朱蕓

摘要：目的：對(duì)慢性緊張型頭痛伴抑郁癥病人實(shí)施中藥湯劑治療方法，探討其臨床治療效果。方法：本次研究所選擇的對(duì)象均為慢性緊張型頭痛伴抑郁癥病人，研究開始時(shí)間和結(jié)束時(shí)間分別為2021年2月到下一年同期，歷時(shí)1年，共76例，平均分為西醫(yī)組（鹽酸氟桂利嗪片治療）和中醫(yī)組（自制中藥湯劑），各38例，比較兩組病人的治療效果。結(jié)果：從治療有效率、抑郁情緒評(píng)分、頭痛癥狀改善情況、中醫(yī)證候積分幾個(gè)方面來看，中醫(yī)組的各項(xiàng)情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于患有慢性緊張型頭痛疾病，且伴有抑郁癥的病人來說，應(yīng)用中醫(yī)治療方案之后，可以幫助病人改善抑郁情緒，臨床癥狀改善效果更為理想，對(duì)病人的預(yù)后康復(fù)具有良好作用。因此，可嘗試在臨床中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慢性緊張型頭痛;抑郁癥;中醫(yī);預(yù)后

前言：在內(nèi)科中，慢性緊張型頭痛伴抑郁癥較為常見。臨床上尚未明確其發(fā)病機(jī)制，往往與精神緊張、工作壓力大等社會(huì)性因素有關(guān)。當(dāng)前，關(guān)于該疾病的治療以陣痛、鎮(zhèn)定西藥為主。雖然可以在一定程度上有所改善，但是所呈現(xiàn)的整體效果卻并不理想，不良反應(yīng)發(fā)生率較大，不利于病人的預(yù)后康復(fù)。在中醫(yī)領(lǐng)域內(nèi)，頭風(fēng)屬于該疾病的主要范疇，具備安全高效的鮮明特征。對(duì)此，本院對(duì)慢性緊張型頭痛伴抑郁癥病人實(shí)施中藥湯劑治療，現(xiàn)分析報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究所選擇的對(duì)象均為慢性緊張型頭痛伴抑郁癥病人，研究開始時(shí)間和結(jié)束時(shí)間分別為2021年2月到下一年同期，歷時(shí)1年，共76例，平均分為西醫(yī)組和中醫(yī)組，各38例。以性別為參考指標(biāo)，男女人數(shù)比是23：53。以年齡為參考指標(biāo)，最小21歲，與最大相差57歲，中位數(shù)（42.26±2.51）歲。以病程為參考指標(biāo)，最短6個(gè)月，最長(zhǎng)7個(gè)月，中位數(shù)（3.26±1.22）年。所有病人的一般資料經(jīng)過系統(tǒng)處理后，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

西醫(yī)組以鹽酸氟桂利嗪片治療為主，每日口服藥物2次，次劑量為5mg，治療時(shí)間為28天。

中醫(yī)組以自制中藥湯劑為主要治療方式，藥方如下：紫蘇葉、辛夷、半夏、防風(fēng)各9g，玄參、川芎、黑豆、茯苓、天麻各15g，金銀花和蔓荊子30g，土茯苓60g，厚樸12g。對(duì)于額顳疼痛的病人來說，則需要在現(xiàn)有藥方的基礎(chǔ)上增加15g黃芩和20g柴胡。如果病人有便秘癥狀，則需要在現(xiàn)有藥方的基礎(chǔ)上加6g僵蠶、6g蟬蛻、6g大黃。水煎服后每日分為早晚服用1劑，劑量共為140mL。

1.3效果判定指標(biāo)

本次研究的效果判定指標(biāo)主要治療有效率、漢密爾頓抑郁量表評(píng)分、VAS評(píng)分、頭痛發(fā)作頻次、持續(xù)時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在對(duì)治療數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理時(shí)，SPSS22.00是主要的應(yīng)用軟件。需要將病人的各項(xiàng)數(shù)據(jù)錄入軟件當(dāng)中，一是一般資料，二是治療有效率，三是漢密爾頓抑郁量表評(píng)分，四是VAS評(píng)分，五是頭痛發(fā)作頻次，六是持續(xù)時(shí)間，七是中醫(yī)證候積分。t值則表示計(jì)量資料的檢驗(yàn)結(jié)果。卡方X2則表示檢驗(yàn)數(shù)值結(jié)果。在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異判斷方面，則以P值=0.05為臨界值。如果超過其，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;反之，則不具有。

2結(jié)果

2.1治療有效率比較

如表1所示，從治療有效率方面，對(duì)于中醫(yī)組而言，顯效和有效兩個(gè)指標(biāo)構(gòu)成的病人總數(shù)，以及相應(yīng)的百分比即有效率，相對(duì)于西醫(yī)組而言，均處于更高的狀態(tài)，這說明這一組的治療效果更為理想，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2抑郁評(píng)分及癥狀指標(biāo)比較

如表2所示，從漢密爾頓抑郁量表評(píng)分、VAS評(píng)分、頭痛發(fā)作頻次、持續(xù)時(shí)間幾個(gè)指標(biāo)來看，以中醫(yī)組為參考對(duì)象，結(jié)果分別是（10.75±2.78）分、（1.73±0.20）分、（0.73±0.12）次/周、（3.10±0.22）h，且結(jié)果均低于另外一組，這說明這一組的抑郁情緒及癥狀改善情況更為良好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3中醫(yī)證候積分比較

如表3所示，從中醫(yī)證候積分方面來看，治療前兩組分?jǐn)?shù)結(jié)果相近，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），治療后中醫(yī)組分?jǐn)?shù)值更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，慢性緊張型頭痛伴抑郁癥的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括社會(huì)因素、遺傳因素、三叉神經(jīng)血管等，在降低病人身體質(zhì)量的同時(shí)，也會(huì)對(duì)病人的正常生活造成負(fù)面影響。雖然鹽酸氟桂利嗪片可以在一定程度上治療該疾病，對(duì)疼痛癥狀進(jìn)行緩解，但是整體治療效果并不理想。而中醫(yī)治療方案的生成，強(qiáng)調(diào)散結(jié)解郁、疏肝理氣。藥方中的多味中藥均可以得到止痛解毒、清熱利濕、消痞散結(jié)的效果。在本次研究中，從治療有效率、抑郁情緒評(píng)分、頭痛癥狀改善情況、中醫(yī)證候積分幾個(gè)方面來看，中醫(yī)組的各項(xiàng)情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

綜上所述，對(duì)于患有慢性緊張型頭痛疾病，且伴有抑郁癥的病人來說，應(yīng)用中醫(yī)治療方案之后，可以幫助病人改善抑郁情緒，臨床癥狀改善效果更為理想，對(duì)病人的預(yù)后康復(fù)具有良好作用。因此，可嘗試在臨床中推廣應(yīng)用。

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