荊巧麗

摘要：目的：探討神經(jīng)內(nèi)科在應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的實(shí)際效果。方法：選取2019年5月至2021年5月在職的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員10名作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)抽取的方法，分為觀察組和對(duì)照組，每組人員各5名，觀察組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理模式，分別觀察兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量情況。另外選取同期的患者78名，也通過(guò)隨機(jī)的方式，分為對(duì)照組和觀察組，各39名，并且采用問(wèn)卷的形式，觀察兩組發(fā)生不良事件的具體情況。結(jié)果：觀察組護(hù)理人員的臨床態(tài)度、專業(yè)熟練程度、語(yǔ)言溝通能力、臨床應(yīng)急能力、文字組織能力以及規(guī)范書寫能力等評(píng)分，均明顯高于對(duì)照組（P<0.001），而觀察組患者發(fā)生的不良事件，與對(duì)照組相比較，也明顯低于對(duì)照組（P<0.0001）。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用，不但可以使護(hù)理人員的基本素質(zhì)得以提高，也可以有效提高護(hù)理人員的工作效率和護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)患關(guān)系得到明顯改善，從而減少醫(yī)療事故的發(fā)生，因此護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理值得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，應(yīng)用效果

人的神經(jīng)系統(tǒng)能否正常工作，直接影響到人體正常行為活動(dòng)的進(jìn)行，如果神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，會(huì)對(duì)正常的行為活動(dòng)產(chǎn)生不良的影響，還會(huì)導(dǎo)致重疾的發(fā)生，由于患者病情不一、情況復(fù)雜，因此對(duì)于護(hù)理的要求就更為嚴(yán)格，以減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。為了給予患者更為安全的護(hù)理，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理就尤為重要，風(fēng)險(xiǎn)管理是對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估、分析后，得出一系列的精確數(shù)據(jù)，通過(guò)這些數(shù)據(jù)開(kāi)展科學(xué)的處理方法，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)進(jìn)行有效把控，提高護(hù)理質(zhì)量。本次研究圍繞在神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)用的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理展開(kāi)探討研究，具體內(nèi)容報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1基本資料

選取2019年5月至2021年5月在職的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員10名作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)抽取的方法，分為觀察組和對(duì)照組。觀察組5名，平均年齡（30.1±3.21）歲，學(xué)歷：3名大專、2名本科，職稱：3名護(hù)士，2名護(hù)師。另外選取同期的患者78名，也通過(guò)隨機(jī)的方式，分為對(duì)照組和觀察組，各39名，平均年齡（45.21±4.14）。

1.2方法

觀察組護(hù)理人員采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式，對(duì)照組護(hù)理人員采用基本護(hù)理管理模式，具體實(shí)施方法如下：

1.2.1組建風(fēng)險(xiǎn)管理小組

選擇部分相關(guān)醫(yī)護(hù)人員組建風(fēng)險(xiǎn)管理小組，由神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，統(tǒng)一調(diào)配小組成員。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度條例，對(duì)相關(guān)職責(zé)進(jìn)行合理安排，展開(kāi)一系列的檢測(cè)、檢查工作，劃分不同區(qū)域的不同管理，做好消毒隔離、把控工作質(zhì)量、維護(hù)儀器設(shè)備，確保儀器設(shè)備的正常使用。認(rèn)真查詢相關(guān)資料，積極咨詢醫(yī)師，充分了解神經(jīng)內(nèi)科的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)防范意識(shí)，制訂防范措施，每周一進(jìn)行例會(huì)匯總、匯報(bào)，總結(jié)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中遇到的問(wèn)題及效果。

1.2.2完善護(hù)理制度，提高護(hù)理質(zhì)量

根據(jù)患者的病情，為患者建立風(fēng)險(xiǎn)管理檔案，實(shí)時(shí)追蹤患者的病情變化，每日對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)改正已發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，特別是對(duì)于危重患者，必須進(jìn)行不間斷監(jiān)測(cè)，掌握患者發(fā)病細(xì)節(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，與患者積極耐心地進(jìn)行溝通，對(duì)患者實(shí)施生活風(fēng)險(xiǎn)管理，清理患者住院期間周圍可能存在的安全隱患，使患者更好的配合護(hù)理人員的工作。做好突發(fā)狀況的緊急處理，積極反饋患者的相關(guān)治療數(shù)據(jù)，科學(xué)分析數(shù)據(jù)，得出準(zhǔn)確結(jié)果，提高自身業(yè)務(wù)能力。密切觀察患者身體機(jī)能各項(xiàng)指標(biāo)的變化，及時(shí)調(diào)整治療方案以及用藥，降低在治療過(guò)程中不良事件的發(fā)生。

1.2.3評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，辨別風(fēng)險(xiǎn)程度

在神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作中，對(duì)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的有效評(píng)估，決定了風(fēng)險(xiǎn)管理工作能否順利開(kāi)展，因此它是風(fēng)險(xiǎn)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，護(hù)理人員應(yīng)提高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力，對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床中存在的安全隱患，具有重要作用。對(duì)歷年在神經(jīng)內(nèi)科發(fā)生的安全事故資料進(jìn)行收集、歸納并分類、整理，給出合理的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估數(shù)據(jù)，杜絕在今后的工作中出現(xiàn)類似的不良事件。

1.2.4合理調(diào)控風(fēng)險(xiǎn)管理

定期對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理人員有目的地進(jìn)行培訓(xùn)與思想教育，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高基礎(chǔ)業(yè)務(wù)能力，與病患的有效溝通技巧，以及儀器設(shè)備的規(guī)范操作等，不斷完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，加強(qiáng)護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力，提升工作技能。不定期地進(jìn)行考核，把知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際應(yīng)用。另外，還要完善神經(jīng)內(nèi)科的各項(xiàng)工作流程，確保各項(xiàng)工作能夠順利銜接并完成。

1.3觀察并統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

通過(guò)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員的考核和對(duì)患者的調(diào)查問(wèn)卷，觀察兩組護(hù)理人員的

臨床態(tài)度、專業(yè)熟練程度、語(yǔ)言溝通能力、臨床應(yīng)急能力、文字組織能力以及規(guī)范書寫能力等各項(xiàng)評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

把本次各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)輸入PSS17.0軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較采用T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以百分比（%）來(lái)表示，率計(jì)數(shù)資料采用x2值，P<0.05為差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1觀察組護(hù)理人員的臨床態(tài)度、專業(yè)熟練程度、語(yǔ)言溝通能力、臨床應(yīng)急能力、文字組織能力以及規(guī)范書寫能力等評(píng)分，均明顯高于對(duì)照組（P<0.001）。

2.2觀察兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度（X+S，分），觀察組明顯高于對(duì)照組。

2.3觀察對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)率。

3.討論

近年來(lái)，神經(jīng)內(nèi)科接診的患者數(shù)量越來(lái)越多，且大多為危重患者，其中存在著許多不安全因素，因此護(hù)理人員的工作量也明顯增加，由于神經(jīng)內(nèi)科的患者病情的復(fù)雜多樣性，稍有不慎，就會(huì)引起護(hù)患糾紛，給社會(huì)帶來(lái)不良影響。鑒于此，在神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理管理工作中，需及時(shí)發(fā)現(xiàn)病患周圍的潛在風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量，做好相應(yīng)的處理工作，是護(hù)理人員的工作重點(diǎn)。通過(guò)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施，可以有效防止風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，可根據(jù)病患實(shí)際情況，做好前期、中期、后期的護(hù)理總結(jié)，不斷補(bǔ)充完善護(hù)理制度，并做好跟蹤指導(dǎo)，努力提升神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理效果。在本次研究中，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式的小組的各項(xiàng)指標(biāo)，均優(yōu)于實(shí)施基本管理模式的小組。

綜上所述，給予神經(jīng)內(nèi)科患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具有實(shí)際意義，它不但可以提升護(hù)理人員的工作效率，還可以減少不良事件的發(fā)生，也提升了護(hù)理人員的整體素質(zhì)，具備良好的臨床應(yīng)用效果，適合大力推廣、實(shí)施。

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