張寧 王倩愛 王聰 李妍

【關(guān)鍵詞】數(shù)字引流;治療順應(yīng)性;肺術(shù)后;舒適護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

肺術(shù)后應(yīng)用數(shù)字引流系統(tǒng)的患者普遍存在不同程度的焦慮癥狀，其舒適度需求也很高[1]，基于此種現(xiàn)狀，針對性的給予積極護(hù)理干預(yù)，有效改善患者不良情緒現(xiàn)狀，提高患者舒適度，減輕患者焦慮癥狀，提高患者治療順應(yīng)性，就顯得迫切且必要。舒適護(hù)理是一種整體的、個體化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式[2]，它是使人無論在生理、心理、社會、靈魂上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快的程度[3]。舒適護(hù)理在其他疾病領(lǐng)域的應(yīng)用已多次被證實效果顯著[4][5][6]，在應(yīng)用數(shù)字引流系統(tǒng)的肺術(shù)后患者中的效果無明確研究，現(xiàn)筆者就此種現(xiàn)狀在2019年6月-2021年11月入住中日友好醫(yī)院胸外科，并應(yīng)用數(shù)字引流系統(tǒng)的肺術(shù)后患者展開調(diào)查研究。

1資料與方法

1.1一般資料

筆者將研究開展時間定為2019年6月一2021年11月，在此期間選取我院胸外科住院患者中接受胸腔鏡肺部手術(shù)并于術(shù)后應(yīng)用數(shù)字引流系統(tǒng)的122例患者為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字法分為研究組62例與對照組60例，對研究組患者針對性給予舒適護(hù)理，研究組男性患者與女性患者的數(shù)量比為30：31?；颊吣挲g范圍在27—76歲間，平均年齡范圍為（42.32±2.55）歲，對照組男性患者與女性患者的數(shù)量比為29：32?；颊吣挲g范圍在31—72歲間，平均年齡范圍為（45.11±3.37）歲，對比研究組與對照組患者的臨床基礎(chǔ)資料，P>0.05，其差別無統(tǒng)計學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者行胸腔鏡肺部手術(shù)后第二天開始應(yīng)用數(shù)字引流系統(tǒng);（2）患者與家屬均對本次研究知情同意;（3）患者無交流障礙。

1.2方法

1.2.1對照組患者在臨床治療期間采取胸外科肺術(shù)后常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員時刻關(guān)注患者病情變化，對患者實施對癥處理，遵醫(yī)囑給予對應(yīng)治療，保持引流管通暢，監(jiān)測生命體征變化，做好常規(guī)健康宣教與護(hù)理等。

1.2.2研究組患者在臨床治療期間采取舒適化護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容有以下幾點：

（1）靈魂舒適：護(hù)理人員盡可能的完善患者的臨床資料，識別并滿足病人的宗教或者文化需要，使病人得到心靈慰藉，從而產(chǎn)生一種強大的精神力量，增強患者疾病治愈的信心?；颊邔τ诩膊〉恼J(rèn)識，對待疾病的信念和態(tài)度影響著患者術(shù)后的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量[7]。

（2）心理舒適：護(hù)理人員在患者治療期間盡可能的給予患者精神鼓勵與情感鼓勵，使得患者可以感受到關(guān)懷。由于新冠肺炎疫情期間醫(yī)院限制家屬陪護(hù)與探視，護(hù)理人員應(yīng)給予耐心且詳細(xì)的解釋，并鼓勵患者與家屬用電話以及視頻方式與家屬溝通，使得患者可以積極配合臨床治療。

（3）生理舒適：觀察數(shù)字引流系統(tǒng)工作情況，保證其工作正常，壓力調(diào)節(jié)與引流監(jiān)測在合適范圍。對于納入研究組的患者協(xié)調(diào)進(jìn)相同病房，保持患者病房溫度調(diào)節(jié)到 20℃一24℃區(qū)間，將病房濕度調(diào)節(jié)到50%一60%區(qū)間，并確?；颊叩拇采嫌闷肥冀K保持干凈整潔。護(hù)理人員聯(lián)合主管醫(yī)生，對患者術(shù)后疼痛評估≥3分的患者給予鎮(zhèn)痛藥備用，在患者感到疼痛時，對患者進(jìn)行充分評估，并遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥，給予患者連續(xù)且有效的疼痛管理。

（4）社會舒適：護(hù)理人員積極與患者家屬、朋友與同事溝通，并就數(shù)字引流系統(tǒng)的優(yōu)勢給予患者及家屬詳盡的健康宣教，降低患者及家屬來自經(jīng)濟壓力方面的焦慮、抑郁等不良情緒，盡可能的為患者創(chuàng)建良好的社會支持系統(tǒng)。

1.3觀察指標(biāo) 本次研究需要對兩組患者的滿意度和舒適度，焦慮程度進(jìn)行比較研究?；颊邼M意度調(diào)查采用中日友好醫(yī)院滿意度問卷，焦慮評估采用W.K.Zung的焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，簡稱SAS），舒適度評估采用Kolcaba簡化舒適狀況量表。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 21.0進(jìn)行分析處理，以百分比來對計數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，進(jìn)行x2檢驗，以均值±標(biāo)準(zhǔn)差來對計量資料進(jìn)行表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05，說明數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 表1兩組患者滿意度比較

2.2

研究中，采用舒適護(hù)理后，研究組滿意度相比對照組有顯著提高，見表1。隨著醫(yī)療服務(wù)市場的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，測量和管理患者滿意度的重要性日益凸顯[8]。臨床工作中，廣泛開展舒適護(hù)理模式有助于提高患者整體滿意度，降低患者痛苦，減少醫(yī)患糾紛，從而保障醫(yī)療過程順利進(jìn)行，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系提供參考。舒適護(hù)理干預(yù)前，研究組和對照組間的焦慮自評分的統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果p>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，研究組給予舒適護(hù)理干預(yù)后兩組之間的比較，p<0.05，可見舒適護(hù)理能夠顯著降低肺術(shù)后應(yīng)用數(shù)字引流系統(tǒng)患者的焦慮狀態(tài)，能夠有效改善患者心理不良情緒，見表2。舒適護(hù)理的開展，能夠促使患者在溫馨、舒適環(huán)境中接受治療、護(hù)理，消除不良心理，樹立積極樂觀心態(tài)，緩解心理負(fù)擔(dān)，提高護(hù)理配合度[9]。根據(jù)表3結(jié)果，給予舒適護(hù)理干預(yù)后，研究組患者舒適度自評分?jǐn)?shù)明顯升高，表明舒適護(hù)理模式對于肺術(shù)后應(yīng)用數(shù)字引流系統(tǒng)的患者提高舒適度相比常規(guī)胸外科護(hù)理模式效果明顯，可以作為舒適護(hù)理在應(yīng)用數(shù)字引流系統(tǒng)的患者中展開的依據(jù)。

3 局限性

該研究人群范圍較小，研究的時間跨度短，舒適護(hù)理模式內(nèi)容簡單，適用于肺術(shù)后應(yīng)用數(shù)字引流系統(tǒng)的患者的舒適護(hù)理模式以及有效應(yīng)用范圍有待進(jìn)一步更細(xì)致，更廣泛，更精準(zhǔn)的研究。

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