胡玉坤

【摘要】：目的：觀察達(dá)格列凈聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病的效果。方法：研究時(shí)間2020年2月-2021年12月，收治的2型糖尿病患者126例為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組，對(duì)比組應(yīng)用胰島素治療（甘精胰島素），研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合達(dá)格列凈;兩組臨床各項(xiàng)指標(biāo)變化，及血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、胰島素使用劑量、低血糖發(fā)生率比較。結(jié)果：經(jīng)治療后，研究組患者血糖指標(biāo)，血脂指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。研究組患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、胰島素使用劑量、低血糖發(fā)生率均低于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：達(dá)格列凈聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病有效控制患者血糖、血脂水平，減少低血糖發(fā)生率，安全性更高。

【關(guān)鍵詞】：達(dá)格列凈;胰島素;2型糖尿病;效果

2型糖尿病已經(jīng)成為影響人們健康的常見(jiàn)多發(fā)慢性疾病，近幾年人口老齡化的問(wèn)題造成糖尿病的發(fā)生率更是呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。糖尿病屬于終身性疾病，需要長(zhǎng)期的用藥，控制飲食等。臨床治療糖尿病的藥物主要包括口服藥物，胰島素等。胰島素是一種強(qiáng)效降血糖藥物，在治療糖尿病患者中可以起到良好效果，但是對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō)，單純應(yīng)用胰島素的治療效果不十分理想，本文主要觀察達(dá)格列凈聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病的效果，研究時(shí)間2020年2月-2021年12月，收治的2型糖尿病患者126例為研究對(duì)象，現(xiàn)整理如下。

1資料與方法

1.1一般信息

研究時(shí)間2020年2月-2021年12月，收治的2型糖尿病患者126例為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組，每組63例;對(duì)比組男性33例，女性30例;年齡46歲至71歲，平均（58.3±3.8）;病程5年至8年，平均病程（6.74±0.97）。研究組男性34例，女性229;年齡45歲至70歲，平均（58.2±3.7）;病程5年至9年，平均病程（6.77±1.02）。上述兩組一般信息比較P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)比組應(yīng)用胰島素治療，采用甘精胰島素（賽諾菲（北京）制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字 J20140052）治療，初始劑量為0.2 U/kg，之后逐漸增加劑量至 0.3-0.4 U/kg。每天檢測(cè)患者空腹血糖水平及餐后2 h的血糖水平（2 h PG），根據(jù)患者的血糖水平調(diào)整患者胰島素用量。

研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合達(dá)格列凈（艾斯利康制藥有限公司提供，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20170040，規(guī)格：10mg/片×30片），口服用藥，每天1次，早晨隨餐服用。

1.3觀察指標(biāo)

兩組臨床各項(xiàng)指標(biāo)變化比較，包括血糖、血脂。

兩組血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、胰島素使用劑量、低血糖發(fā)生率比較

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究獲得數(shù)據(jù)輸入SPSS25.0軟件實(shí)施綜合處理，使用x±s標(biāo)示計(jì)量資料，t檢驗(yàn);并發(fā)癥發(fā)生情況采用 n（%） 表示，用 χ2 檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床各項(xiàng)指標(biāo)變化比較

治療前兩組臨床各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)基本相同，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)治療后，研究組患者血糖指標(biāo)，血脂指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2兩組血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、胰島素使用劑量、低血糖發(fā)生率比較

研究組患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、胰島素使用劑量、低血糖發(fā)生率均低于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

2型糖尿病是由于胰島 β細(xì)胞功能缺陷疾病，其發(fā)病與多種因素有關(guān)系。目前胰島素治療是臨床控制血糖的主要方式，但是單一的胰島素使用容易造成使用劑量較大，引發(fā)低血糖等情況。達(dá)格列凈屬于新型口服降糖藥物，為SGLT-2（鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白）抑制劑，可促進(jìn)排泄葡萄糖，在降糖效果方面極佳。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，可以達(dá)到較好的控制血糖效果，且降低胰島素使用劑量，應(yīng)用更安全。

參考文獻(xiàn)

[1]陳建偉.達(dá)格列凈對(duì)2型糖尿病胰島素泵短期強(qiáng)化治療患者胰島素抵抗指數(shù)的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2021，53（09）：1120-1121.

[2]伍蔚凌，劉暢，梅瑯.達(dá)格列凈聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病的療效及安全性[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（25）：116-118.

[3]聶明明.達(dá)格列凈聯(lián)合德谷胰島素治療糖尿病的效果[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2021，59（25）：13-16.

[4]胡喜華.達(dá)格列凈聯(lián)合甘精胰島素治療超重2型糖尿病患者的效果評(píng)價(jià)[J].臨床研究，2021，29（07）：54-55.