潘宣任

【關(guān)鍵詞】流行病學(xué);危險因素;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

【中圖分類號】R684.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎隨著年齡的增長常見于中老年患者。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是人類常見的骨科多發(fā)病和常見病，60歲以上老年女性的發(fā)病率超過50%，具影像學(xué)表現(xiàn)的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率超過70%[1]。隨著年齡的增長出現(xiàn)了由于膝關(guān)節(jié)軟骨的磨損，出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)疼痛活動受限，常見腫脹。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致患者運動功能出現(xiàn)異常，不利于患者的健康生活，其日常行為也會受到抑制。通過從流行病學(xué)分析膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的危險因素，在一定程度上可以保證為后續(xù)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的疾病干預(yù)治療提供積極意義，存在積極的臨床學(xué)價值。

1.資料及方法

1.1一般資料

調(diào)查我院2020年7月-2022年2月收治的廣西欽州市區(qū)中老年人膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者800例。發(fā)放調(diào)查問卷，均經(jīng)以癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)等確診，年齡50-90歲，平均為（68.37±10.54）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均簽署知情同意書;醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其余疾病導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者;年齡不滿足要求者。

1.2方法

收集800例廣西欽州市區(qū)中老年人膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的個人資料以及病情情況，分析其出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的危險因素。

1.3 指標(biāo)判定

（1）性別;（2）年齡;（3）肥胖

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計使用SPSS24.0軟件分析、Logistic回歸模型分析數(shù)據(jù)，進行配對χ2檢驗計數(shù)資料。P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

分析得到，性別、年齡、肥胖程度與膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病均呈正相關(guān)，詳見下表1：

3.1性別

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎與女性絕經(jīng)存在直接關(guān)系。絕經(jīng)期關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，主要是由于絕經(jīng)期的女性雌激素缺乏，使骨質(zhì)吸收增加，導(dǎo)致骨量快速的丟失，而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。一般50歲以上的女性，半數(shù)以上就會發(fā)生絕經(jīng)期的骨質(zhì)疏松，甚至是關(guān)節(jié)炎。還會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，以及心血管動脈硬化、冠心病的疾病增加，這都與雌激素低和雄激素活性增強有一定的關(guān)系[2]。同時，在絕經(jīng)期間，因為體內(nèi)激素水平波動比較大，所以這個時候引起關(guān)節(jié)炎的癥狀會更加明顯，這個期間一些無菌性炎癥，更容易侵入體內(nèi)。這是時候主要是以激素水平調(diào)節(jié)為主，然后再配合物理治療去改善疼痛癥狀，比如可以適當(dāng)?shù)目诜韵偌に厮幬镎{(diào)理，另外配合針灸、推拿、小針刀等治療無菌性炎癥，來改善目前的疼痛癥狀，同時在這期間應(yīng)該注意保暖。

3.2 年齡

隨著患者年齡的增長，人體各器官開始緩慢走向老化，關(guān)節(jié)軟骨也由于代謝異常、磨損、老化等原因而或多或少產(chǎn)生退行性病變。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎往往與年老退化或關(guān)節(jié)過度使用存在直接關(guān)系[3]。醫(yī)護人員在干預(yù)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者過程中，一定要充分考慮到老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的骨骼關(guān)節(jié)特點，全面營養(yǎng)骨與關(guān)節(jié)。對那些可能發(fā)生骨與關(guān)節(jié)疾病的中老年人而言，全骨營養(yǎng)素可以修復(fù)受損軟骨、恢復(fù)軟骨彈性，并且提高軟骨對骨骼的保護性，預(yù)防關(guān)節(jié)病變的發(fā)生，從而保持關(guān)節(jié)的年輕態(tài)，減少其發(fā)病膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的可能性。

3.3肥胖

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種常見的退行性疾病，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹及疼痛、上下樓梯活動障礙、坐位站起時疼痛加重。其影像學(xué)通常表現(xiàn)為滑膜增生、骨贅增生、半月板磨損、側(cè)副韌帶磨損以及膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形，具有以上表現(xiàn)的臨床疾病統(tǒng)稱為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎[4]。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生一般由膝關(guān)節(jié)退行性病變、外傷、過度勞累等因素引起。另外，不正確的走路姿勢、膝關(guān)節(jié)的受涼、受寒也是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的原因。肥胖患者，其對于關(guān)節(jié)存在更大的壓力，在日?；顒又杏兄鼮槊黠@的磨損。

4總結(jié)

綜上所述，從流行病學(xué)分析膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，可以發(fā)現(xiàn)其主要危險因素為性別、年齡、肥胖，醫(yī)護人員在疾病治療與干預(yù)過程中，一定要重視患者危險因素，盡可能優(yōu)化治療措施以及護理促使，縮短治療時間，實現(xiàn)患者的早期康復(fù)。

參考文獻：

[1]李偉，趙育紅，武長江，劉光宇，劉濤，王立新.冀北地區(qū)中老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病及相關(guān)危險因素調(diào)查[J].河北醫(yī)學(xué)，2015，21（06）：1044-1046.

[2]區(qū)廣鵬，肖軍，鄭佐勇，李貝，劉偉，李干.老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患病危險因素的調(diào)查[J].中國組織工程研究，2012，16（50）：9463-9470.

[3]李寧華，張耀南，張毅，王坤正，李恩，朱漢民，金大地，陶天遵，楊靜，薛慶云，黃公怡.國內(nèi)六大行政區(qū)域六城市中老年人群膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患病危險因素比較[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù)，2007（39）：7758-7760.

[4]何春紅，譚妃英，謝小鳴，劉冬秀，陳錢.廣州市越秀區(qū)126例老年人膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患病危險因素：與121例老年組的病例-對照分析[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù)，2009，13（33）：6581-6584.

課題名稱：欽州市區(qū)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎流行病學(xué)調(diào)查及致病因素分析（Z20200668）