董向梅 馬永濤

【關(guān)鍵詞】凝血酶;奧美拉唑;上消化道出血;療效

【中圖分類號】R573.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

人體的消化系統(tǒng)容易發(fā)生病變或者是異常反應(yīng)，上消化道出血就是常見消化系統(tǒng)疾病，該疾病的發(fā)病較急，且存在一定的致死率[1]。對此，當(dāng)患上了上消化道出血疾病后，應(yīng)及時接受有關(guān)的治療，制止出血現(xiàn)象，防止患者發(fā)生休克[2]。上消化道出血的常見治療方式為藥物治療，奧美拉唑就是常用藥物，可起到一定的治療效果。據(jù)相關(guān)研究表明，將奧美拉唑聯(lián)合凝血酶治療上消化道出血，會實現(xiàn)快速止血，且加快患者病情恢復(fù)的速度。

1 資料與方法

1.1一般資料

2021.1-2022.1月為本次研究的時間，而這一期間我院所接收的60例上消化道出血患者為研究對象，患者根據(jù)治療方法的不同分成兩組，即聯(lián)合組、對照組，兩組患者例數(shù)均為30例。兩組性別、年齡資料為：聯(lián)合組男16例，女14例，年齡在35-67歲之間，平均為（49.12±2.30）歲，對照組男17例，女13例，年齡在36-66歲之間，平均為（48.98±2.32）歲。經(jīng)過組間比較患者的性別資料、年齡資料，結(jié)果表明了兩組差異不明顯，P>0.05，其存在可比較的價值。

1.2方法

聯(lián)合組和對照組中的患者均要展開生命體征監(jiān)測，并予以靜脈輸液，讓患者的血容量得到補(bǔ)充。并且，治療期間患者應(yīng)禁食禁水，維持著呼吸道的順暢，對照組予以單一的奧美拉唑（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20094110;生產(chǎn)企業(yè)：國藥集團(tuán)工業(yè)有限公司）治療，口服用藥的方法，每次20mg，持續(xù)用藥7d。

聯(lián)合組在對照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合運(yùn)用凝血酶，把2000U的凝血酶放到20ml的0.9%氯化鈉溶液中，每日用藥2次，持續(xù)用藥7d。

1.3觀察指標(biāo)及效果評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組的住院時間、止血時間;觀察兩組的臨床治療效果，評定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效是患者經(jīng)治療3d后，嘔血、黑便癥狀消失，大便隱血試驗結(jié)果為陰性;有效是患者經(jīng)治療后5d后，嘔血和黑便癥狀消失，大便隱血試驗結(jié)果為陰性;無效為患者經(jīng)治療后各項癥狀無改善，甚至加重。

1.4統(tǒng)計和分析

數(shù)據(jù)處理為SPSS20.0軟件納入研究數(shù)據(jù)，t值檢驗，通過（x±s）表示;x2值檢驗，通過率（%）表示，判定統(tǒng)計學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1治療效果

研究組中的30例患者，治療顯效的有16例、有效的有13例，無效的有1例，治療有效率為96.67%，對照組中的30例患者，治療顯效有10例、治療有效有12例、治療無效有8例，治療有效率為73.33%，兩組經(jīng)比較得知，x2值為6.4052，P值為0.0113，聯(lián)合組的治療有效率為96.67%，其明顯優(yōu)于對照組73.33%的治療有效率，P<0.05。

2.2止血時間、住院時間比較

聯(lián)合組經(jīng)聯(lián)合治療后，其住院時間、止血時間依次為（5.20±0.65）、（7.41±0.82）d，要短于對照組中患者止血時間（6.30±0.91）、住院時間（9.03±0.98）d，P<0.05，組間比較止血時間，得知t值為5.3876，P值0.0000;組間比較住院時間，得知t值為6.9440，P值為0.0000。

3 討論

在臨床當(dāng)中，上消化道出血是常見內(nèi)科疾病，發(fā)病率高，疾病誘發(fā)因素比較多，常見誘因有上消化道腫瘤、應(yīng)激性潰瘍、食管靜脈曲張破裂等，發(fā)病后患者容易出現(xiàn)嘔血、黑便，如果未能及時止血，患者的生命健康也會遭受巨大影響。臨床當(dāng)中治療上消化道出血的主要方法為止血，而奧美拉唑?qū)儆趹?yīng)用范圍廣泛的藥物，可抑制患者胃酸的分泌，加快患者胃泌素升高，防止患者胃黏膜遭受間接損傷[3]。不過經(jīng)有關(guān)研究證實，單一運(yùn)用奧美拉唑治療的效果不高，需和其他藥物聯(lián)用，以此取得較好的治療效果。凝血酶的經(jīng)口服后，可快速和患者出血創(chuàng)面接觸，讓破損位置形成血栓，起到快速止血的效果。同時，運(yùn)用凝血酶可快速和患者破裂的血管創(chuàng)面結(jié)合，防止血液外流，讓患者血液中纖維蛋白原轉(zhuǎn)化成纖維蛋白，加快血液凝固的速度。將凝血酶和奧美拉唑聯(lián)合運(yùn)用，會進(jìn)一步提高止血效果[4]。

本次研究中，聯(lián)合組的治療有效性高于對照組，且研究組的住院時長、止血時長相對于對照組短，P<0.05。由此可見，聯(lián)合用藥治療的效果要優(yōu)于單一用藥效果，會縮短患者的住院時間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力。

綜上所述，上消化道出血患者接受凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療效果要優(yōu)于單一藥物治療，值得運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]郝悅. 奧美拉唑聯(lián)合凝血酶治療上消化道出血的療效觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥，2021，16（8）：142-144.

[2]霍寶兒. 凝血酶+奧美拉唑?qū)ι舷莱鲅闹委熜Ч霸俪鲅史治鯷J]. 家有孕寶，2021，3（17）：170.

[3]黃學(xué)磊，張瑞芝，劉樹征. 凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療上消化道出血的臨床療效觀察[J]. 健康大視野，2021（4）：10-11.

[4]茍雪松. 凝血酶結(jié)合奧美拉唑治療上消化道出血的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率分析[J]. 母嬰世界，2021（14）：119.