朱穎藝

摘要：目的：分析超聲檢查與X線影像診斷腎積水的結果。方法：從2020年1月至2021年10月在我院診治的腎積水患者中隨機選取62例，采用隨機分組法將其分為對照組和觀察組，各31例，分別對其實施X線影像診斷和超聲診斷，分析兩組診斷準確率及對病變原因的檢出情況，統計學比較其結果。結果：以診斷準確率為評價指標，與對照組（77.42%）相比較，觀察組（96.77%）更高，差異有統計學意義（P<0.05）;在病變原因檢出率方面，觀察組（87.10%）較對照組（70.97%）高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床上對疑似腎積水患者實施診斷時，采用超聲診斷，準確率更高，并且對機體造成的輻射損傷更小，有推廣價值。

關鍵詞：超聲檢查;X線影像;腎積水;腎功能衰竭;診斷準確率

腎積水在臨床上比較常見，其發(fā)病率在逐年升高，患者發(fā)病后，如急性癥狀緩解而梗阻未解除并未及時復查，或未能及時接受有效的治療，隨著時間的延長，會逐漸發(fā)展成全身中毒、膿腫等，導致患者泌尿功能降低，嚴重的還會導致患者死亡，特別是由尿路結石導致的腎積水，對患者的生命安全造成了極大的影響[1]。但是由于大部分患者在發(fā)病早期缺乏特異性的臨床癥狀，常常在就診確診時已經錯過了最佳的治療時機，治療難度增加。為了進一步提高腎積水患者的生活質量，早發(fā)現、早診斷有著極其重要的作用。近年來臨床上對腎積水患者的診斷主要以超聲及X線為主。本次研究選取了2020年1月至2021年10月在我院診治的62例腎積水患者，詳細的比較了超聲和X線診斷的效果。具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

從2020年1月至2021年10月在我院診治的腎積水患者中隨機選取62例，納入標準：（1）出現不同程度的腰部疼痛、腫脹等癥狀;（2）患者及家屬均知情;排除標準：（1）合并其他嚴重的器官功能障礙;（2）不能配合本次研究。采用隨機分組法將其分為對照組和觀察組，各31例。觀察組中男：女=17：14，年齡23～76（52.38±4.81）歲;對照組中男：女=16：15，年齡24～77（52.41±4.84）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組 實施X線影像診斷。診斷人員采用本院X線機，指導患者取仰臥位，給其拍攝腹部平片，在腎下極兩側加壓，取40mL泛影葡胺（76%）給患者靜脈注射，注射時間控制在20分鐘內，從注射結束開始計時，分別在7分鐘和15分鐘時拍攝輸尿管段與兩腎區(qū)的 X線片，拍片過程中，診斷人員要指導患者適當的放松腹部，在30分鐘時拍攝全尿路線片，保證 X線片中涵蓋雙側腎、 尿管以及膀胱區(qū)。

觀察組 實施超聲診斷。診斷人員叮囑患者檢查當日清晨憋尿，在檢查前30分鐘適當的飲水，保證其膀胱處于充盈狀態(tài)，診斷人員采用本院彩色多普勒超聲診斷儀（LOGIQE9）以及配套的超聲探頭，將探頭頻率調整為3.5～5.5Hz，檢查時，診斷人員指導患者取仰臥位、側臥位、俯臥位，根據超聲探頭掃描結果對體位進行適當的調整，診斷人員對患者的兩側腎區(qū)、輸尿管、膀胱區(qū)等進行全面的掃描檢查。

1.3觀察指標

分析兩組診斷準確率及對病變原因的檢出情況，統計學比較其結果。

1.4統計學分析

用SPSS 20.0軟件，用（n，%）表示各計數資料，用χ2檢驗，差異有統計學意義用P<0.05表示。

2結果

2.1比較兩組診斷準確率

以診斷準確率為評價指標，與對照組（77.42%）相比較，觀察組（96.77%）更高（P<0.05）。見表1：

2.2比較兩組病變原因檢出率

在病變原因檢出率方面，觀察組（87.10%）較對照組（70.97%）高（P<0.05）。見表2：

3討論

腎積水發(fā)病率較高，大部分患者在發(fā)病早期缺乏特異性的臨床癥狀，極易被忽視。要想進一步提高治療效果，早期明確診斷顯得尤其重要。本月近年來采用了B超及X線診斷， X線掃描圖像比較清晰，但是造價比較高，同時還會對人體造成一定的射線損害，導致其應用受限[2]。B超診斷整個過程比較簡單，所得到的圖像比較豐富，診斷人員能夠根據得到的圖像快速的得出結果，企業(yè)應用優(yōu)勢得到了各臨床醫(yī)護人員及患者的高度認可。在實際應用的過程中，對疑似腎結石患者實施 B超診斷時，不需要給患者注射造影劑或者要用其他輔助藥物，所以相對而言，安全性比較高[3]。但是在診斷的過程中，其診斷結果也極易受到多種因素的影響而出現差異。但是總體上來說，超聲診斷，能夠幫助治療人員結合病變部位制定完善的治療方案，從治療效果的基礎上降低對腎功能造成的損害程度，為患者的治療工作提供了可靠的指導依據。

本次研究結果顯示，觀察組診斷準確率（96.77%）高于對照組（77.42%），且病變原因檢出率（87.10%）也高于對照組（70.97%），提示，對腎積水患者實施診斷時，用超聲診斷，診斷準確率更高，并且能夠幫助診斷人員進一步明確引發(fā)疾病的原因，通過與治療人員的有效溝通，制定完善的治療方案，與 X線片相比較而言，有效的避免了片面性診斷結果對治療效果造成的影響，總之，臨床上對疑似腎積水患者實施診斷時，采用超聲診斷，準確率更高，并且對機體造成的輻射損傷更小，建議推廣應用。

參考文獻：

[1]樊艷輝，王立嫻，聶麗麗，等.彩色多普勒超聲對小兒腎積水葉間動脈阻力指數比率測定及腎功能評價價值分析[J].河北醫(yī)科大學學報，2020，41（11）：1331-1334+1343.

[2]孫福祥，曹亮亮，齊炳輝，等.B超影像技術與X線影像技術在腎積水診斷中的應用價值比較[J].影像研究與醫(yī)學應用，2020，4（07）：82-83.

[3]徐海進.彩色多普勒超聲和X線對腎結石合并輸尿管結石的診斷效果比較[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（21）：104-107.