)反思

尤其是課后所開展學(xué)生進(jìn)行的評(píng)價(jià)，更是老師不斷進(jìn)步的源動(dòng)力。對學(xué)生所提出的反饋意見并不能夠予以排斥或者是回避，而是應(yīng)當(dāng)認(rèn)真分析其提出的觀點(diǎn)，才有助于進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量，并將不足之處詳細(xì)記錄下來，以便于下一次開展更加高質(zhì)量的課堂教學(xué)。

3.完善實(shí)踐教學(xué)，加強(qiáng)場地與設(shè)施建設(shè)

傳統(tǒng)診斷學(xué)教學(xué)方法，主要還是在于知識(shí)的傳授，以及對特定病例的示范性教學(xué)。以問題為引導(dǎo)責(zé)任，充分展示學(xué)生在課堂主體作用，以解決問題為源動(dòng)力加強(qiáng)對探究精神的培養(yǎng)，可通過自主學(xué)習(xí)以及小組合作方式開展學(xué)習(xí)。不僅有助于掌握基礎(chǔ)理論，同時(shí)又能夠?qū)⑺鶎W(xué)到的知識(shí)用于實(shí)踐教學(xué)。因此在教學(xué)設(shè)計(jì)過程中，還需要具備一定數(shù)量的見習(xí)課，才能更好幫助學(xué)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題著重加強(qiáng)對弱項(xiàng)訓(xùn)練。實(shí)踐基地是培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力的關(guān)鍵場所，尤其是對于應(yīng)用型醫(yī)務(wù)技術(shù)人才起到了極為重要的作用。而校內(nèi)實(shí)踐基地，在老師教學(xué)能力提升方面則起到了不可替代作用，在實(shí)施建設(shè)的過程中，就需要根據(jù)當(dāng)下學(xué)校對人才培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)實(shí)際需求進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃。不僅有利于實(shí)現(xiàn)對資源的合理優(yōu)化配置，更能夠打造結(jié)構(gòu)合理，設(shè)施齊全且標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)踐基地，這無論是對老師教學(xué)能力以及學(xué)生實(shí)踐能力的提升都起到了積極推動(dòng)作用。

4.制定科學(xué)規(guī)范老師實(shí)踐教學(xué)考核標(biāo)準(zhǔn)

診斷教學(xué)對于康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生而言有著極為重要的作用，而在目前針對該專業(yè)的診斷學(xué)教材相對比較少。而這也就導(dǎo)致各大高校并沒有針對老師實(shí)踐能力，制定出科學(xué)的評(píng)價(jià)考核體系。對此有必要制定獎(jiǎng)懲措施，需要將實(shí)踐教學(xué)能力的提升與自身的發(fā)展進(jìn)行捆綁，比如在職稱評(píng)審當(dāng)中要加入臨床實(shí)踐時(shí)間，或者是將培訓(xùn)分作為考核的必要條件。此外也可以在科研申報(bào)方面加大實(shí)踐教學(xué)課題的立項(xiàng)，適當(dāng)給予相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)支持，最后還要建立符合當(dāng)下學(xué)校實(shí)際的實(shí)踐課程體系。

綜上所述：康復(fù)治療專業(yè)不等同于傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，在教學(xué)過程中就需要根據(jù)其所掌握的診斷學(xué)知識(shí)適當(dāng)開展，可通過各項(xiàng)康復(fù)操作技術(shù)，幫助病人逐漸恢復(fù)各項(xiàng)身體功能。因此過硬的操作技術(shù)則是醫(yī)療質(zhì)量有效保障，隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，只有不斷探索新的教學(xué)模式，重視實(shí)踐與理論教學(xué)，才能為社會(huì)培養(yǎng)出優(yōu)秀的高級(jí)康復(fù)治療師。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧永志，李雙雙.中醫(yī)院校康復(fù)治療學(xué)專業(yè)課程體系重構(gòu)與應(yīng)用研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2022，（01）：166-168.

[2]郝曼，劉春龍.高?？祻?fù)治療學(xué)專業(yè)教師實(shí)踐教學(xué)能力培養(yǎng)探索[J].高教學(xué)刊，2021，（30）：164-167.

[3]閆震宇，李曼玲.翻轉(zhuǎn)課堂在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)診斷學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)中的應(yīng)用探究[J].智慧健康，2021，（24）：136-138.

[4]王歡，曹艷杰，王麗巖，陳千紅，許萍.康復(fù)治療學(xué)專業(yè)文理科生源學(xué)生專業(yè)課程成績分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，（01）：190-191.

項(xiàng)目名稱：新醫(yī)科背景下虛擬仿真技術(shù)與康復(fù)治療學(xué)專業(yè)《診斷學(xué)》實(shí)踐教學(xué)深度融合的創(chuàng)新模式研究

項(xiàng)目號(hào)：202102424002