張剛 丁彥玲 王春艷 張慧卿 張帥
【摘 ?要】目的:探討將快速康復(fù)理念運(yùn)用于腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者中的效果。方法:選取本院在2018年1月-2019年12月期間收治的50例行腹腔鏡胃癌根治術(shù)治療的患者進(jìn)行研究,以雙盲法為分組依據(jù),將50例患者分成對(duì)照組(n=25)與觀察組(n=25),分析兩組康復(fù)情況、疼痛情況、并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組的首次下床、排氣、開(kāi)始進(jìn)食、住院時(shí)間分別為(4.48±0.86)d、(4.77±1.03)d、(5.12±1.27)d、(7.14±2.51)d,均較對(duì)照組的(5.12±1.01)d、(5.89±1.26)d、(6.03±1.35)d、(10.29±2.84)d短(P<0.05);手術(shù)后1、3、5d,觀察組的NRS評(píng)分分別為(5.48±0.63)分、(3.59±0.32)分、(2.12±0.15)分,均較對(duì)照組的(6.25±0.87)分、(4.41±0.37)分、(3.01±0.22)分低(P<0.05);在并發(fā)癥總發(fā)生率的對(duì)比上,觀察組的4.00%較對(duì)照組的24.00%低(P<0.05)。結(jié)論:在胃癌患者中,行腹腔鏡胃癌根治術(shù)治療時(shí)配合快速康復(fù)理念護(hù)理可促進(jìn)其康復(fù),減輕疼痛,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)理念;腹腔鏡胃癌根治術(shù);康復(fù)指標(biāo);并發(fā)癥
胃癌通常無(wú)明顯先兆,部分可有消化不良、上腹痛等癥狀,隨機(jī)疾病的進(jìn)展可出現(xiàn)上腹疼痛程度加劇、嘔血、黑便、體重下降等,可通過(guò)胃組織活檢確診。腹腔鏡胃癌根治術(shù)是胃癌的一種微創(chuàng)療法,在腹腔鏡的輔助下能夠準(zhǔn)確將胃癌標(biāo)本取出,控制疾病進(jìn)展[1-2]。但在發(fā)病及手術(shù)治療期間,患者需承受較大的痛苦,術(shù)后要想獲得滿意的恢復(fù)需要配合一定的護(hù)理干預(yù)措施[3]。鑒于此情況,本文主要探討予以腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者快速康復(fù)理念護(hù)理的效果,報(bào)告如下。
1. 資料與方法
1.1一般資料
于2018年1月-2019年12月,將進(jìn)入本院接受腹腔鏡胃癌根治術(shù)治療的50例患者作為研究對(duì)象,根據(jù)雙盲法分組,對(duì)照組與觀察組各25例。前者年齡在45-70歲之間,平均年齡為(57.89±5.46)歲;包括16例男性患者與9例女性患者。后者男15例,女10例;年齡范圍為46-70歲,中位數(shù)為(57.95±5.41)歲。
1.2方法
對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,包括按照要求準(zhǔn)備手術(shù)器械、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的生命體征、對(duì)患者及家屬進(jìn)行基礎(chǔ)健康宣教、術(shù)后常規(guī)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等。
觀察組行快速康復(fù)理念護(hù)理,熱情接待患者,主動(dòng)與家屬溝通,建立友好的護(hù)患關(guān)系,做好充分的術(shù)前宣教工作,向患者及家屬詳細(xì)介紹手術(shù)的過(guò)程、目的、優(yōu)勢(shì)等;術(shù)中注意保護(hù)患者的個(gè)人隱私,控制術(shù)中創(chuàng)傷,根據(jù)患者的病情及個(gè)人需求制定飲食計(jì)劃與早期康復(fù)計(jì)劃,告知患者術(shù)后盡早開(kāi)展下床活動(dòng)的好處,幫助其樹(shù)立護(hù)理自信心。
1.3觀察指標(biāo)
分析對(duì)比兩組各項(xiàng)康復(fù)指標(biāo)、疼痛數(shù)字評(píng)分法(NRS)評(píng)分及肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
經(jīng)過(guò)SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。
2.結(jié)果
2.1康復(fù)指標(biāo)
相較于對(duì)照組,觀察組的康復(fù)時(shí)間較短(P<0.05),見(jiàn)表1。
2.2疼痛情況
手術(shù)后,兩組的NRS評(píng)分均下降,但觀察組顯著較低(P<0.05),見(jiàn)表2。
2.3并發(fā)癥
對(duì)照組中,共6例發(fā)生并發(fā)癥,占比為24.00%,觀察組僅有1例發(fā)生并發(fā)癥,占比為4.00%,兩組對(duì)比觀察組顯著較低(P<0.05),見(jiàn)表3。
3.討論
腹腔鏡胃癌根治術(shù)中,主要于患者臍部作1cm的切口,放置穿刺裝置,建立氣腹,明確病灶后切斷胃周?chē)难?,清掃并切除病灶,以改善患者的臨床癥狀,具有切口小、干擾少等優(yōu)點(diǎn)??焖倏祻?fù)理念護(hù)理是對(duì)圍術(shù)期諸多處理措施進(jìn)行優(yōu)化的一種干預(yù)方式,有研究指出該干預(yù)方式在腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者中具有良好的護(hù)理效果。在實(shí)施快速康復(fù)理念護(hù)理過(guò)程中,能夠緩解患者的手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng),控制并發(fā)癥的發(fā)生,有助于其改善預(yù)后[4]。本次研究結(jié)果中,觀察組的各項(xiàng)康復(fù)指標(biāo)與疼痛指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組,說(shuō)明在快速康復(fù)理念的幫助下,可促進(jìn)腹腔胃癌根治術(shù)患者的恢復(fù),同時(shí)提高手術(shù)安全性。
綜上所述,通過(guò)實(shí)施快速康復(fù)理念護(hù)理,能夠縮短腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者康復(fù)時(shí)間,有效緩解疼痛,降低并發(fā)癥發(fā)生率。
【參考文獻(xiàn)】
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[2] 金小霞,盧翠玲,郭玉梅,蘇靈林.快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].甘肅科技,2019,35(24):156-158.
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譚勤,周丹.快速康復(fù)理念運(yùn)用于腹腔鏡胃癌根治術(shù)的效果觀察分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2018,34(22):3541-3543.通訊作者:張帥,男,1986年10月30,主治醫(yī)師(無(wú)職務(wù)),碩士研究生學(xué)位,甲狀腺、胃腸疾病,郵箱928251189@qq.com