高喆 吳雪良 朱惠芬 周振飛 陳喆

摘 ?要： 全國新型冠狀病毒肺炎已轉(zhuǎn)為常態(tài)化防控，蘇州高新區(qū)西部醫(yī)聯(lián)體充分發(fā)揮上下協(xié)同、優(yōu)質(zhì)資源共享的優(yōu)勢，以互聯(lián)網(wǎng)技術和信息化手段為載體，構(gòu)建了新的核酸檢測體系，為區(qū)域內(nèi)居民提供優(yōu)質(zhì)、安全、高效的健康醫(yī)療服務，也為區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設及發(fā)展提供了經(jīng)驗和啟發(fā)。

關鍵詞： 常態(tài)化防控;醫(yī)聯(lián)體;互聯(lián)網(wǎng);核酸檢測

蘇州高新區(qū)西部醫(yī)聯(lián)體，統(tǒng)一調(diào)度，發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療資源整合的優(yōu)勢，建立健全醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上下聯(lián)動應急體系，已完成全區(qū)醫(yī)聯(lián)體單位核酸檢測區(qū)域臨檢互聯(lián)網(wǎng)體系的構(gòu)建[1]。

1 區(qū)域醫(yī)聯(lián)體現(xiàn)狀

由蘇州高新區(qū)區(qū)政府和社會事業(yè)局批準將轄區(qū)內(nèi)10家公立醫(yī)療機構(gòu)組成東部、西部兩個醫(yī)聯(lián)體。東部醫(yī)聯(lián)體由高新區(qū)人民醫(yī)院牽頭聯(lián)合3家公立社區(qū)衛(wèi)生服務中心（以下簡稱社區(qū)）組建;西部醫(yī)聯(lián)體由蘇州科技城醫(yī)院（以下簡稱科醫(yī)）牽頭聯(lián)合蘇州西部5家社區(qū)組成[2]。科醫(yī)現(xiàn)門診量約2000人次/天，設計床位1200張，現(xiàn)開放床位736張，現(xiàn)有住院患者約600人。5家社區(qū)門診量相加約2500人次/天，病床200張，現(xiàn)有住院患者約50人。

1.1 區(qū)域臨檢中心

西部醫(yī)聯(lián)體的區(qū)域臨檢中心設置在科醫(yī)檢驗科，擔負著整個西部醫(yī)聯(lián)體6家單位所有檢驗標本的檢測工作，其中也包括核酸檢測[3]。

1.2工作量統(tǒng)計

隨著常態(tài)化防控的進行，社區(qū)的試管申請、社區(qū)采樣、物流運送標本、核酸標本結(jié)果數(shù)量都成倍的增長[5]。統(tǒng)計表明，各社區(qū)送檢標本同比增長超4倍（見表1），核酸標本超5倍（見表2）。

2 區(qū)域核酸檢測新體系的構(gòu)建

2.1 核酸試管及耗材申領流程

科醫(yī)已發(fā)布微信小程序，功能包括：預約掛號、報告查詢等功能。在已有的小程序功能模塊中新增“耗材申請”模塊，該模塊通過權限管理，指定授權給社區(qū)工作人員，只有這些指定的人員可以在小程序中看到該模塊。

2.2 ?采購下單

社區(qū)工作人員將申請單提交后，小程序?qū)⑸暾埿畔⒆詣油扑徒o科醫(yī)醫(yī)工處管理員，醫(yī)工處管理員根據(jù)院內(nèi)庫存情況進行下單采購，當試管及耗材準備妥當后可通過小程序告知申請人，申請人收到通知后派人到醫(yī)工處領取耗材。

2.3 采樣登記

核酸采樣前，被采樣人員通過小程序居民模塊錄入本人信息進行預登記，錄入信息包括：姓名、性別、身份證號碼、居住地址、聯(lián)系電話等。社區(qū)工作人員將事先通過醫(yī)院LIS打印出來的檢驗標簽二維碼貼在試管上，試管就與被采樣人相綁定。

3 運行效果

3.1 縮短過程時間

核酸試管及耗材申領流程由以前的紙質(zhì)單傳遞改為現(xiàn)在的信息化流轉(zhuǎn)后，從整個申領流程，由之前平均的3天縮短為2個小時，大大節(jié)約了物資準備時間，為核酸采樣其他環(huán)節(jié)爭取了時間。

未采用小程序掃碼前物流師傅收、送標本時候清點標本數(shù)量需花費10分鐘左右的時間，現(xiàn)在只需花費3秒-5秒的時間在接收和送達時掃描二維碼即可完成登記。

3.2 有效降低出錯率

原本紙質(zhì)單申請試管及耗材時，由于筆跡潦草、物品描述不清、試管和耗材搭配問題，所以經(jīng)常出現(xiàn)申請物品與實際購買不符的情況。社區(qū)工作人員確認轉(zhuǎn)運標本由手寫轉(zhuǎn)運單改為掃描標本二維碼，杜絕人為的誤差，有效降低了出錯率。

3.3 降低感染風險

原本不管是耗材申請還是標本運送以及出具檢驗報告等過程中都用紙質(zhì)單作為信息傳輸?shù)妮d體，同時在標本運送過程中存在多次開箱情況?，F(xiàn)使用信息化流程后，杜絕紙質(zhì)單的傳遞，標本運送過程中0開箱，降低暴露風險，最大程度降低人員感染風險。

4 小結(jié)

目前，對于新冠病毒的來源、排毒時間、發(fā)病機制、疾病譜等尚不完全清楚，加之篩查手段的局限性，加大了防控難度。所以醫(yī)聯(lián)體成員單位間各種醫(yī)療服務的協(xié)同在常態(tài)化防控下顯得尤為重要。

參考文獻

[1]金澄滔，方紅梅，吳圣潔，等.“互聯(lián)網(wǎng)+”藥事服務助力新型冠狀病毒肺炎疫情防控實踐[J].中華醫(yī)院管理雜志，2020，36（4）：328-330.

[2]曹冰，高傳娥，邱麗莎，等.區(qū)域內(nèi)松散型醫(yī)聯(lián)體運行模式探討[J].中國醫(yī)院管理，2020，40（12）：98-99.

[3]王星宇，蔣海泥，許淑云，等.基于信息化的新型冠狀病毒肺炎出院患者隨訪管理體系構(gòu)建[J].中國醫(yī)院管理，2020，40（4）：29-32.