查蘇娜

【關(guān)鍵詞】小兒高熱驚厥;心理護(hù)理;癥狀;綜合護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R971+.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）03--01

醫(yī)院兒科中，小兒高熱驚厥十分常見(jiàn)，可引起意識(shí)障礙與肌肉收縮緊張等癥狀，并能損傷神經(jīng)系統(tǒng)功能，危害性極大[1]。為此，醫(yī)院有必要加強(qiáng)對(duì)高熱驚厥患兒進(jìn)行早期診治與護(hù)理的力度。本文選取76名高熱驚厥患兒（2021年1月-2022年2月），著重分析小兒高熱驚厥聯(lián)用心理護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月-2022年2月本科接診高熱驚厥患兒76名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女孩18名，男孩20名，年紀(jì)在5個(gè)月-5歲之間，平均（2.96±0.69）歲。對(duì)照組女孩17名，男孩21名，年紀(jì)在5個(gè)月-6歲之間，平均（3.01±0.73）歲。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理：體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)和檢查協(xié)助等。試驗(yàn)組配合心理護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）主動(dòng)和患兒交談，為患兒播放喜歡的兒歌或動(dòng)畫片，以吸引其注意力，消除患兒的恐懼與緊張感。酌情運(yùn)用肢體語(yǔ)言，如：撫觸或握手。鼓勵(lì)患兒，支持患兒，保護(hù)好患兒隱私。采取玩游戲、唱兒歌或講故事等方法與患兒建立友好的關(guān)系，讓患兒能夠更加信任醫(yī)務(wù)人員。（2）營(yíng)造舒適且安靜的診療環(huán)境，保持室內(nèi)光線柔和，地面整潔，空氣清新，無(wú)噪音。向患兒提供喜歡的玩具或圖畫書，若條件允許，也可擺放患兒喜歡的鮮花，讓患兒盡量感覺(jué)到溫馨。（3）借助視頻或圖片等，為患兒和家屬講述小兒高熱驚厥的知識(shí)，告知治療目的、原理和預(yù)期療效等。向患兒和家屬介紹治愈的小兒高熱驚厥案例，積極解答患兒和家屬的提問(wèn)，打消他們心中的顧慮。（4）要求患兒食用高維生素、高熱量與高蛋白的流食，也可選擇半流食，禁食生冷、辛辣與油膩的食物。鼓勵(lì)患兒多喝溫水，目的在于促進(jìn)排尿。囑患兒少量多餐，多食用新鮮果蔬。（5）予以患兒物理降溫處理，如：敷冷毛巾、使用冰袋或擦浴等。若物理降溫?zé)o效，需予以患兒藥物降溫治療。正確指導(dǎo)患兒用甘露醇，以降低其顱內(nèi)壓。囑患兒穿寬松、棉質(zhì)且舒適的衣服，確?；純捍矄挝坏恼麧嵟c干燥。若患兒出汗比較多，需及時(shí)為其擦汗，并幫助患兒更換干凈的衣服。（6）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒體征，觀察病情變化，若有異常，立即上報(bào)。予以患兒口腔護(hù)理，及時(shí)對(duì)嘔吐物進(jìn)行清除，以免口腔中細(xì)菌滋生。驚厥發(fā)作期間，于患兒的牙齒中放壓舌板或紗布，以免咬傷舌頭。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 記錄2組退熱時(shí)間與驚厥消失時(shí)間。

1.3.2 調(diào)查2組家屬滿意度：不滿意0-75分，一般76-90分，滿意91-100分。對(duì)滿意度的計(jì)算以（一般+滿意）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 22.0，t的作用是檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s）檢驗(yàn)，χ2的的作用是檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 癥狀緩解時(shí)間分析

關(guān)于退熱時(shí)間和驚厥消失時(shí)間，試驗(yàn)組比對(duì)照組短（P<0.05）。如表1。

2.2 家屬滿意度分析

調(diào)查結(jié)果顯示，試驗(yàn)組：不滿意1人、一般10人、滿意27人，本組滿意度97.37%（37/38）;對(duì)照組：不滿意7人、一般13人、滿意18人，本組滿意度81.58%（31/38）。對(duì)比可知，試驗(yàn)組的滿意度更高（X2=7.1359，P<0.05）。

3 討論

臨床上，小兒高熱驚厥作為一種神經(jīng)疾病，多發(fā)生于嬰幼兒，且其發(fā)病也和感染及體溫升高等因素密切相關(guān)，可通過(guò)藥物治療的方式對(duì)患兒進(jìn)行干預(yù)[2]。心理護(hù)理與綜合護(hù)理干預(yù)都是比較新型的護(hù)理方法，且兩者都涵蓋了“以人為本”這種新理念，可從飲食、心理、病情、降溫、認(rèn)知與環(huán)境等方面出發(fā)，予以患兒專業(yè)化和細(xì)致性的護(hù)理，以促進(jìn)其臨床癥狀的緩解，減少不良事件發(fā)生幾率[3，4]。對(duì)于此項(xiàng)研究，關(guān)于退熱時(shí)間和驚厥消失時(shí)間，試驗(yàn)組的數(shù)據(jù)比對(duì)照組好（P<0.05）;關(guān)于家屬滿意度，試驗(yàn)組比對(duì)照組高（P<0.05）。

綜上，小兒高熱驚厥聯(lián)用心理護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)，癥狀緩解迅速，家屬滿意度也更高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王秀芬. 心理護(hù)理聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中華養(yǎng)生保健，2021，39（9）：126-128.

[2] 趙方. 心理護(hù)理聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的效果及價(jià)值分析[J]. 東方藥膳，2021（19）：25-26.

[3] 王喬利，曹圣芹. 心理護(hù)理聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的作用及滿意度評(píng)價(jià)[J]. 特別健康，2021（12）：267-268.

[4] 李月賢，郭巧靜. 綜合護(hù)理在提高小兒高熱驚厥臨床治療效果及改善家屬心理狀態(tài)中的作用[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（1）：76-78.