吳曉明，謝曉麗，賈舒婷，盛苗苗

（昆明理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院,云南 昆明 650500）

科研創(chuàng)新能力是一名適應(yīng)新時(shí)代的臨床醫(yī)生綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，也是高水平醫(yī)學(xué)人才的重要標(biāo)志。醫(yī)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力包括科研能力和創(chuàng)新能力兩部分。其中，科研能力體現(xiàn)為學(xué)生發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)中的問(wèn)題，分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，協(xié)作溝通的能力，了解科學(xué)前沿的能力。創(chuàng)新能力則體現(xiàn)為輸出新觀點(diǎn)的能力，創(chuàng)新性思考能力。

“醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)與訓(xùn)練”即科研沙龍實(shí)踐環(huán)節(jié)，從2017年—2021年在昆明理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生大學(xué)二年級(jí)短學(xué)期（共3周時(shí)間）開(kāi)設(shè)，依托醫(yī)學(xué)院各課題組的研究平臺(tái)，讓學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室近距離接觸科研，開(kāi)展基礎(chǔ)研究。學(xué)生在科研導(dǎo)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行科學(xué)文章的檢索，閱讀，分享與討論，進(jìn)而了解科學(xué)前沿。同時(shí)，學(xué)生在科研導(dǎo)師的實(shí)驗(yàn)室中，學(xué)習(xí)相關(guān)實(shí)驗(yàn)方法（如：移液器的使用，RT-PCR，蛋白印跡，細(xì)胞培養(yǎng)等），參與科研項(xiàng)目，基于臨床問(wèn)題嘗試設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案解決問(wèn)題。該課程的開(kāi)設(shè)能提高學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新能力，使其可以敏銳地發(fā)現(xiàn)新的臨床實(shí)際問(wèn)題，形成新的科研方向，最終推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

本文通過(guò)調(diào)查參與“醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)與訓(xùn)練”的醫(yī)學(xué)生，討論其在增加學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)前沿的了解，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科研能力和創(chuàng)新能力等方向的影響。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本次研究對(duì)象為昆明理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院2020級(jí)參與且完成“醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)與訓(xùn)練”課程的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)二年級(jí)學(xué)生，共35人。大學(xué)二年級(jí)醫(yī)學(xué)生已經(jīng)完成了解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)、生物技術(shù)實(shí)驗(yàn)、病原生物學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，掌握了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)驗(yàn)基本技能，有利于科研沙龍實(shí)踐的開(kāi)展。

1.2 方法

本次采用自制問(wèn)卷匿名調(diào)查（單項(xiàng)或多選項(xiàng)）的方法，問(wèn)卷內(nèi)容涉及本課程培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)文章閱讀能力的分析、培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新能力的分析及其對(duì)學(xué)生申請(qǐng)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目的影響。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用Excel2010和SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本次研究問(wèn)卷發(fā)放35份(100%)，回收34份(97.14%)，題目完成率為100.0%，均為有效問(wèn)卷。35人分屬7名不同科研導(dǎo)師指導(dǎo)，7名科研導(dǎo)師的研究方向分屬于藥理學(xué)研究、免疫學(xué)研究、腫瘤分子機(jī)制研究等，并且分別指導(dǎo)過(guò)國(guó)家級(jí)、省級(jí)和校級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃，具有豐富的教學(xué)及指導(dǎo)本科生進(jìn)行科學(xué)研究的經(jīng)驗(yàn)。

2.2 “醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)與訓(xùn)練”課程提高學(xué)生閱讀科學(xué)文章的能力，了解醫(yī)學(xué)科學(xué)前沿

閱讀科學(xué)文章是幫助學(xué)生了解醫(yī)學(xué)科學(xué)前沿的有效途徑。根據(jù)科研導(dǎo)師的研究背景，結(jié)合學(xué)生的興趣點(diǎn)，確定學(xué)生的研究方向?？蒲袑?dǎo)師給出相應(yīng)的關(guān)鍵詞，用于文獻(xiàn)檢索。通過(guò)檢索確定文獻(xiàn)后，以5人小組為單位，經(jīng)過(guò)一周的文獻(xiàn)閱讀準(zhǔn)備，在每周例會(huì)上進(jìn)行文獻(xiàn)分享和討論。在文獻(xiàn)閱讀過(guò)程中，推薦學(xué)生利用“丁香園”“小木蟲(chóng)”等專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站和平臺(tái)解決文章中涉及的疑難問(wèn)題。

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查本課程訓(xùn)練中“我可以閱讀科學(xué)文章并確定重要或相關(guān)的觀點(diǎn)？”“我可以閱讀科學(xué)文章，并向他人清楚地解釋要點(diǎn)”“我可以閱讀科學(xué)文章，并描述從圖中數(shù)據(jù)得出的結(jié)論”等內(nèi)容。調(diào)查結(jié)果顯示：學(xué)生在訓(xùn)練中的閱讀能力，對(duì)文中要點(diǎn)的理解力以及語(yǔ)言表達(dá)能力都得到了相應(yīng)的提升。在經(jīng)過(guò)課程訓(xùn)練后，91.18%的同學(xué)可以閱讀科學(xué)文獻(xiàn)，理解其中的重要觀點(diǎn)，并能清楚地向他人解釋文中要點(diǎn)（表1）。同時(shí)，科研文獻(xiàn)大部分都是英文文獻(xiàn)，了解科學(xué)研究前沿的過(guò)程中，對(duì)提高學(xué)生英語(yǔ)閱讀能力也有一定的幫助。

表1 “醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)與訓(xùn)練”培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)文章閱讀能力的分析

2.3 “醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)與訓(xùn)練”課程培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力

本次科研沙龍實(shí)踐同樣注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能。學(xué)生了解其感興趣領(lǐng)域的研究進(jìn)展后，導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室安全教育，培訓(xùn)儀器的使用方法和注意事項(xiàng)，以及相關(guān)實(shí)驗(yàn)技術(shù)，如：移液器的使用，RT-PCR，蛋白印跡，細(xì)胞培養(yǎng)等。這些培訓(xùn)加強(qiáng)了學(xué)生在原有“生物實(shí)驗(yàn)技術(shù)”實(shí)驗(yàn)課中學(xué)到實(shí)驗(yàn)技能的精準(zhǔn)度，更有利于學(xué)生將“生物化學(xué)與分子生物學(xué)”理論知識(shí)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，導(dǎo)師幫助學(xué)生分析并解決實(shí)驗(yàn)中遇到的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生解讀實(shí)驗(yàn)結(jié)果，使學(xué)生保有持續(xù)的科研熱情，培養(yǎng)其分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的自主科研能力。

通過(guò)問(wèn)卷（見(jiàn)表2，p47)，了解學(xué)生對(duì)“醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)與訓(xùn)練”課程的滿(mǎn)意度。結(jié)果顯示：對(duì)“醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)與訓(xùn)練”課程完成情況滿(mǎn)意、認(rèn)為能夠提高對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的認(rèn)識(shí)，啟發(fā)科研興趣的學(xué)生均超過(guò)了91%?；谠诒菊n程中培養(yǎng)的科研創(chuàng)新能力、實(shí)驗(yàn)操作能力以及對(duì)科學(xué)前沿的了解，58%的同學(xué)有信心申報(bào)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目。

表2 “醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)與訓(xùn)練”培養(yǎng)學(xué)生科研能力的分析

“醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)與訓(xùn)練”課程激發(fā)了學(xué)生進(jìn)行科學(xué)研究的熱情。在跟進(jìn)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，15名同學(xué)（共35人）與科研導(dǎo)師保持了不間斷的聯(lián)系，他們利用課余時(shí)間，閱讀研究相關(guān)前沿文獻(xiàn)，跟進(jìn)課題進(jìn)展，并積極要求申報(bào)2021年大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目。

3 討論

為期3周的“醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)與訓(xùn)練”課程，既注重學(xué)生了解科學(xué)前沿，又關(guān)注學(xué)生科研實(shí)踐動(dòng)手能力的培養(yǎng)，激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、培養(yǎng)了他們的實(shí)驗(yàn)操作技能，更有利于學(xué)生將課堂上學(xué)習(xí)的“生物化學(xué)與分子生物學(xué)”等課程的理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際解決臨床問(wèn)題中來(lái)。同時(shí)，在此過(guò)程中，為學(xué)生提供了科研平臺(tái)，鼓勵(lì)學(xué)生更多地參與申報(bào)科研訓(xùn)練項(xiàng)目，如：大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目，“互聯(lián)網(wǎng)+”大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽等。但是，“醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)與訓(xùn)練”課程中也存在一些不足。

首先，學(xué)生在初入實(shí)驗(yàn)室的時(shí)候?qū)蒲斜в袠O大的興趣和熱情，希望能通過(guò)研究解決一些科學(xué)問(wèn)題，但這種熱情往往持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，在重復(fù)枯燥的實(shí)驗(yàn)中慢慢被消磨，特別是在實(shí)驗(yàn)中遇到困難的時(shí)候。此時(shí)，可以適當(dāng)引入課程思政內(nèi)容，我國(guó)科學(xué)家經(jīng)過(guò)幾十年的不懈努力和科學(xué)探索，如牛胰島素的結(jié)晶，屠呦呦與青蒿素等故事。這些科學(xué)家的事跡可以幫助同學(xué)們?cè)诳蒲泄ぷ髦薪⑿拍睢⒁庵?、?zé)任感和使命感，也可以激發(fā)學(xué)生探究臨床問(wèn)題，傳承老一輩科學(xué)家堅(jiān)定信念、艱苦奮斗、勇于創(chuàng)新的科學(xué)精神。同時(shí)，需要科研導(dǎo)師的正確引導(dǎo)，幫助學(xué)生解決實(shí)驗(yàn)中的問(wèn)題，讓學(xué)生體驗(yàn)科研工作中真實(shí)的艱辛，感受戰(zhàn)勝科研困難的喜悅，保持科研熱情，提升科研自主性。

其次，“醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)與訓(xùn)練”中分配每位科研導(dǎo)師指導(dǎo)5名本科生。以本實(shí)驗(yàn)室為例，共8名教師，在科研沙龍中指導(dǎo)的本科生人數(shù)達(dá)到40人（其中參加本次調(diào)查問(wèn)卷的同學(xué)有35名），實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)重飽和?？梢钥紤]結(jié)合附屬醫(yī)院的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室，開(kāi)放醫(yī)學(xué)院的公共實(shí)驗(yàn)平臺(tái)及本科生實(shí)驗(yàn)室，這樣才能充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科、實(shí)驗(yàn)室的師資、設(shè)備、科研氛圍等優(yōu)勢(shì)條件，為學(xué)生科研搭建良好、穩(wěn)定的平臺(tái)。

最后，短學(xué)期時(shí)間相對(duì)較短，學(xué)生不能跟進(jìn)科研項(xiàng)目全過(guò)程，課程結(jié)束后，仍有很多同學(xué)意猶未盡?？梢怨膭?lì)同學(xué)申請(qǐng)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，繼續(xù)跟進(jìn)課題研究。充分利用課余時(shí)間以及寒暑假時(shí)間，合理安排實(shí)驗(yàn)，開(kāi)展基礎(chǔ)研究工作。此外，學(xué)?？梢栽诂F(xiàn)有科研項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大資助范圍和資助金額，設(shè)立更多的科研訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目，為學(xué)生科研提供更廣闊的平臺(tái)。

此外，除了通過(guò)“醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)與訓(xùn)練”課程，高校也可以采取一系列的有效措施培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力。開(kāi)設(shè)一些選修課程，如實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析、文獻(xiàn)檢索、科研論文寫(xiě)作等，讓學(xué)生接受系統(tǒng)的科研能力訓(xùn)練。同時(shí)，在過(guò)程中注重培養(yǎng)學(xué)生的科研誠(chéng)信和科研素養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)科研誠(chéng)信在科學(xué)研究中的重要性，避免學(xué)術(shù)不端事件的發(fā)生。面向本科生開(kāi)展專(zhuān)題培訓(xùn)，如課題申報(bào)技巧、課題設(shè)計(jì)常見(jiàn)問(wèn)題、答辯技巧等，幫助學(xué)生提高申報(bào)科研項(xiàng)目的成功率。此外，邀請(qǐng)校內(nèi)外知名學(xué)者做科研學(xué)術(shù)報(bào)告，讓學(xué)生感受學(xué)術(shù)氛圍，掌握國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，開(kāi)闊學(xué)生的視野。

雖然“醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)與訓(xùn)練”還存在著很多不足，但是本門(mén)課程切實(shí)有效地激發(fā)了醫(yī)學(xué)生參與科研的積極性，并提升了學(xué)生的科研創(chuàng)新能力，為醫(yī)學(xué)生開(kāi)展科研提供了有益的參考，為培養(yǎng)同時(shí)兼具理論知識(shí)、臨床職業(yè)技能和科研創(chuàng)新能力的新時(shí)代臨床醫(yī)生提供可行性。