摘 要:目的:從無痛護(hù)理技術(shù)應(yīng)用入手,提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的方法。方法:觀察對(duì)象主要是我院2019年1月至2020年1月在我院診治的手術(shù)治療患者,一共為60名患者,將其隨機(jī)劃分成對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組為30例,這三十例的患者主要是采用常規(guī)護(hù)理的方式,而觀察組也是六十例,觀察組主要是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,采用無痛護(hù)理的方法,對(duì)比兩組患者的血壓、心率指標(biāo)、護(hù)理滿意度。結(jié)果:觀察組的血壓、心率指標(biāo)都明顯高出對(duì)照組,兩組間的對(duì)比,P<0.05。觀察組的護(hù)理滿意度為93.33%,高出對(duì)照組的66.67%,兩組之間對(duì)比,P<0.05。結(jié)論:無痛護(hù)理技術(shù)實(shí)施在手術(shù)室的護(hù)理過程中,能夠改善血壓、心率指標(biāo),護(hù)理的滿意度有所提升,值得進(jìn)一步的推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:無痛護(hù)理技術(shù);手術(shù)室護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量
一、資料與方法
1.一般資料
本文主要是選擇100例擇期手術(shù)患者,都是在我院2019年1月至2020年1月所收治,全部患者都需要實(shí)施靜脈穿刺、置入尿管、胃管,并且在手術(shù)之前簽署有關(guān)的知情同意書。排除的標(biāo)準(zhǔn)是嚴(yán)重肝腎功能的不全患者,依從性不理想的患者,嚴(yán)重精神障礙的患者,嚴(yán)重心腦血管疾病的患者,妊娠期、哺乳期女性等等。將其隨機(jī)劃分成對(duì)照組和觀察組,每組患者為30例,其中對(duì)照組中就有17例的男性,13例的女性,患者年齡在23歲至74歲之間,平均年齡為42歲。觀察組中有16例的男性,14例的女性,患者年齡在24歲值72歲,平均年齡為42歲左右,兩組患者一般資料比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P>0.05)。
2.方法
第一,心理護(hù)理。在患者進(jìn)入手術(shù)室之后,我們的護(hù)理工作人員還需了解患者心理狀態(tài),為患者提供有針對(duì)性的心理疏導(dǎo),緩解心理壓力,讓其心態(tài)保持平穩(wěn)。在術(shù)前還需加強(qiáng)健康宣傳工作,詳細(xì)的告知患者無痛靜脈穿刺、胃管放置、導(dǎo)尿等操作,向患者詳細(xì)的講解無痛護(hù)理技術(shù)的過程。
第二,無痛靜脈穿刺。在對(duì)患者進(jìn)行靜脈穿刺之前,還需選擇丁卡因膠漿實(shí)施表皮麻醉,巡回護(hù)士應(yīng)該在術(shù)前的半個(gè)小時(shí),選擇丁卡因膠漿局部涂抹在患者的靜脈穿刺部位,涂抹厚度主要是在1毫米,再將一層薄膜覆蓋在表面,便于實(shí)施表面麻醉,在丁卡因膠漿涂抹半個(gè)小時(shí)之后,需要選擇無菌棉簽清潔患者皮膚表面,選擇安爾碘進(jìn)行消毒處理,按照臨床上常規(guī)實(shí)施靜脈穿刺處理。
第三,無痛放置胃管。在進(jìn)行插胃管操作時(shí),應(yīng)在可視喉鏡直視下進(jìn)行,在誘導(dǎo)麻醉完成后,麻醉醫(yī)師在置入視頻喉鏡前,應(yīng)首先在患者后鼻道插入胃管,然后將視頻喉鏡置入,插入氣管導(dǎo)管,在插入氣管導(dǎo)管后在插入導(dǎo)管。
第四,無痛導(dǎo)尿。全麻誘導(dǎo)患者后再予以導(dǎo)尿可顯著降低其術(shù)前導(dǎo)尿帶來的不適感,因此,導(dǎo)尿術(shù)適宜于在全身麻醉后使用。尿道黏膜較為脆弱,在受到尿管刺激后將變得非常敏感,很可能使患者在全麻蘇醒期后產(chǎn)生定向障礙、躁動(dòng)等不良反應(yīng),故術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向患者講解相關(guān)的注意事項(xiàng),從而使患者能夠在蘇醒后有效配合護(hù)理人員的護(hù)理措施,并平穩(wěn)渡過麻醉清醒階段。
3.臨床觀察指標(biāo)
第一,選擇我院自制調(diào)查表來調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度,調(diào)查內(nèi)容包括患者對(duì)胃管放置、導(dǎo)尿以及靜脈穿刺等操作的滿意度,調(diào)查表滿分為100分,具體分為不滿意(<60分)、一般滿意(60~79分)、非常滿意(80~100分);一般滿意、非常滿意例數(shù)之和則為總滿意度例數(shù)。第二,對(duì)患者護(hù)理后的生理指標(biāo)進(jìn)行觀察,包括:舒張壓、收縮壓、心率等。
4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本文主要選擇SPSS軟件來分析和統(tǒng)計(jì)本實(shí)驗(yàn)相關(guān)數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料選擇卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料則選擇t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
1.兩組患者血壓、心率指標(biāo)對(duì)比
觀察組血壓、心率指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,組間對(duì)比,P<0.05。見表1。
2.兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比
觀察組護(hù)理的滿意度為93.33%,高出對(duì)照組的66.67%,兩組之間的對(duì)比,P<0.05.見下表:
三、討論
本研究中,對(duì)照組、觀察組分別選擇常規(guī)護(hù)理和無痛護(hù)理技術(shù);結(jié)果顯示和對(duì)照組相比較,觀察組的護(hù)理滿意度更高;本研究結(jié)果與臨床相關(guān)研究報(bào)道結(jié)果類似;結(jié)果表明無痛護(hù)理技術(shù)能對(duì)護(hù)患關(guān)系進(jìn)行緩解,讓患者的護(hù)理滿意度顯著提高,讓患者能更加信任醫(yī)護(hù)人員,讓其能積極配合臨床治療和護(hù)理工作,讓其依從性顯著提高。在對(duì)患者進(jìn)行外科手術(shù)治療時(shí),常常采用氣管內(nèi)插管全身麻醉,所以術(shù)前就需要進(jìn)行導(dǎo)尿和胃管放置等操作。如果在進(jìn)行導(dǎo)尿和置胃管等操作時(shí),患者處于清醒狀態(tài)則會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)一定程度的疼痛不適感,進(jìn)而讓患者的焦慮、恐懼情緒加重。靜脈穿刺則會(huì)導(dǎo)致患者的手術(shù)擔(dān)憂進(jìn)一步加重。在手術(shù)室護(hù)理工作中,應(yīng)用無痛護(hù)理技術(shù),對(duì)患者實(shí)施全麻誘導(dǎo)處理,全麻誘導(dǎo)后患者的意識(shí)和精神均會(huì)消失,讓患者處在比較理想的疼痛耐受階段,在此階段對(duì)患者實(shí)施導(dǎo)尿操作,則能讓導(dǎo)尿阻力顯著降低,讓患者的恐懼心理有效減輕。在手術(shù)操作期間,在喉鏡輔助下置入胃管,能讓一次性置管成功率顯著提高,而且還能有效減輕置管對(duì)患者造成的疼痛和損傷。在對(duì)患者實(shí)施靜脈穿刺前,對(duì)患者實(shí)施局部麻醉處理能讓患者的疼痛不適感有效減輕,讓其對(duì)護(hù)理工作的滿意度顯著提高。除此之外在患者進(jìn)入手術(shù)室后,為其提供有效的心理疏導(dǎo)和健康宣教,能讓患者的心態(tài)保持平穩(wěn),讓其能更好配合臨床治療和護(hù)理工作,讓手術(shù)的開展能更加順利,進(jìn)而來保證手術(shù)治療效果。本研究中,觀察組患者護(hù)理后的舒張壓、收縮壓以及心率均顯著低于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究結(jié)果顯示在手術(shù)室護(hù)理工作中,為患者提供無痛護(hù)理技術(shù)能對(duì)其疼痛不適感進(jìn)行有效緩解,讓其血壓和心率保持平穩(wěn)。此次的分析無痛護(hù)理技術(shù)對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的研究。分析結(jié)果顯示:觀察組血壓、心率指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,組間對(duì)比,P<0.05;觀察組護(hù)理滿意度(93.33%)高于對(duì)照組(66.67%),組間對(duì)比,P<0.05。
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作者簡(jiǎn)介:莊衛(wèi)冉(1991年—),女,山東臨沂人,漢族,本科學(xué)歷,護(hù)師職稱,研究方向?yàn)樽o(hù)理,371326199109071220。